,各種靜脈導管的固定,腫瘤內二科胡百怡,靜脈導管種類,外周靜脈導管（PVC）,包括一次性靜脈輸液鋼針和外周靜脈留置針，宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注工作室由一群充滿青春朝氣的年輕人組成。春種一粒粟,秋收萬顆籽，點滴進步，成就價值是我們的一貫的追求。工作室為您提供專業(yè)的PPT模板、PPT培訓、PPT美化與定制。,經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）,指經鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈穿刺置管，尖端置于上腔靜脈或下腔靜脈的導管?？捎糜谌魏涡再|的藥物輸注、血液動力學的監(jiān)測，不應用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）工,中心靜脈導管（CVC）,可用于任何性質的藥物輸注，不應使用高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導管除外）?？砷L期使用，長達19年,輸液港（PORT）,PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質的藥物輸注，不應用于高壓注射泵注射造影劑和血液動力學監(jiān)測（耐高壓導管除外）。PICC留置時間不宜超過1年或遵照產品使用說明書。,透明敷料,靜脈導管固定敷料,透明敷料,薄型泡沫敷料,價廉，至少2天更換一次，透明膜下置紗布，應視為紗布敷料,半透明，透氣防水，提供濕性環(huán)境,如有潮濕、松動、血跡、污染等異常立即更換,紗布敷料,靜脈導管固定標準,-INS，2016,留置針固定常見問題,透明膜及穿刺點不能覆蓋膠布,延長管需固定,透明敷貼必須覆蓋留置針下端,PICC固定常見問題,連接器未妥善固定,器械相關性壓力性損傷,張力性損傷或水皰,來源：丁香園,敷料固定要點,高舉平臺粘貼膠帶,貼膜區(qū)域無菌干燥,敷料中央對準穿刺點,無張力垂放,塑型,撫平整塊敷料,關鍵詞一,無張力垂放單手持膜先固定中間，再向兩邊撫平,不可粘貼一側，再加拉力粘貼另一側，以免引起皮膚張力或牽拉力，造成皮膚損傷,用手指捏導管突起,關鍵詞二,塑型,高舉平臺,將膠帶中間位置粘貼在管路正中，360包繞導管后使導管高于皮膚0.5厘米，再將兩邊的膠帶粘貼在兩邊的皮膚上,關鍵詞三,常用導管固定演示,密閉式留置針固定,1.無張力持膜,2.塑型,3.撫平敷料,4.邊撕邊框邊按壓,5.記錄膠帶貼在尾端,6.透明敷料固定延長管,關注導管固定細節(jié),延長管呈U型固定,肝素帽高于導管尖端，高舉平臺固定,夾子靠近穿刺點,PICC固定,導管擺位，“C”或“S”形，以不影響關節(jié)活動及導管無扭結為宜,一手將導管連接器稍提起，一手黏貼穿刺點,用大拇指及食指指腹捏牢導管及連接器周邊，將導管穩(wěn)妥固定,自內向外撫壓整片敷料，排盡貼膜下空氣，使敷料粘貼在皮膚上,第一條無菌膠布一半貼連接器，一半貼透明膜,第二條膠布交叉固定連接器,第三條膠布記錄，貼在第二條交叉的膠布上,3M膠布加強固定,3M膠布固定方法,尾端粘貼在導管連接器的藍色部分的貼膜上,前端在導管連接器柄下交叉固定，墊在連接器柄及導管接頭下方,CVC固定,體位準備非常重要,1.無張力持膜,2.塑型,3.撫平敷料,4.膠帶固定,紗布敷料固定,對透明敷料過敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗過敏類藥膏于患處，使用紗布敷料，2天更換一次,1.四層無菌開口紗布,2.將導管從紗布下移出，放置于紗布上,3.連接器下放紗布,4.無菌紗布覆蓋導管,5.膠布固定連接器,6.交叉固定連接器,7.第三條膠布貼在交叉膠布上,8.繃帶固定,輔助固定裝置思樂扣,按住固定墊和導管，鎖死固定器,箭頭所示，對向穿刺點放置固定墊。導管固定翼上的縫合孔分別放置在兩個支柱上,依次撕下固定墊背面的紙