2016年社保局待遇結(jié)算科工作總結(jié)_第1頁
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1/42016年社保局待遇結(jié)算科工作總結(jié)社保的每一個科室、每一個崗位都與老百姓生活息息相關(guān)。待遇結(jié)算科,是社保各對外窗口中業(yè)務(wù)最為繁忙,業(yè)務(wù)程序最為復(fù)雜,也是和全市百萬參保群眾利益最密切相關(guān)的窗口,并被列入了全市效能作風(fēng)關(guān)鍵重點崗位。我科室在市鍵崗位監(jiān)督考評領(lǐng)導(dǎo)小組的關(guān)心指導(dǎo)下,全局上下的支持下,較好的完成了本年度各項工作。下面,就本科室主要工作開展情況、主要亮點、成效和明年工作計劃打算向大家作一簡要匯報。一、待遇結(jié)算科基本職責(zé)和主要工作完成情況市社會保障局待遇結(jié)算科現(xiàn)有兩個業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口,在崗人員5人,主要工作職能是1、負(fù)責(zé)基本養(yǎng)老保險待遇的審核和發(fā)放工作。2、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險待遇的審核和結(jié)報支付工作。3、負(fù)責(zé)享受工傷生活護理費和傷殘津貼待遇人員的相關(guān)數(shù)據(jù)管理。4、負(fù)責(zé)離休人員及享受醫(yī)療配偶(遺孀)的醫(yī)保待遇的結(jié)報支付工作。5、受理、審批參保職工轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、異地安置、特殊病種工作。6、受理、審批參保職工特殊用藥、特殊治療工作。7、負(fù)責(zé)定點藥店和定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算撥付工作。今年以來,我科室共完成企事業(yè)新增退休人員審核2355人,辦理生育保險報銷2158人,工2/4傷保險報銷3134人,醫(yī)療保險報銷2389人,異地就醫(yī)1895人,特殊病種申請1541人,特殊用藥、特殊檢查、特殊治療申請738人,離退休人員亡故喪葬費、撫恤金審核發(fā)放557人,養(yǎng)老金待遇調(diào)資涉及萬人,養(yǎng)老保險待遇資格異地認(rèn)證1210人。各項待遇均做到了按時足額發(fā)放。二、以效能作風(fēng)工作為核心,全力以赴做好本科室各項工作(一)嚴(yán)格執(zhí)行待遇結(jié)算相關(guān)的政策,保障群眾合法權(quán)益。一是在今年上半年,我科室嚴(yán)格執(zhí)行省廳下發(fā)的關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人員因病或非因工死亡喪葬補助金和撫恤金有關(guān)問題的通知(浙人社發(fā)2016244號),及時發(fā)放相關(guān)待遇;二是及時完成2016年度企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整工作。3月中旬收到省人社廳關(guān)于2016年調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金的通知文件之后,我科室用5天時間即完成調(diào)整,平均養(yǎng)老金調(diào)整額度為元,涉及全市企業(yè)退休人員3萬余人,并于3月底全部發(fā)放到位。三是出臺了XX市職工基本醫(yī)療保險大額自負(fù)費用補助規(guī)定的通知,對因病罹患大病,符合條件的參保人,可享受二次補助,切實保障患病群眾的負(fù)擔(dān)。四是出臺2016年度XX市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險試行辦法的通知,進一步提高政策和待遇水平,并向弱勢群體傾斜。同時,通過臨海電視臺、今日臨海報、市政府門戶網(wǎng)站、社保局網(wǎng)站、社保宣傳欄等渠道,做好相關(guān)政策的宣傳工作。3/4(二)創(chuàng)新服務(wù)措施,簡化服務(wù)流程,方便群眾辦理待遇結(jié)算相關(guān)業(yè)務(wù)。一是不斷擴大“一卡通”定點醫(yī)療機構(gòu)的異地聯(lián)網(wǎng)規(guī)模。目前“一卡通”定點醫(yī)院已從剛開始時的5家擴大到目前全省所有“一卡通”醫(yī)院155家。二是今年4月,出臺了離休干部市級醫(yī)院協(xié)議結(jié)算制度。有效減少離休干部住院墊資高,報銷麻煩的情況。三是妥善做好部分群體養(yǎng)老保險經(jīng)辦工作,確保待遇按時足額發(fā)放到位。截止目前浙人社發(fā)2016221號文件共辦理15692人,222號文件共辦理7517人,223號文件辦理1614人。我科室同綜合業(yè)務(wù)科、稽核科、信息科等科室相互配合支持,認(rèn)真細(xì)致審核相關(guān)人員的資格信息和相關(guān)材料,做好退休待遇標(biāo)準(zhǔn)的核定,確保不出差錯紕漏,相關(guān)到齡人員待遇已發(fā)放到位,維護了社會穩(wěn)定。(三)完善效能作風(fēng)相關(guān)制度,強化內(nèi)部監(jiān)管,培養(yǎng)為民服務(wù)的大度作風(fēng)。我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視效能作風(fēng)工作,逢會必講效能,特別是本科室被列為全市關(guān)鍵崗位重點監(jiān)督考評對象后,經(jīng)常性召開效能作風(fēng)專題會議布置工作,特別是對窗口服務(wù)崗位和關(guān)鍵崗位,提出了更高更嚴(yán)格的要求。今年結(jié)合群眾路線教育實踐活動,本科室認(rèn)真嚴(yán)格貫徹落實中央“八項規(guī)定”、省委“六個嚴(yán)禁”、“正風(fēng)肅紀(jì)”行動相關(guān)工作要求和本局有

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