第三節(jié)空氣污染的調查、評價與防護,教學目的要求,1、按環(huán)境衛(wèi)生學教學大綱要求掌握理論知識；2、結合理論知識的學習，進一步建立發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、分析問題的思考方法。,主要內(nèi)容,一、大氣污染的調查二、調查資料分析評價三、大氣衛(wèi)生防護措施四、大氣污染事故的調查和應急措施,一、空氣污染的調查,（一）污染源的調查,目的（1）了解并掌握各類大氣污染源排放的主要污染物、排放量以及排放特點；（2）檢查有關單位執(zhí)行環(huán)境保護法規(guī)和廢氣排放標準的情況及廢氣回收利用和凈化的效果；（3）進一步分析該污染源對大氣污染的貢獻和對居民健康可能造成的危害。,污染源的調查,點源污染面源污染線源污染,對一個工廠或一座煙囪對周圍大氣影響的調查。,對整個城市或工業(yè)區(qū)的大氣污染源進行調查。,某交通線路上交通工具的種類、流量和行駛狀態(tài)、燃料的種類和燃燒情況、廢氣的成分等。,（二）污染狀況的監(jiān)測,目的：掌握一個城市或一個工廠周圍的大氣中所含污染物種類和濃度、大氣污染程度、污染范圍和污染規(guī)律，對大氣質量進行評價。為進一步研究大氣中污染物對人體健康影響提供基礎資料。,1、采樣點的選擇,（1）點源污染監(jiān)測,污染源,四周布點,扇形布點,設置對照,煙波下方采樣,隨煙波變動的方向，在煙波下方不同距離采樣,（2）區(qū)域性污染監(jiān)測按照城市功能分區(qū)設置采樣點采樣點呈幾何狀分布根據(jù)城市污染源及人口的分布、地形地貌等因素，有選擇地設置采樣點,采樣點現(xiàn)場的要求,采樣點應設在空曠地點，不受樹木或建筑物遮擋和避免局部因素干擾；測定有害氣體的采樣器放置高度應為1.5m左右，也就是呼吸帶高度。顆粒物采樣高度為35m，避免地面塵土干擾。,2、采樣時間,應結合氣象條件的變化特征，盡量在污染物出現(xiàn)高、中、低濃度的時間內(nèi)采集。,3、監(jiān)測指標,對點源周圍大氣監(jiān)測時，應根據(jù)所排放的主要有害物質為指標;對一個區(qū)域進行監(jiān)測時，一般均常用SO2、IP、TSP等指標。,4、采樣記錄,采樣時間、流量、周圍環(huán)境情況、天氣狀況和測定氣象因素（氣溫、氣壓）,（三）人群健康調查,人群健康調查是反映環(huán)境質量對人體健康影響的最直接的科學依據(jù)，所以人群健康調查是大氣污染調查與監(jiān)測項目中的重點內(nèi)容。,1、確定調查現(xiàn)場,暴露現(xiàn)場的條件應符合調查目的；盡可能避免各種混雜因子，以保證調查結果的確切性；選擇對照區(qū)。,2、確定調查對象,在當?shù)鼐幼∧晗薏簧儆?年；暴露機會多（包括老人、兒童等高危人群)；避免混雜因素干擾；嚴格選擇對照。,3、確定觀察指標,（1）暴露監(jiān)測根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學的方法進行統(tǒng)計分析。暴露（exposure）：人體接觸某一環(huán)境因素的過程。外劑量內(nèi)劑量生物有效劑量,生物標志物（biomarker）,外劑量,大氣監(jiān)測資料調查問券個體暴露測定,內(nèi)劑量,測量頭發(fā)、血液、尿液等生物材料中的污染物及其代謝產(chǎn)物的量。,生物有效劑量,指經(jīng)吸收、代謝活化、轉運最終到達器官、組織、細胞、亞細胞或分子等靶部位或替代性靶部位的污染物的量。,（2）健康效應測定,疾病資料死亡和發(fā)病資料收集調查表生化生理功能測量體檢生物材料監(jiān)測,大氣污染的生物效應指標,二、調查資料分析評價,大氣污染調查資料分析評價對人群健康調查資料分析評價,（一）大氣污染調查資料分析評價,1、環(huán)境衛(wèi)生標準（1）概念為了保護人群簡括和生存環(huán)境，對環(huán)境中有害物質以法律形式作出的限值規(guī)定以及實現(xiàn)這些限值所作的有關技術行為規(guī)范的規(guī)定。,標準與基準的比較,（2）制訂原則,1）科學性世界衛(wèi)生組織的建議第一級在小于此種濃度和接觸時間內(nèi)，根據(jù)現(xiàn)有的只是，不會觀察到直接或簡介的反映（包括反射或保護性反應）第二級在大于此種濃度和接觸時間內(nèi)，對人的感覺器官有刺激，對某些植物有損害或對環(huán)境產(chǎn)生其它有害作用。