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經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)健康宣教,泌尿外科:2017.1,主要內(nèi)容,TURBT術(shù)前護理TURBT術(shù)后護理出院指導,術(shù)前護理,1)觀察患者血尿程度及貧血情況.查血檢尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、出凝血時間,心電圖,了解重要器官功能,掌握手術(shù)指征;2).了解患者是否服用阿司匹林等抗凝藥,若有應(yīng)在術(shù)前2周停藥;對有吸煙史的老年患者做肺功能檢查;高血壓、糖尿病病人應(yīng)將血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)。3).對有吸煙喝酒習慣的勸其戒煙戒酒,并指導深呼吸、咳嗽、排痰功能鍛煉;4).為防止肺部感染和肺不張等并發(fā)癥的發(fā)生而致使手術(shù)中斷,術(shù)前指導患者進行呼吸功能訓練,增加肺活量,改善肺功能,方法是有效咳嗽訓練。5).做好腕帶標識,腕帶上標注:病人姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位、名稱等信息,術(shù)晨再次確認病人信息,避免手術(shù)病人、手術(shù)部位錯誤。6).做好備血、皮試等常規(guī)術(shù)前準備,術(shù)前做好皮膚及腸道準備;7).術(shù)晨取下假牙、發(fā)夾等飾品;術(shù)前指導穿好手術(shù)衣;8).做好心理護理,向患者及家屬講解手術(shù)的必要性、手術(shù)方式及配合方式9 ). 給予高熱量、高蛋白、多維生素、易消化飲食,增強機體抵抗力10 ). 講解術(shù)后膀胱沖洗及尿管相關(guān)知識,術(shù)后護理,麻醉后護理常規(guī),嚴密觀察患者生命體征的變化。去枕平臥6小時,加強基礎(chǔ)生活護理,協(xié)助患者床上翻身,防止壓瘡的發(fā)生,按摩雙下肢,預防下肢靜脈血栓的形成。妥善固定尿管,做號導管標識,嚴密觀察膀胱沖洗的情況,保持膀胱沖洗的通暢,根據(jù)尿色調(diào)節(jié)沖洗速度,觀察有無出血、導管堵塞、TUR綜合征及膀胱痙攣的發(fā)生,如有異常,及時通知醫(yī)生。術(shù)后禁食水6小時指導患者由流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食,指導患者多飲水。,術(shù)后護理,掌握患者術(shù)后的心理變化,在經(jīng)歷了手術(shù)后,患者會因疼痛和不適而產(chǎn)生新的焦慮與不安,護士應(yīng)根據(jù)需要對患者進行疏導和心理護理,使其積極配合術(shù)后治療及護理。安慰患者,創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境,讓病人能得到充分休息,合理安排睡眠時間,有利于疾病的康復。,術(shù)后護理,術(shù)后常規(guī)留置導尿管,注意導尿管引流的顏色和保持導尿管的通暢,如有凝血塊堵塞應(yīng)及時沖洗疏通或更換導尿管。保持沖洗液的溫度在2030攝氏度,尿道口每天用0.5%碘伏棉球擦拭2次,及時清除尿道外口的分泌物,一般術(shù)后1周拔除導尿管; 做好基礎(chǔ)生活護理,保持床單位整潔,出院指導,活動:出院以后避免勞累、重體力勞動,加強休息,如有不適及時就診。飲食:多喝水,避免辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,保持大便通暢膀胱灌注治療:一般每周一次,連續(xù)8次,以后每月一次,直至滿一年,根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。灌注治療時注意更換體位:平臥位-左側(cè)臥位-右側(cè)臥位-俯臥位,每30分鐘更換體位一次,保留2h,一般膀胱灌注后24-48小時,有尿痛、尿頻等膀胱刺激征,甚至血尿,應(yīng)適當休息,多飲水,若血尿持續(xù)3天,應(yīng)及時來院就診。,出院指
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