1/11市中醫(yī)院工作目標(biāo)完成情況自查匯報(bào)根據(jù)2016年市直醫(yī)療衛(wèi)生單位工作目標(biāo)考核細(xì)則信衛(wèi)201640號(hào)文件精神，按照市衛(wèi)生局的要求，較好地完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下一、考核指標(biāo)完成情況1、共性目標(biāo)考評(píng)得分294分。各科室認(rèn)真落實(shí)我院與市局年初簽訂的工作目標(biāo)責(zé)任書的要求，在黨建、行風(fēng)建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、精神文明建設(shè)、信訪穩(wěn)定工作、安全生產(chǎn)工作、計(jì)劃生育工作、新聞宣傳工作、衛(wèi)生文化建設(shè)、老干部工作方面均做到有效落實(shí)，較好地完成各項(xiàng)目標(biāo)分值。2、業(yè)務(wù)工作目標(biāo)考評(píng)得分658分，基本完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。2016年完成業(yè)務(wù)收入2865萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)295萬(wàn)元，增長(zhǎng)率為；完成醫(yī)療收入1462萬(wàn)元，藥品收入1351萬(wàn)元，其他收入52萬(wàn)元；其中門診業(yè)務(wù)收入1475萬(wàn)元，住院業(yè)務(wù)收入1338萬(wàn)元，完成門急診萬(wàn)人次，出入院病人4164人次；收入結(jié)構(gòu)比例中醫(yī)療收入占，藥品收入占，其他收入占。3、我院共性目標(biāo)和業(yè)務(wù)目標(biāo)共計(jì)1000分，自查扣48分，實(shí)得952分。2/11二、工作完成情況（一）異地建設(shè)項(xiàng)目工作成效顯著在市委、市政府的高度重視下，在市衛(wèi)生局和市直各部門的大力支持下，項(xiàng)目建設(shè)工作成效顯著門診綜合樓主體已完成驗(yàn)收；一號(hào)病房樓及綜合站房主體已完工；完成了項(xiàng)目二期50畝征地工作；門診綜合樓、一號(hào)病房樓以及綜合站房的裝飾工程、電梯安裝工程、消防工程等緊張有序的組織了施工建設(shè)。按形象進(jìn)度計(jì)算，項(xiàng)目累計(jì)完成投資了近3100萬(wàn)元，完成了總投資計(jì)劃（7000萬(wàn)元）的44，完成了2016年度全年投資計(jì)劃（3000萬(wàn)元）的103。通過(guò)省發(fā)改委、省中管局、市建委、重點(diǎn)項(xiàng)目辦的檢查驗(yàn)收，對(duì)我院重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作給予充分肯定。（二）加強(qiáng)了人才引進(jìn)和人才培訓(xùn)工作醫(yī)院不斷加強(qiáng)了“人才興院、人才強(qiáng)院”發(fā)展戰(zhàn)略，取得了明顯成效。一是明確了人才工作思路，構(gòu)建醫(yī)院人才工作長(zhǎng)效機(jī)制，完善了一系列加快人才隊(duì)伍建設(shè)的優(yōu)惠政策。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，制定了關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的暫行辦法，明確了醫(yī)院今后一個(gè)時(shí)期人才引進(jìn)的重點(diǎn)、原則、方式、方法和優(yōu)惠政策，此辦法具有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性，為下一步吸引人才提供政策保障；二是加強(qiáng)了人才引進(jìn)培養(yǎng)工作力度，注重人才儲(chǔ)備和開(kāi)發(fā)。通過(guò)公開(kāi)招考和人才市場(chǎng)引進(jìn)了2名碩士研究生、6名本科生、3/1110名?？粕鋵?shí)到臨床一線，進(jìn)一步改善了我院人才隊(duì)伍的學(xué)歷、層次、年齡結(jié)構(gòu)。同時(shí)，配合?？茖２№?xiàng)目建設(shè)，全年選拔了15名優(yōu)秀中青年業(yè)務(wù)骨干，派往具有國(guó)家、省級(jí)較高水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造；三是加強(qiáng)了柔性人才的引智工作。我院先后邀請(qǐng)了10余名省內(nèi)外專家、教授來(lái)我院進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)授課，指導(dǎo)手術(shù)百余人次，為我院的整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高起到了至關(guān)重要的作用；四是積極搭建了人才脫穎而出的平臺(tái)。按照引進(jìn)一個(gè)人才、搭建一個(gè)平臺(tái)、制定一個(gè)規(guī)劃、建設(shè)一個(gè)?？频乃悸窞樗麄兲峁┱宫F(xiàn)自我、體現(xiàn)價(jià)值的機(jī)遇和平臺(tái)。通過(guò)制定優(yōu)惠政策，在經(jīng)濟(jì)上采取傾斜的政策，在感情上積極關(guān)心他們的切身利益，在事業(yè)上最大限度的創(chuàng)造工作條件和工作環(huán)境，營(yíng)造了人才工作良好氛圍。（三）加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全一是強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理。堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格專業(yè)人員和技術(shù)的準(zhǔn)入制度，用管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照檢查,重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療核心制度的落實(shí)。