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文檔簡介
病例1:血液一般檢查某,女25歲近、、振查體:面色蒼白,瞼結膜蒼白,心率10/鐘:RBC3.1012LRC0.5HB7。LHt.%VlCL題1。?2。還應該做那些實驗室檢查?可能會有什么病理變化?.?4。?病例1論1慮血.:(1)RBC形查(2)血清鐵查(3)必要查..4。別的診:缺鐵血病例2:血液一般檢查2患0歲,人.主:3痛。史康查體:溫39.5oC,吸0次/搏2次B20H.啞.大體度充腫米大3常.室:RC480×1012/L,HGB;V,MCH0/CC3g;WBC10×09/Sg7tL9,E0T0×09/L中粒見中性顆粒考題1。?2。果..?例析1。染據(jù):(1)發(fā)病有天(2)燒,溫9。C(3)雙側扁點(4)實驗室象2。析(1BC常(2)C:●C(120×09/)●N增高達。(Sg7St.8,L對(0。1)●胞(t0。8>5)●性量?;庋啄衬校?歲。主訴:面月出血0?,F(xiàn)病史:半月前開始出現(xiàn)面色蒼白、暈近10現(xiàn)點。史康體檢查:T750CRPBp常.染;胸骨壓痛陽性。,及.題1。??2。?3。?例析1。病據(jù):(1)臨床病史、癥血)(2)體(T5C,).:(1)血常規(guī)檢查R、C)()查)()查(病BC3.×1012/,HGB80g/,WC8×109T×09L功常胞下)后斷檢果,診:胞病某女,9歲,教。主訴:反復黃疸、乏力3年余,近3。病3昏癢次出持性醬以血次入院.近3不作治。即往史:無心、肝史。家族史病。體檢查:TPRBp正常度血,白軟,臍;常。化檢查:RBC1.41012LHB4g/,WB8109/×09/L外周血可見晚幼紅及晚幼粒細胞可見C等型RB).題.你認為??2。你認為?.?.?例析.血:(1以“溶血性血次入院)(2)體(中)(3)外血化查C、B均明型RBC,血象2。分3。:(1BC及C數(shù)(2)(b、HpRusts、、DBI、Cost、s)(3)骨髓細胞學檢查)后斷檢果是:免血病例5:定題孩子傷輸,是AB型血型也是AB型,孩子是B己何一院給錯?案沒驗錯羅x,學生.史傷、并。既往史:自幼年起出腫。家族史患。體檢;T6P8次分、R20次分Bmg。貌,鞏。異壓未常。室:一查HG8,C?!?2L×090。65,。03×09L凝查CT15APT4PT1秒,TT16,BT6分考題1。?2。?.?例析1。。.病(血貧)根:(1)臨:青少男;有傷血血解有者(2)體格檢查一般情況良好,輕度貧血貌,膝關節(jié)腫脹,不紅不熱(3)外查RBC、HGB輕度低(T常(4)止血凝血檢查TAPTT均延長P、BT常為血血常.:(1)定(2)F定某女4。復常夜2?,F(xiàn)病史:十年前,無明顯誘因出現(xiàn)泡沫樣尿晨起眼瞼浮腫,在當?shù)蒯t(yī)院尿檢查蛋白++、RBC斷為“炎”~+++)、RBC(+~++一年前開常覺乏力心悸、夜增多.2周前因著涼,發(fā)、咳嗽、痰,當?shù)蒯t(yī)院治療后退燒心吐少24h尿量l促,。既往史史~、酒。查體:T8搏6次/吸4次/,血壓18020mm.神志清,高枕位,皮膚蒼白;頸靜脈輕度充盈,心尖區(qū)聞及Ⅲ級收縮期雜音;雙肺呼吸音粗,肺底聞及少量細濕啰音;雙下肢浮腫(+).余無明顯異常。實室檢查)常:RC2×1012,HGB58/L尿常規(guī):C4~,O1。L顯鏡檢查顆,見腎管型腎功能:rocrinU2mo,AL解:K+。7,N+1ml,Cl—9ml;C+1。7,PL功P,,余均正常思考題1。?2。?3。?例論1。系疾病.2。:(1)血常(C、HGB減)2尿白C輕度加(3)腎功能檢查表低(4)血生化檢查有電解質紊亂、肝功能檢查除蛋白質。最診斷:1.炎2。竭3。壓.血現(xiàn)病史患者×,,4歲,近1個近。史炎0,。體檢,Bp燥,皮膚鞏黃.。實室檢查液般查BC3。×02/L,Hb10/,CT;WBC1?!?9/,Sg0.75,t0。7,L,M0。3。床學查P,ALB2g,GLB30/;白泳AB0。0,10。03α2。07,β0.15,r。5;T,TP,-T,MAO0;SB18mo,B8mo。免疫學檢查:HBsg+抗HBs—,HBeA+,抗-HBs—抗-(;P+。腹檢查:重10,蛋白,胞6006/,N。8,L0。1;細+。考題1。?2。?3。?4.?例論1。..