1/6縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的做法與成效縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的做法與成效針對(duì)我縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理、資金、技術(shù)、人才，面臨新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度難以推行，廣大農(nóng)民群眾基本醫(yī)療難以保障的具體情況，為更好地為基層老百姓提供便捷、可靠的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院借助自身的人才、技術(shù)、設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，依據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院實(shí)施意見(jiàn)（試行）的有關(guān)政策，我院于2016年11月和2016年2月先后領(lǐng)辦了已經(jīng)陷入困境、無(wú)法生存的大英縣玉峰中心衛(wèi)生院和象山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，現(xiàn)就我院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理措施介紹如下。1主要做法行政管理堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能職責(zé)和權(quán)屬不變。領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)履行預(yù)防保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、康復(fù)等綜合性服務(wù)功能，并承擔(dān)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。同等享受國(guó)家和政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有資產(chǎn)，包括國(guó)家投入的專項(xiàng)資金和設(shè)備、土地權(quán)屬等均屬衛(wèi)生院所有。實(shí)行“三統(tǒng)一”的一體化管理模式。按照“自愿協(xié)商、平等互利、資源共享、共同發(fā)展”的原則，我院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后對(duì)其實(shí)行“三統(tǒng)一”（即統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一核算、2/6統(tǒng)一分配）的縣鄉(xiāng)一體化管理模式，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)不變，保證國(guó)有資產(chǎn)保值增值。人事管理對(duì)領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行委托或委任管理體制，按照干部管理權(quán)限和干部選拔條件，領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由我院推薦，縣衛(wèi)生局考察任命。領(lǐng)辦后的上崗人員實(shí)行聘用制管理，在本著雙方自愿的情況下，原則上接納聘用原衛(wèi)生院的在崗職工，受聘者可享受醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)及其它相關(guān)的福利待遇；新聘進(jìn)人員一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要向院本部提交用人計(jì)劃，經(jīng)院本部研究后，遵照院本部制定的聘用制人員管理辦法來(lái)聘用和管理新進(jìn)人員。領(lǐng)辦后的聘用人員達(dá)到政策退休年限退休者，醫(yī)院將按大英縣社會(huì)和勞動(dòng)保障局發(fā)放的標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)退休待遇；聘用的專業(yè)技術(shù)人員符合政策退休私自在外行醫(yī)者，醫(yī)院將扣發(fā)所有福利待遇。財(cái)務(wù)管理領(lǐng)辦后收入與分配領(lǐng)辦后的衛(wèi)生院遵循當(dāng)?shù)厍闆r（按分院級(jí)別）收費(fèi)，獨(dú)立核算，績(jī)效分配。衛(wèi)生院的收支由衛(wèi)生院經(jīng)辦人員、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人、院本部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)共同簽審入專賬，并接受縣衛(wèi)生局監(jiān)審，收支盈余由衛(wèi)生院用于事業(yè)的發(fā)展。3/6債務(wù)處置原衛(wèi)生院債務(wù)的構(gòu)成由縣衛(wèi)生局、縣醫(yī)院共同核審認(rèn)定（不能借領(lǐng)辦之機(jī)新增債務(wù)）。法律責(zé)任原衛(wèi)生院出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任由縣衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門、單位解決；領(lǐng)辦期間出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任由縣醫(yī)院承擔(dān)。基建及后勤管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)（包括新建、改擴(kuò)建、撤除等）必須按程序向院本部提交書面論證報(bào)告，再由院本部按規(guī)定程序組織論證、報(bào)批、施工。領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院集體所有。總務(wù)后勤物質(zhì)（含低值易耗品）、器械、設(shè)備、設(shè)施原則上由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人根據(jù)需要向院本部按程序申領(lǐng)，申領(lǐng)后按申領(lǐng)票據(jù)的數(shù)量將實(shí)物交衛(wèi)生院護(hù)士長(zhǎng)入庫(kù)保存，院本部以申領(lǐng)票據(jù)為“發(fā)票”入院本部應(yīng)收款專賬并收回。不便于搬運(yùn)的特殊物資，按程序向院本部申報(bào)、并同意后方可在當(dāng)?shù)夭少?gòu)、入庫(kù)。