第三級在大于此種濃度和接觸時間內(nèi)，可使人的生理功能發(fā)生障礙或衰退，引起慢性疾病和縮短壽命。第四級在大于此種濃度和接觸時間內(nèi)，可使對污染物敏感者發(fā)生急性中毒或者死亡。,我國制訂和修訂大氣衛(wèi)生標準的原則對機體不應引起急、慢性中毒：最高容許濃度應低于污染物的急性和慢性毒作用閾，包括不引起潛在的遠期效應。對主觀感覺無不良影響：大氣中有害物質的最高容許濃度限值應低于眼睛、鼻、上呼吸道粘膜的感覺閾或刺激作用閾，在此種濃度下人們感覺不到明顯的異臭和不良刺激。對人體健康無間接危害：在大氣中有害物質的最高容許濃度限值下，應不影響居民生活衛(wèi)生條件、不降低大氣透明度和紫外線照射強度、不妨礙植物生長和環(huán)境的自凈作用。選用最敏感指標：制訂標準時，應從有害物質對機體多方面的有害作用中，選擇最敏感最特異的指標作為其有害作用的限制指標。,2）可行性經(jīng)濟上的考慮衛(wèi)生標準是衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測和評價的依據(jù)。如果某項標準訂得過嚴，要達到標準可能需要耗費很多人力物力，在國家經(jīng)濟情況不允許得情況下，這個標準就不能執(zhí)行。技術上的考慮如果標準過嚴，現(xiàn)有得污染控制工藝技術達不到標準得要求，經(jīng)過努力改進仍然達不到，這個標準也不能執(zhí)行。如果檢驗方法技術要求很高，大多數(shù)單位不能做，這個標準也不能執(zhí)行。,（3）制訂方法（自學）（4）我國的大氣衛(wèi)生標準環(huán)境空氣質量標準室內(nèi)空氣質量標準,2、大氣質量指數(shù),（1）空氣污染指數(shù)（airpollutionindexAPI）按二氧化硫、氮氧化物、TSP的濃度計算。將空氣質量級別分為5級。,3、數(shù)理統(tǒng)計,通過其對原始數(shù)據(jù)的整理分析，可以獲得環(huán)境質量空間分布及其變化趨勢，得到的統(tǒng)計值可作為其他評價方法的基礎資料。統(tǒng)計描述：均數(shù)、中位數(shù)、方差、標準差統(tǒng)計分析：區(qū)間估計、假設檢驗,（二）對人群健康調查資料分析評價,根據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計學和流行病學的方法進行統(tǒng)計分析。,三、大氣衛(wèi)生防護措施（自學）,（1）規(guī)劃措施（2）工藝和防護措施（3）改進生產(chǎn)工藝、減少廢氣排放,四、大氣污染事故的調查和應急措施,（一）日常準備平時應注意收集國內(nèi)外有關危險化學品及其大氣污染緊急事故方面的資料，建立危險化學品檔案以及事故處理工作網(wǎng)。工作網(wǎng)的人員來自行政部門和技術部門。各級城市應建立事故處理中心，負責平時的咨詢和事故時的調查處理。此外，還應準備事故處理所需的調查儀器和設備、急救設備、交通工具等。,（二）現(xiàn)場措施,1、調查和急救發(fā)生事故性污染時，應及時趕到現(xiàn)場，調查事故的原因、污染物種類、影響方位、暴露人群、受傷人數(shù)、病情及診斷、已經(jīng)采取的措施及效果、尚需采取什么措施等等，及時搶救傷員。要盡可能迅速地估計出排放量，辨清當時風向，并向有關部門及時匯報并請示是否需要組織事故點周圍和下風側居民轉移。暴露人群可使用濕毛巾等代用品擋住口、鼻部位，減少有害氣體地進一步暴露。應盡快收集環(huán)境樣品和人群地標本（包括傷員和健康人），以便確定污染物地性質、污染程度在空間和時間地分布，人群健康損害地情況以及污染與健康地聯(lián)系。,2、控制污染源應盡可能地減少當?shù)匚廴驹吹貜U氣排放量，緊急時，應建議有關部門下令停止生產(chǎn)、停止排放廢氣。3、保護高危人群當出現(xiàn)大氣污染事件時，應勸告居民，尤其是老、弱、病、孕幼人群應盡量在室內(nèi)活動，關閉門窗，減少室外活動時間。如需外出，應戴上口罩，減少污染物地吸入量。,（三）總結,事故處理調查結束，應對事故地原因、影響、后果、經(jīng)驗、教訓等進行分析和評價，并對事故處理中地組織、協(xié)調工作加以總結后，寫出報告。此外，還應對事故處理所耗費地財力、物資等予以統(tǒng)計。,小結,一、大氣污染的調查污染狀況監(jiān)測