是:(1)血常規(guī)表現(xiàn)為象(2)血①P和BB,G比值倒;②TTP、—T、O均增高損汁③B及CB也增高,為肝疸,的所見是的;(3)HBV標志有V;()P+性的;(5)腹水檢查結果表現(xiàn)為肝硬化和肝癌染3。:(1)尿)(2癌)P化)室慮本例的是:乙毒炎肝硬化肝癌合染例謝常患者,女,65歲,退休兩覺顯有頭迷頭暈。以前體檢時曾提示過高血壓,但未予意中有病”。體檢:溫.71次分,博5次,B0mmHg。體、脾及神經系統(tǒng)未見異常.室:血常;查:(其均常。檢功查常C6ml,G.o,LD—C4。0,HD—C0.7mo/L思考題1。?.?3.析?例論.:(1)高;)脂2。是:(1)血常,可以排除貧血(2尿()和AS關(3)肝腎功能及酶常(4)癥(TC。,2。1mmol/,—C4.molL,均增高:—C0ml降低)3。,診:(1)高;2壓63月.渴增多,有頭。體檢:溫36.7℃,吸6次博108次/分,Bp80/50mmHg。一狀較差消,皮粘干,聲啞吸,.。血生化檢查:目檢測果值(mm/)2135—5物(mmo)916鉀(m)6。53.-5。5碳酸鈉(o)0126酐(o)00316陰離子(mo)43-4葡萄(m)63。53。96。1血酮(m)5<0。05molL功檢正常尿常規(guī)檢查:原+素ng酮體+血g蛋質+硝鹽s胞+糖+重1。5PH值。1維生素C 0題.。.果后。例析.:(1)尿糖體3+PH值51。(2)血生化檢表現(xiàn)高血、血鉀高陰子間隙、代性中毒結合尿常規(guī)檢查酐高可與嚴重水有.2。:病酮酸中毒病例1驗患者,女21。熱斑.癥狀時而緩解,時而出現(xiàn),曾幾次求治均未確診.一個月前,兩頰部現(xiàn)紅斑病人自為是陽照射致,未意頰越,。體檢:體3.℃,吸0次/脈博90次,0g。一般狀況良好。,面大,及2c,明脹他。室:目檢測果值RBC(x1012/)13。55。0Hb(g/)00WBC(x109L)4。80—0PBC(x109L)0—300ESR(h)00—20)80—40AST/)560-40Uamo)12。47。14mo/LCr()22053-106A+型()抗dsDNA抗體+)—)抗Sm抗體(+)()C3(g/)0。710.8—0白+)()題.。.斷.例析.:(1)血常BCb,CPC)2快(3)肝能T、STCrUrea增)(4(為E物A抗A抗Sm均陽;C3降低)(5)白),說累2。,的最后診斷是:斑(S)患,女42歲燒。98R28次92次/g音,吸音+);。規(guī)RC43X112/HGB125/HT;C.7g05L5M3;胸水查比1。00,蛋白3細數(shù)650X112/,N089,L0。蘭性球菌+)題.?.果??病例析11。病炎)2。,炎依:(1)臨床病斷(病程短燒天音,胸+等)(2)有感染的血象(RCGBT均常;WBC和Sg,)(3)胸水檢查是滲炎(比及N性)病例1:排泄物、分泌物檢驗患,男54歲。往肝炎20療.體檢:T7R24次P6次/,g。,面部及上胸可見蜘蛛痣,皮膚及鞏膜染。腹部膨隆,賦稅征陽性肝脾觸診不滿意。心肺無顯異常異常。實室檢查液般查:RC3.81012/,HGB99g/;HT;WBC1.X09/,t0。7,Sg0.7,L0。1,M03;腹檢查:比重1.02白3,細胞數(shù)600X1012/,N0。8,L0。;胞+)床學查:P0L,ALB0LB0;白泳AB0。0,a10.3,a2.7β0.15,γ35;TTP,γ—GTUO1;Tm,CB85mmolL學:HBsAg+)抗HBs(—,HBeAg+)抗HBe(—抗HBc+)P()題1。?2。??3。?病例析1.病.斷:()有0發(fā)黃;)(2)有(RCGBT均低;WBC、t和Sg,度移)(3)淤疸(P和ALB低,G比;TT、P、y-GT和MO高;B和CB)(4)物性(5及N肝硬生癌病例析2.為了進斷實:(1)尿膽紅素和尿原(2癌)(3P型()(4)復查腹水時可查病例14:臨床病原微生物檢驗患者男2。一周前翼,藥未輕天來。查體溫398℃,吸26次/博8次/,p0mg.痛容,(mX2。0)腫有及側+,6次/心,肝.實室檢查一查RBC5.0x1012/L,Hgb150g/,T0。5,V,MHpC0,RW0;T0x109/L,MPVW。;WBC1。8x109/L,Sg0。7t0.12,L0。9,E0。1;中性胞小,多的性尿規(guī)檢查葡糖,化查肝、腎功糖12。5mmol/L病學檢查血長題
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