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中醫(yī)護(hù)理方案肺炎喘嗽,常見癥候要點,1、風(fēng)寒閉肺: 發(fā)熱輕,惡寒重,咳嗽氣急,流清涕,舌淡紅、苔白脈浮緊。2、風(fēng)熱閉肺: 發(fā)熱重,惡寒輕,咳嗽氣急,流黃涕,舌紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。,常見癥候要點,3、痰熱閉肺: 壯熱煩躁,咳聲重濁,氣急鼻煽,痰多黃稠,舌紅苔黃、脈象弦滑。4、陰虛肺熱: 咳嗽日久,夜間咳多,痰少不爽,咽干唇燥,五心煩熱,盜汗。,常見癥候要點,5、肺脾氣虛: 干咳少痰,舌紅苔少。偏于肺熱者,伴低熱,便干;偏于陰傷者,伴盜汗,手足心熱。相關(guān)疾?。荷虾粑栏腥荆餍行愿忻?常見癥狀/證候施護(hù),(一)發(fā)熱 1、密切觀察發(fā)熱時間及程度,性質(zhì)和規(guī)律。高熱者,可物理降溫,必要時可用中藥退熱,如紫雪丹,羚羊退熱散等。2、高熱煩躁者,可點刺放血,或用退熱劑,防止驚厥。3、注意有無伴發(fā)癥狀,如怕冷、出汗、口渴,常見癥狀/證候施護(hù),(一)發(fā)熱 面色變化、舌苔、脈象、神志等的變化。4、體溫過高或過低、發(fā)熱程度與伴隨癥狀不符時,及時報告醫(yī)生并配合處理。 5、遵醫(yī)囑穴位貼敷:取大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴位,(二)咳喘,1、咳喘嚴(yán)重者臥床休息。2、出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時半臥位,給予氧氣吸入。3、注意觀察咳嗽的聲音、時間、性質(zhì),呼吸的頻率、節(jié)律,咯痰的性質(zhì)、量、氣味、顏色,以及有無惡寒、發(fā)熱、紫紺、汗出等癥狀。,(二)咳喘,4、穴位貼敷:遵醫(yī)囑給“肺炎貼”、三伏貼等,取穴:大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴。5、遵醫(yī)囑給予肺炎脈沖電治療,取穴:肺俞穴。,(三)咳痰,1、痰多者取側(cè)臥位,經(jīng)常變換體位,將痰排出,協(xié)助翻身拍背,必要時將痰液吸出。2、遵醫(yī)囑給予中藥(鮮竹瀝)霧化吸入,稀釋痰液,必要時吸痰,保持呼吸道通暢。,(三)咳痰,3、機械排痰法:可遵醫(yī)囑采用機械排痰治療,每次5-10分鐘。 注意事項(1)餐前或餐后1-2小時操作為宜。(2)叩擊應(yīng)避開腸胃、心臟、脊柱等部位。(3)使用一次性叩擊頭罩,避免交叉感染。,三、中醫(yī)特色治療,(一)藥物治療1、內(nèi)服中藥: 風(fēng)寒閉肺患兒中藥湯劑宜熱服,風(fēng)熱閉肺患兒中藥湯劑宜頻服、溫服,痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱肺患兒中藥涼服、頻服,肺脾氣虛患兒中藥宜溫服。,三、中醫(yī)特色治療,(一)藥物治療2、注射給藥 中藥注射劑應(yīng)單獨輸注,必須使用一次性精密輸液器,與西藥注射劑合用時,建議用5%葡萄糖間隔,注意觀察有無不良反應(yīng)。,三、中醫(yī)特色治療,(二)特色技術(shù)1、穴位貼敷:肺炎脈沖電治療,“肺炎貼”敷背以促進(jìn)肺部炎癥的吸收。2、針刺療法:風(fēng)寒閉肺者針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。風(fēng)熱閉肺高熱時積極采取退熱措施,如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點刺放血。3、霧化吸入4、中藥灌腸,四、健康指導(dǎo),(一)生活起居1、環(huán)境安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜。2、冬春季節(jié)少帶患兒到公共場所,預(yù)防呼吸道疾病。 3、指導(dǎo)患兒在戶外活動時所需的注意事項。 4、講解出院帶藥的用法及注意事項。5、指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不偏食,保持大便通暢。,四、健康指導(dǎo),(二)飲食指導(dǎo)1、風(fēng)寒閉肺證:飲食宜清淡易消化的半流質(zhì)飲食,忌食油膩、肥厚、辛辣、過甜、過咸之品。2、風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證:多飲水或清涼飲料,如梨汁、蘿卜汁、等生津止渴。,四、健康指導(dǎo),(二)飲食指導(dǎo)3、陰虛肺熱者:指導(dǎo)患兒多飲水,可食用牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。 4、肺脾氣虛者:脾虛大便稀溏者可食山藥、紅棗等溫補食物,肺虛不足者可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。,四、健康指導(dǎo),(三)情志調(diào)節(jié) 1、多給患兒交流、接觸,減輕患兒不安情緒,避免不良刺激。 2、鼓勵年長患兒表達(dá)內(nèi)心感受,針對性給予心理支持。3、指導(dǎo)家長掌握排解不良情緒的方法,如音樂療法、談心釋放法、轉(zhuǎn)移法等。,五、護(hù)理難點,(一)服藥依從性差 解決思路:對適齡患兒采取相關(guān)的心理
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