注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 1 消除膽淤煥然欣生 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 2 丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 3 蛋氨酸 SAMe SAMe合成酶 ATP 正常人 蛋氨酸 SAMe 保護(hù)肝臟 肝損傷 SAMe保護(hù)肝臟 SAMe合成酶 ATP 肝病患者 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 4 SAMe三大作用機(jī)制 增加膽汁的流動(dòng)和排泄 轉(zhuǎn)甲基 促進(jìn)膜磷脂合成恢復(fù)肝細(xì)胞膜流動(dòng)性 增加Na K ATP酶活性 修復(fù)肝細(xì)胞 抗氧化 轉(zhuǎn)硫基 谷胱甘肽 ?；撬?硫酸鹽 SAMe 轉(zhuǎn)丙氨基 促進(jìn)肝細(xì)胞復(fù)制 組織再生 半胱氨酸 膽汁攝取 膽汁分泌 解毒保肝 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 5 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 6 EASL JournalofHepatology 2009 51 237 267 疾病進(jìn)展過程 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 7 肝內(nèi)膽汁淤積的診斷標(biāo)準(zhǔn) 國內(nèi)膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識(shí)AKP 1 5倍ULN GT 3倍ULN 1 膽汁淤積性肝病診斷治療專家委員會(huì) 膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識(shí)2013 2 EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver JournalofHepatology 2009 51 237 267 EASL膽汁淤積性肝病臨床管理指南早期生化指標(biāo)包括AKP和 GT升高 后期可出現(xiàn)膽紅素增高AKP 1 5倍ULNP GT 3倍ULN EASL 歐洲肝臟病研究學(xué)會(huì) 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 8 盡早 盡快降低AKP GT 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 9 SAMe有效降低患者AKP水平 AKP Ukat L 治療后2周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較 P 0 05 治療后4周SAMe組與基礎(chǔ)護(hù)肝組比較 P 0 01 研究納入82例酒精性肝硬化患者 隨機(jī)分為44例SAMe組 一般護(hù)肝藥物 靜注SAMe1g1次 天 和38例基礎(chǔ)護(hù)肝組觀察2周 4周時(shí)的肝功能指標(biāo) 岳蓓 王志宏 李明榮等 腺昔蛋氨酸治療酒精性肝硬變44例 世界華人消化雜志 2001 9 6 729 730 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 10 SAMe有效降低總膽紅素和 GT水平 各組治療前后比較 P 0 05 治療組與對(duì)照組治療后比較 P 0 05 總膽紅素水平 mol L GT濃度 U L 研究納入90例酒精性肝病患者 觀察組42例患者基礎(chǔ)護(hù)肝治療加腺苷蛋氨酸 1 1 5g靜脈滴注 對(duì)照組48例患者僅采取基礎(chǔ)護(hù)肝治療 療程21天 觀察血清肝酶 GGT 總膽紅素等水平 陳仕祥 范平 何維新等 腺苷蛋氨酸治療酒精性肝病療效觀察 中國醫(yī)師進(jìn)修雜志 2011 34 66 68 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 11 SAMe顯著降低患者肝酶水平 研究納入我院2004年2月 2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組 SAMe 觀察治療前后患者癥狀 體征及肝功能等生化指標(biāo)的改變 王曉 中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志 2008 2 2 49 50 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 12 商品名 喜美欣 通用名稱 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片 適應(yīng)癥 適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積 適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積 規(guī)格 0 5g 以腺苷蛋氨酸計(jì) 用法用量 初始治療 使用注射用丁二磺酸SAMe 每天500 1000mg 肌肉或靜脈注射 共兩周 靜脈注射必須非常緩慢維持治療 使用丁二磺酸SAMe腸溶片 每天1000 2000mg 口服 主要不良反應(yīng) 即使長期大量應(yīng)用亦未見與本品相關(guān)的不良反應(yīng) 禁忌 對(duì)本品活性成分或任一輔料過敏者 喜美欣 產(chǎn)品信息 針劑 片劑 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 13 喜美欣不是一個(gè)單純的仿制品