D類 施工記錄用表隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位勘察設(shè)計(jì)單 位分項(xiàng)名稱分部名稱驗(yàn)收內(nèi)容及自檢情況（表背面附示意圖）檢查驗(yàn)收意見處理情況及結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位勘察/設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人； 年 月 日工程預(yù)檢記錄工程名稱施工單位分項(xiàng)工程分包單位預(yù)檢項(xiàng)目檢查日期預(yù)檢內(nèi)容檢查情況處理意見參加檢查人員簽名技術(shù)負(fù)責(zé)人測量員質(zhì)檢員施工員班、組長填表人中間檢查交接記錄工程名稱建設(shè)單位分部名稱監(jiān)理單位分項(xiàng)名稱施工單位（交接方）交接項(xiàng)目名 稱施工單位（接收方）交驗(yàn)事項(xiàng)說明遺留問題驗(yàn)收意見建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位（交方）施工單位（接方）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人；年月日監(jiān)理工程師：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人；年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人；年月日 沉 降 觀 測 記 錄工程名稱水準(zhǔn)點(diǎn)編號設(shè)計(jì)頂面高程(m)分項(xiàng)名稱水準(zhǔn)點(diǎn)位置設(shè)計(jì)允許沉降量(mm)施工單位水準(zhǔn)點(diǎn)高程(m)實(shí)測總沉降量(mm)觀測點(diǎn)觀測時(shí)間實(shí)測高程(m)本期沉降量(mm)累計(jì)沉降量(mm)說明測點(diǎn)布置圖年月日時(shí)測量: 記錄; 復(fù)核: 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:水泥混凝土澆筑施工記錄工程名稱分項(xiàng)名稱施工單位澆筑樁號及部位澆筑日期 年 月 日 時(shí)天氣氣溫 設(shè)計(jì)抗壓強(qiáng)度等級 MPa設(shè)計(jì)抗折強(qiáng)度 MPa設(shè)計(jì)抗?jié)B等級 S商品混凝土供應(yīng)廠家合同編號供 料強(qiáng)度等級試驗(yàn)單編 號現(xiàn)場拌制混凝土混凝土配合比 混凝土通知單編號;材料水泥水砂石外加劑外摻材料名稱用量名稱用量配合比每m3用量每盤用量要 求塌落度 (cm)實(shí) 測塌落度 (cm)澆筑砼量 (m3)完成時(shí)間時(shí)分試 件 留 置 情 況試件留置組數(shù)試件編號標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)同條件養(yǎng)護(hù)拆模強(qiáng)度吊運(yùn)強(qiáng)度加載強(qiáng)度張拉強(qiáng)度混凝土澆筑過程中出現(xiàn)的問題及處理記錄填表人: 施工員: 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:同條件養(yǎng)護(hù)砼試件測溫記錄工程名稱: 分項(xiàng)名稱: 施工單位: 試件編號代表部位成型日期測溫日期氣溫()累計(jì)平均氣溫()累計(jì)天數(shù)(d)等 效養(yǎng)護(hù)齡期(600.d)備注年/月/日年/月/日最高最低平均測溫人： 記錄人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：瀝青混合料到場及攤鋪、碾壓測溫記錄工程名稱: 分項(xiàng)名稱: 施工單位: 日期瀝青混合料生產(chǎn)廠家施工樁號到場溫度（）攤鋪溫度（）碾壓溫度備注初壓（）復(fù)壓（）終壓（）測溫人： 記錄人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：水泥粉噴樁施工記錄工程名稱分項(xiàng)名稱型號、機(jī)號施工單位分包單位機(jī)械操作人員樁編號施工日期作業(yè)時(shí)刻樁長(m)樁徑(mm)樁距(mm)噴粉量噴粉時(shí)間（min）罐壓(MPa)垂直度(%)攪拌速度(m/min)提升速度(m/min)復(fù)拌(m)備注起止計(jì)（h）開始結(jié)束共計(jì)水泥粉噴樁施工成果匯總表匯總?cè)掌冢?年 月 日工程名稱分項(xiàng)名稱施工單位分包單位序號施工日期樁編號樁長（m）樁徑（mm）樁距（mm）噴粉量（kg）復(fù)拌深（m）垂直度（%）樁身強(qiáng)度（Mpa）承載力檢驗(yàn)匯總?cè)耍?校核人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：注：表后附樁位平面布置圖。商品混凝土進(jìn)場驗(yàn)收記錄編號：工程名稱混凝土供應(yīng)商施工單位監(jiān)理單位澆筑部位施工日期混凝土類別強(qiáng)度等級配合比編號天氣情況 車次項(xiàng)目車號發(fā)車時(shí)間到達(dá)時(shí)間混凝土數(shù)量m3坍落度（cm）入模溫度（）混凝土和易性試件制作情況結(jié)論驗(yàn)收人供應(yīng)商： 施工單位: 監(jiān)理單位：備注注：1、本表由混凝土生產(chǎn)供應(yīng)商、施工單位和監(jiān)理單位在施工現(xiàn)場共同填寫，施工單位留存。2、驗(yàn)收單編號從001號開始編寫。混凝土開盤鑒定 編號：工程名稱分項(xiàng)名稱施工單位分包單位強(qiáng)度等級攪拌設(shè)備試配單位配合比編號水灰比砂率要求坍落度材料名稱水泥砂石外加劑摻合料每m3用料（kg/m3）調(diào)整后每盤用量（kg）砂含水率： %；石含水率： %鑒定結(jié)果鑒定項(xiàng)目混凝土拌合物混凝土試塊抗壓強(qiáng)度fcu,28（Mpa）混凝土試塊抗折強(qiáng)度Rsz,28