組織學(xué)習(xí)了醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、崗位職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度。共組織業(yè)務(wù)專題講座8次，培訓(xùn)人員500人次；二是注重了加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范，使醫(yī)療糾紛明顯減少，實(shí)行了醫(yī)療事故責(zé)任追究制和經(jīng)濟(jì)連帶賠償制，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，取得了患者的理解與支持；三是積極開(kāi)展了健康教育、職業(yè)教育、社4/11區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。到社區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)宣傳6次，參加人員100人，義診咨詢?nèi)罕?000多人次，發(fā)放健康教育宣傳資料10000份；四是加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量管理。建立完善修訂了醫(yī)院護(hù)理工作制度56項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案流程28個(gè)。組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士條例等相關(guān)法律法規(guī)。共培訓(xùn)14期，參加培訓(xùn)798人次。五是加強(qiáng)了院感管理。成立了市中醫(yī)院春季傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、市中醫(yī)院手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和市中醫(yī)院甲型H1N1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。全年無(wú)院感流行事件發(fā)生。加強(qiáng)了對(duì)無(wú)菌技術(shù)的督查，嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)制度，規(guī)范了醫(yī)療廢物運(yùn)送流程。組織院感知識(shí)培訓(xùn)8次，參加培訓(xùn)307人次，院感病例發(fā)生率控制在以下。（四）加強(qiáng)了“醫(yī)?！焙汀靶罗r(nóng)合”工作我院重點(diǎn)加強(qiáng)了“醫(yī)?！焙汀靶罗r(nóng)合”管理工作。一是各項(xiàng)政策法規(guī)得到了落實(shí)，內(nèi)部管理進(jìn)一步規(guī)范。杜絕了冒名住院、掛床住院及分解住院行為的發(fā)生。二是自覺(jué)接受了醫(yī)保和新農(nóng)合管理部門的監(jiān)督。及時(shí)將住院病人的費(fèi)用及治療信息上報(bào)醫(yī)保和新農(nóng)合管理部門。三是改善了服務(wù)條件，優(yōu)化了報(bào)銷流程。醫(yī)院專門成立了門診慢性病管理科，配備了2名慢性病診治醫(yī)生，制定了多項(xiàng)管理和服務(wù)措施，減少了患者報(bào)銷環(huán)節(jié)，醫(yī)保和新農(nóng)合住院報(bào)5/11銷窗口推行了一站式服務(wù)模式，方便了患者報(bào)銷。四是控制了自費(fèi)項(xiàng)目使用，提高了報(bào)銷比例，增加了醫(yī)保和新農(nóng)合業(yè)務(wù)收入。全年完成醫(yī)保門診17659人次，住院871人次，醫(yī)保收入元，人均住院費(fèi)用元，自費(fèi)項(xiàng)目比例為；完成新農(nóng)合出院補(bǔ)償1013人次，醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)2984350元，人均住院費(fèi)用元，補(bǔ)償比例35。（五）深入開(kāi)展了行風(fēng)建設(shè)工作我院加大行風(fēng)建設(shè)工作力度，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一是結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂了年度行風(fēng)建設(shè)工作意見(jiàn)，與各科室簽定了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書、社會(huì)服務(wù)三級(jí)承諾書進(jìn)一步明確了工作責(zé)任，做到了有諾必踐，違諾必究，以滿足廣大患者的就醫(yī)需求；二是對(duì)行風(fēng)工作加強(qiáng)了督促檢查，每月對(duì)全院的行風(fēng)工作落實(shí)情況進(jìn)行了一次全面檢查，對(duì)存在的行風(fēng)問(wèn)題及時(shí)整改；三是定期開(kāi)展了患者問(wèn)卷調(diào)查工作和“電話回訪”工作。今年共開(kāi)展患者調(diào)查問(wèn)卷3次，患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意率平均為96。各病區(qū)出院患者電話回訪率達(dá)到了90以上。（六）積極開(kāi)展了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作自市衛(wèi)生局部署開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)以來(lái)，我院高度重視，按照活動(dòng)要求，認(rèn)真組織實(shí)施，保證了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)積極開(kāi)展。一是進(jìn)行了周密安排。召開(kāi)了黨總支擴(kuò)大會(huì)6/11議，認(rèn)真研究，傳達(dá)上級(jí)部門實(shí)施意見(jiàn)和領(lǐng)導(dǎo)講話精神。