醫(yī)療業(yè)務(wù)管理借助縣醫(yī)院的人才優(yōu)勢(shì)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì)整合領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生資源，我院對(duì)領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年拿出一定資金，幫助衛(wèi)生院更新醫(yī)療設(shè)備，幫助開(kāi)設(shè)臨床檢查項(xiàng)目，培植缺陷專業(yè)，領(lǐng)辦后聘用的專業(yè)技4/6術(shù)人員由縣醫(yī)院安排分批到我院本部及上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)培養(yǎng)，并將院本部的專業(yè)技術(shù)人員到領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鍛練作為其晉職晉升的重要考評(píng)依據(jù)，以保證基本醫(yī)療的開(kāi)展。建立健全執(zhí)業(yè)把關(guān)制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范上崗人員，重視和加強(qiáng)帶教實(shí)習(xí)工作，安排有執(zhí)業(yè)資格、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)技術(shù)人員輪崗派駐領(lǐng)辦后的衛(wèi)生院作業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)把關(guān)，確保了醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量。建立健全上級(jí)醫(yī)師把關(guān)制度，業(yè)務(wù)查房把關(guān)由在崗的上級(jí)醫(yī)師和縣醫(yī)院下派的醫(yī)師把關(guān)。同時(shí)建立“雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，衛(wèi)生院如遇疑難、急危重癥病例，若有條件處理或不宜轉(zhuǎn)院者衛(wèi)生院在作好基礎(chǔ)救治的同時(shí)，應(yīng)立即通知縣醫(yī)院安排相關(guān)科室參與會(huì)診救治；我院還堅(jiān)持每月一次到領(lǐng)辦后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)通報(bào)，限期整改，確保醫(yī)療安全。為進(jìn)一步推進(jìn)領(lǐng)辦后的衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化、制度化管理進(jìn)程，提高其管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展了創(chuàng)建一級(jí)甲等醫(yī)院工作，制訂了創(chuàng)建一級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案。藥品的管理參照“全額委托配送管理方案”運(yùn)行。院本部藥劑科、分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人應(yīng)不定期進(jìn)行藥品質(zhì)量、價(jià)格、采供渠道、庫(kù)存條件的核審，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，確保臨床用藥安全。5/62主要成效盤活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。我院充分利用原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有形、無(wú)形資產(chǎn)整合了衛(wèi)生資源，增加了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的固定資產(chǎn)，扭轉(zhuǎn)了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)期分散經(jīng)營(yíng)的狀況，不同程度地化解了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的債務(wù)。緩解了當(dāng)?shù)乩习傩铡翱床‰y、看病貴”問(wèn)題。我院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，進(jìn)一步完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能，增派了技術(shù)人員，增設(shè)了部份臨床醫(yī)技科室和床位，管理人才的下派為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶來(lái)全新的管理理念，醫(yī)護(hù)人才的下移則使基層的病人看“名醫(yī)”更加方便，解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問(wèn)題，基本解決了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)問(wèn)題，方便了當(dāng)?shù)乩习傩盏木歪t(yī)，使當(dāng)?shù)乩习傩赵诩议T口就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，受到了當(dāng)?shù)乩习傩盏姆Q贊。解決了領(lǐng)辦后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工的后顧之憂。我院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，職工年收入增加了，解決了原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很多歷史遺留問(wèn)題和部份職工就業(yè)，并為職工交納了醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)金，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。擴(kuò)大了縣醫(yī)院服務(wù)范圍，為醫(yī)院發(fā)展壯大打下了基礎(chǔ)。我院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，充分發(fā)揮資源共享、資源互補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)，衛(wèi)生院的門診病人和收治住院病人人次大幅增加，拓展了醫(yī)療業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了縣醫(yī)院執(zhí)業(yè)的幅射和延伸，形成縣醫(yī)院醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。6/6增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力。我院領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，由于人才、設(shè)備、技術(shù)的投入，增添了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，滿足了廣大農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。總之，縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生