精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)1/62017年北京大病醫(yī)保新政報銷上不封頂北京大病醫(yī)保全覆蓋，趕緊看看2017年北京大病醫(yī)保新政是怎樣的吧，以下是PINCAI小編精心整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助2017年北京大病醫(yī)保新政昨天，市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受“兩會”政務(wù)咨詢時表示，今年起本市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例提高102017年底將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一持卡就醫(yī)。年初河北燕郊的燕達(dá)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)實(shí)時結(jié)算，市人力社保局局長徐熙表示，北京將作為首批啟動異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的省市，依托國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，將推進(jìn)京津冀整體聯(lián)動，力爭使京津冀率先在全國實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。據(jù)介紹，市人力社保局、市財政局已聯(lián)合下發(fā)通知，從今年1月1日起，新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員，在基本醫(yī)保報銷后，個人自付醫(yī)療費(fèi)用超過上一年度本市農(nóng)村居民人均可支配收入的部分，5萬元以內(nèi)的大病保險報銷比例由50提高到60，5萬元以上的大病保險報銷比例由60提高到70。同時，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診封頂線由2000元統(tǒng)一到3000元、住院封頂線由17萬元統(tǒng)一到18萬元。據(jù)了解，本市400萬參保合城鄉(xiāng)居民中將有22萬名城鄉(xiāng)大病患者受益，將進(jìn)一步減輕個人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)2/6約1億元。同時，此次提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷水平，不增加參保人員繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。本市自2013年開始實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，大病患者在當(dāng)年新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷后，個人自付醫(yī)療費(fèi)用超過新農(nóng)合大病保險或城鎮(zhèn)居民大病保險起付線的部分，5萬元以內(nèi)的報銷50，5萬元以上的報銷60，上不封頂。今年初，北京在燕達(dá)醫(yī)院首次開通異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，30多萬常住燕郊的北京參保人員，在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)可以刷北京社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，醫(yī)保待遇與在北京定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)完全相同。京冀異地就醫(yī)直接結(jié)算已正式破冰，京津冀三地醫(yī)保直接結(jié)算今年會有何進(jìn)展“燕達(dá)醫(yī)院的試點(diǎn)情況很關(guān)鍵，我們也會及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?！毙煳跽f，2016年底，北京市已按照國家要求，完成醫(yī)保信息系統(tǒng)和社會保障卡用卡環(huán)境改造，與國家結(jié)算平臺對接聯(lián)通。北京將作為首批啟動異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的省市。徐熙說，國家就醫(yī)結(jié)算平臺會分三步走，第一是聯(lián)網(wǎng)，第二是解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，第三是擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。北京市將依托國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，深入推進(jìn)京津冀整體聯(lián)動，在2017年2月28日前率先實(shí)精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)3/6現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，力爭第一筆異地就醫(yī)直接結(jié)算交易產(chǎn)生于京津冀三地。此外，在醫(yī)?；菝穹矫?，本市將在2017年年底前，為農(nóng)村居民制發(fā)社?？?，全面實(shí)現(xiàn)本市城鄉(xiāng)居民參保人員持卡就醫(yī)?！