外科洗手法與消毒 手術(shù)室 歐陽林 定義 外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂 洗手液 和流水洗手 再用消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程 目的 1 去除手和手部皮膚上的暫存菌和部分寄居群 2 預(yù)防交叉感染 3 抑制微生物的快速再生 個(gè)人準(zhǔn)備 1 著洗手衣褲 手術(shù)室入室鞋 最好脫去本人衣衫 如未脫者 衣領(lǐng)衣袖應(yīng)卷人洗手衣內(nèi) 不可外露 2 戴口罩 帽子 頭發(fā) 口鼻不外露 3 剪短指甲 水平觀指腹不露指甲為度 去除飾物 4 用肥皂或洗手液洗手 清除手上臟物及油垢 物品 環(huán)境準(zhǔn)備 流動(dòng)水 洗手液 外科手消毒劑 無菌擦手巾及毛巾收納筐或干燥設(shè)備環(huán)境寬敞明亮 有非接觸式自來水龍頭和齊腰高的水槽 方法 用洗手液按七步洗手法徹底清洗雙手 認(rèn)真清洗手臂至肘上10cm 不少于三分鐘 方法 1 洗手掌流水濕潤(rùn)雙手 涂抹洗手液 或肥皂 掌心相對(duì) 手指并攏相互揉搓 方法 2 洗背側(cè)指縫手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓 雙手交換進(jìn)行 方法 3 洗掌側(cè)指縫掌心相對(duì) 雙手交叉沿指縫相互揉搓 方法 4 洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié) 半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 方法 5 雙手交換進(jìn)行 洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 雙手交換進(jìn)行 方法 6 洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié) 把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 雙手交換進(jìn)行 方法 7 洗手腕至肘關(guān)節(jié)上10cm處 揉搓手腕 手臂 雙手交換進(jìn)行 手臂消毒法 手指朝上肘朝下 用清水洗凈手臂上的洗手液 用無菌毛巾從手到肘部擦干手臂 擦過肘部的毛巾不可再擦手部 或使用干燥設(shè)備 手臂消毒法 取適量消毒液搓揉雙手到肘部 待干穿無菌手術(shù)衣 注意事項(xiàng) 用洗手液清洗雙手一定要沖洗 擦干后方能取手消毒液 刷洗后的手 臂 肘部不可觸及他物 如誤觸他物 視為污染 必須重新刷洗 消毒后的雙手應(yīng)置于胸前 肘部抬高外展 遠(yuǎn)離身體 迅速進(jìn)人手術(shù)間 避免受污染 注意事項(xiàng) 不戴假指甲 保持指甲和指甲周圍組織的清潔 沖洗雙手時(shí) 避免水濺濕衣褲 保持手指朝上 將雙手懸空舉在胸前 使水由指尖流向肘部 避免倒流 注意事項(xiàng) 滅菌手巾應(yīng)每人一用 用后清潔 滅菌 盛消毒巾的容器應(yīng)每次清洗 滅菌 6 最后一次使用消毒液消毒手臂后 一定要均勻地搓擦至消毒液干燥才能戴無菌手套 注意事項(xiàng) 7 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式 消毒劑宜采用一次性包裝 重復(fù)的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒 8 無論采用哪種操作方法 都必須遵循正確的方法洗手 有效祛除病菌 兼顧合理保護(hù)的原則 思考題 1 去除手和手部皮膚上的暫存菌和部分寄居群 2 預(yù)防交叉感染 3 抑制微生物的快速再生 外科洗手