根據(jù)上級(jí)部門有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定了關(guān)于信陽(yáng)市中醫(yī)院深入開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的安排意見(jiàn)，從指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、主要內(nèi)容、實(shí)施步驟及創(chuàng)建措施、組織領(lǐng)導(dǎo)五個(gè)方面活動(dòng)進(jìn)行了安排，提出了具體要求，進(jìn)一步明確了創(chuàng)建目標(biāo)，細(xì)化了創(chuàng)建措施，豐富了創(chuàng)建內(nèi)容，明確了創(chuàng)建活動(dòng)的方向，為全面推動(dòng)活動(dòng)深入扎實(shí)開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)，保證活動(dòng)順利開(kāi)展。成立了以黨總支書記姚少清為組長(zhǎng)，班子其他成員為副組長(zhǎng)、各支部書記為成員的的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)督查指導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)和宣傳報(bào)道等工作。三是認(rèn)真完成了創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的各項(xiàng)規(guī)定動(dòng)作。為把創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)工作扎實(shí)推進(jìn)，我院圍繞目標(biāo)要求，召開(kāi)了全體黨員大會(huì)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)座談會(huì)，組織全體黨員開(kāi)展紅色教育等一系列活動(dòng)。通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)，達(dá)到了推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院和諧，加強(qiáng)基層支部建設(shè)等目的。（七）積極參加了藥品耗材醫(yī)療設(shè)備等集中招標(biāo)采購(gòu)工作一是做好了藥品、衛(wèi)材、試劑等采購(gòu)供應(yīng)，切實(shí)滿足臨床與病人需求；二是所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行了省統(tǒng)一集中招標(biāo)采購(gòu)及西藥15、中成藥25順行加價(jià)規(guī)定，無(wú)標(biāo)外采購(gòu)、無(wú)違反物價(jià)政策；三是嚴(yán)格執(zhí)行了耗材集中招標(biāo)工作；7/11五是嚴(yán)密組織了醫(yī)療設(shè)備的招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)院投資580多萬(wàn)元，購(gòu)置了大生化、五分類全自動(dòng)血球分析儀、進(jìn)口百勝四維彩超、高清數(shù)碼腹腔鏡、制藥設(shè)備、C型臂、透析設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備等。（八）積極開(kāi)展了醫(yī)院文化建設(shè)為貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南文件精神，增強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，加快醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的推動(dòng)力。一是加強(qiáng)了核心價(jià)值體系建設(shè)。面向社會(huì)、醫(yī)院開(kāi)展了征集院訓(xùn)、院歌、院徽的活動(dòng)，先后共有100余人次參加，共收到院訓(xùn)78件、院歌3首、院徽35枚。經(jīng)過(guò)醫(yī)院組織評(píng)審，我院確定了能夠體現(xiàn)中醫(yī)院核心價(jià)值觀的院訓(xùn)、院歌、院徽等醫(yī)院文化建設(shè)的相關(guān)內(nèi)容和體系。二是加強(qiáng)了環(huán)境形象建設(shè)。醫(yī)院積極營(yíng)造濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，弘揚(yáng)中醫(yī)藥歷史，傳播中醫(yī)藥核心理念，收集整理了名醫(yī)名言警句，宣傳介紹中醫(yī)藥基本知識(shí)、養(yǎng)生保健方法，以及中醫(yī)藥防治常見(jiàn)病、多發(fā)病的方法，常用中藥的識(shí)別和功效、中藥煎煮常識(shí)，通過(guò)展板、書畫作品、制作中醫(yī)始祖張仲景雕像等形式，不斷加強(qiáng)了環(huán)境形象建設(shè)。通過(guò)這些舉措，達(dá)到了弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、增強(qiáng)了醫(yī)院凝聚力和文化認(rèn)同感的目的，極大的促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)。8/11（九）圓滿完成了其他工作1、醫(yī)院選派了醫(yī)務(wù)人員對(duì)口支援衛(wèi)生院建設(shè)，與衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，并給每個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院捐增了5000元現(xiàn)金。從人力、物力、技術(shù)等各方面支持基層醫(yī)院的發(fā)展。全年共舉辦和參加各種義診、健康教育咨詢、中醫(yī)中藥中國(guó)行等主題衛(wèi)生宣傳活動(dòng)10余次。