拔覀冊?013年下半年，幾個部門通力合作，經(jīng)過反復(fù)研究，反復(fù)測算，拿出今天跟大家見面的大病保險制度?！表n曉芳說。作為基本醫(yī)療保險制度的一項(xiàng)補(bǔ)充，大病醫(yī)保制度在設(shè)計(jì)上與基本醫(yī)療保險相比，就有頗多新穎的制度細(xì)節(jié)展現(xiàn)。根據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞記者掌握的信息，一般來說，基本醫(yī)療保險都有一個封頂線，但北京市的大病醫(yī)保制度，異于基本醫(yī)療保險制度的其中一點(diǎn)，是“不設(shè)最高封頂線”。對比多個省份已出臺的大病醫(yī)保細(xì)則，“不設(shè)封頂線”的舉措不算普遍。為何北京市會作出上述選擇韓曉芳透露，關(guān)于是否設(shè)置封頂線的問題，政策出臺前歷經(jīng)多個部門反復(fù)研究?！爸饕目紤]是，我們這個制度大病醫(yī)保不是普惠制度，是針對由于大病給家庭帶來巨大負(fù)面影響，帶來災(zāi)難性支出的情況?！表n曉芳直言，對這些人而言，費(fèi)用越高，對家庭影響越大。所以在這種情況下，為了盡量減少因病致貧、因精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)4/6病返貧的發(fā)生，北京市決定不設(shè)封頂線，使大病患者能夠盡可能多得一些經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。除了不設(shè)封頂線，在報銷額度起付上，北京市大病保險將實(shí)行“分段計(jì)算、累加支付”。即城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上、5萬元含以內(nèi)的費(fèi)用，由大病保險資金報銷50超過5萬元的費(fèi)用，由大病保險資金報銷60。一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次。與基本醫(yī)療保險制度相比，北京市大病醫(yī)保的另一新意體現(xiàn)在資金來源上，“大病保險資金納入社會保障基金財政專戶，單獨(dú)核算，專款專用?！北本┦胸斦指毖惨晢T師淑英對記者說。每日經(jīng)濟(jì)新聞記者在采訪中獲悉，接下來，北京全市城鎮(zhèn)居民大病保險資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5的額度劃撥。農(nóng)村居民大病保險資金實(shí)行區(qū)縣統(tǒng)籌，由各區(qū)縣新農(nóng)合基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5的額度劃撥。大病保險資金納入社會保障基金財政專戶，單獨(dú)核算，?？顚Ｓ?。權(quán)威統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，北京市現(xiàn)有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資額，以新農(nóng)合為例，2008年人均180元，2012年人均680元。師淑英透露，2014年，北京市將在建立大病醫(yī)保制度的基礎(chǔ)上，按照國務(wù)院確定的可持續(xù)性原則，要進(jìn)一步精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)5/6確定籌資的制度。根據(jù)北京市財政部門的初步測算，2014年北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金按照1000元的籌資標(biāo)準(zhǔn)，總規(guī)模預(yù)計(jì)能夠達(dá)到432億元?！暗@樣的規(guī)模最后要經(jīng)過市人大審議之后來確定?！睅熓缬⒈硎?，其中將包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險158億元，新農(nóng)合274億元，按照共擔(dān)的原則，該項(xiàng)資金來源于政府及個人繳納兩條渠道。對制度推行的前景預(yù)期，韓曉芳在接受每日經(jīng)濟(jì)新聞記者采訪時直言，在商保機(jī)構(gòu)盈利率的測算上，商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與大病保險仍遵循“保本微利”的原則，對盈利率等數(shù)據(jù)不掌握，僅僅就是投標(biāo)進(jìn)來以后，經(jīng)辦大病保險，這些風(fēng)險不太好控制，包括盈利，怎么確定，雙方心里都沒有數(shù)。目前，只有門頭溝區(qū)、平谷區(qū)、密云縣農(nóng)村居民大病保險試點(diǎn)由衛(wèi)生部門和商業(yè)保險機(jī)構(gòu)“共保聯(lián)辦”，雙方在合理控制商業(yè)保險機(jī)構(gòu)盈利率基礎(chǔ)上確定具體協(xié)議條款，保障水平執(zhí)行北京市統(tǒng)一政策。與其他地區(qū)相比，北京市的大病保險制度推行更為謹(jǐn)慎。2014年，北京市的大病保險先在上述三個區(qū)縣試點(diǎn)，把大病保險納入共保聯(lián)辦的體制框架內(nèi)運(yùn)行。在權(quán)責(zé)劃分上，費(fèi)用的分擔(dān)機(jī)制具有較為強(qiáng)烈的約精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)6/6束機(jī)制，一旦超支，衛(wèi)生部門、商保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將共同分擔(dān)。但為了加強(qiáng)基金管理，如果出現(xiàn)資金結(jié)余，將按照規(guī)定給商業(yè)保險機(jī)