2、完成了省中管局對(duì)醫(yī)院“執(zhí)業(yè)許可證”的校驗(yàn)檢查工作。組織并順利完成了2016國(guó)家中醫(yī)類別醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試1029人的考務(wù)工作。3、圓滿完成了信陽(yáng)市門診慢性病2000多人的年審工作。4、計(jì)劃生育工作各種目標(biāo)落實(shí)到位，與各科室簽定了計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書，完成了全院育齡婦女110人的康檢工作，全年無(wú)一例計(jì)劃外懷孕和計(jì)劃外生育，年終獲得衛(wèi)生局組織的計(jì)生工作書法、攝影比賽第一名，榮獲轄區(qū)計(jì)生管理工作先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)人。5、工會(huì)組織認(rèn)真維護(hù)職工合法權(quán)益，積極落實(shí)職工利益，組織落實(shí)職工福利的發(fā)放，開(kāi)展了對(duì)單親女職工子女進(jìn)行“六一”兒童節(jié)關(guān)愛(ài)活動(dòng)，并爭(zhēng)取省級(jí)先進(jìn)個(gè)人3名、市級(jí)勞動(dòng)模范1名、市級(jí)先進(jìn)個(gè)人3名，三八婦女勞動(dòng)節(jié)組織了春游爬山比賽，鍛煉了體質(zhì)增強(qiáng)了廣大女職工的愛(ài)院意識(shí)。9/116、醫(yī)院投資了27萬(wàn)元，完成了門診樓電梯安裝工作。7、完成了藥庫(kù)、制劑室的改造及行政辦公用房的整體搬遷工作。8、完成了全院固定資產(chǎn)清查工作。9、完成了市局交辦的“六城聯(lián)創(chuàng)工區(qū)路綜合治理”工作。10、完成了手足口病防治應(yīng)急保障。11、完成了全國(guó)第六次人口普查工作。12、醫(yī)院加強(qiáng)了新聞宣傳和信息報(bào)送工作。共報(bào)送信息31篇，報(bào)紙上共發(fā)表20余篇，及時(shí)宣傳報(bào)道了我院在改革發(fā)展中取得的新成績(jī)和新突破，樹(shù)立了良好形象。11月份我們又順利開(kāi)通了醫(yī)院的官方網(wǎng)站，向社會(huì)敞開(kāi)服務(wù)窗口。13、加強(qiáng)了醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)的監(jiān)督檢查及各種安全隱患的排查和整改。醫(yī)院投資40多萬(wàn)元，安裝變壓器一臺(tái)，更換了滅火器干粉64具，新裝應(yīng)急燈4盞，更換新式應(yīng)急燈10盞，確保了全年平安穩(wěn)定。三、存在的問(wèn)題1、項(xiàng)目建設(shè)的配套資金的兌現(xiàn)落實(shí)仍然有很大困難，如期完成項(xiàng)目建設(shè)的難度較大。2、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)和醫(yī)院行風(fēng)評(píng)議工作任務(wù)艱巨。醫(yī)10/11院現(xiàn)狀離標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)，想取得好名次仍然面臨巨大困難和挑戰(zhàn)，滿足臨床需求。3、醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才和管理人才匱乏的局面仍然十分突出，人才引進(jìn)門檻過(guò)高、程序復(fù)雜嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的人才隊(duì)伍建設(shè)和業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展。學(xué)科牽頭人、專業(yè)技術(shù)骨干、一般的專業(yè)技術(shù)人員均引進(jìn)不暢，管理干部后備人才嚴(yán)重不足。4、醫(yī)患關(guān)系仍十分緊張，醫(yī)鬧現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生，臨床醫(yī)生如履薄冰，醫(yī)院頭疼不已。5、患者欠費(fèi)現(xiàn)象十分突出，醫(yī)院面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和“三無(wú)”病人時(shí)處境尷尬。6、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的門檻費(fèi)太高，中醫(yī)院的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位。7、干部隊(duì)伍建設(shè)和一線人員服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)，提升醫(yī)院文化內(nèi)涵任重而道遠(yuǎn)。四、醫(yī)院對(duì)2016年衛(wèi)生工作建議1、制定完善醫(yī)療糾紛干預(yù)機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置。要切實(shí)降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，完善糾紛定性方法，落實(shí)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任追究，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療正常秩序。2、加快人才梯隊(duì)的培養(yǎng)建設(shè)。請(qǐng)求市局依據(jù)中醫(yī)院的實(shí)際，適當(dāng)降低部分稀有專業(yè)和小?？频膶W(xué)歷層次，以便盡快改善中醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)。11/113、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要圍繞群