1/16關(guān)于加強(qiáng)村級衛(wèi)生組織建設(shè)的意見加強(qiáng)村級衛(wèi)生組織建設(shè)是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要工作之一，關(guān)系到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，關(guān)系到農(nóng)民醫(yī)療保障、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、統(tǒng)籌農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展的大局。為進(jìn)一步加強(qiáng)村級衛(wèi)生組織建設(shè)，提高農(nóng)民健康保障水平，現(xiàn)提出以下意見。一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)村衛(wèi)生建設(shè)管理，進(jìn)一步健全和完善村級醫(yī)療、預(yù)防、保健工作網(wǎng)絡(luò)，滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)。（二）工作目標(biāo)2016年，完成村衛(wèi)生室規(guī)劃布局，完善業(yè)務(wù)用房建設(shè)，配齊人員和必要器械設(shè)備；60以上村衛(wèi)生室達(dá)到甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室真正落實(shí)并服從一體化管理；鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍接受一次系統(tǒng)培訓(xùn)；中醫(yī)適宜技術(shù)推廣覆蓋率達(dá)到65，應(yīng)用率達(dá)到30以上。到2016年，80以上村衛(wèi)生室達(dá)到甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室全部實(shí)行并服從一體化管理；中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用率達(dá)到40以上。到2016年，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格；所有的村衛(wèi)生2/16室全部達(dá)到甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)；預(yù)防保健能力明顯增強(qiáng)，診療水平明顯提高，農(nóng)民群眾小病不出村，與社會主義新農(nóng)村相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。二、基礎(chǔ)設(shè)置（三）按照方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源和便于管理的原則，根據(jù)服務(wù)人口、地理環(huán)境、交通條件等因素，合理調(diào)整村衛(wèi)生室布局。每個衛(wèi)生室的服務(wù)人口數(shù)量不得低于800人，不足800人的按照自愿結(jié)合的原則進(jìn)行撤并。服務(wù)人口達(dá)不到要求的，原則上不再允許按衛(wèi)生室設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐地的村原則上不再設(shè)村衛(wèi)生室。（四）村衛(wèi)生可由村民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)村醫(yī)生或有執(zhí)業(yè)資格的個人舉辦。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦、協(xié)辦村衛(wèi)生。（五）村衛(wèi)生室實(shí)行室長負(fù)責(zé)制。村衛(wèi)生室長對村衛(wèi)生室的行政和業(yè)務(wù)工作擔(dān)負(fù)組織、管理和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。村衛(wèi)生室長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，報縣級衛(wèi)生行政部門備案。（六）村衛(wèi)生室要具備開展村級公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本條件，要具備適應(yīng)工作開展需要的人員、業(yè)務(wù)用房和必要器械設(shè)備。（七）村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。三、業(yè)務(wù)管理3/16（八）明確村級衛(wèi)生組織職責(zé)。村衛(wèi)生室承擔(dān)縣級以上衛(wèi)生行政部門賦予的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，宣傳國家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，開展群眾性健康教育，依法及時報告并協(xié)助處理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下開展預(yù)防保健服務(wù)工作，提供常見傷、病的初級診治服務(wù)工作，參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，負(fù)責(zé)有關(guān)衛(wèi)生資料的統(tǒng)計上報等各項(xiàng)工作。（九）健全落實(shí)相關(guān)制度和規(guī)范。包括村衛(wèi)生室管理制度、消毒隔離制度、藥品管理制度、傳染病疫情上報管理制度、輸液準(zhǔn)入制度以及常用診療技術(shù)操作規(guī)范等。（十）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。健全門診登記、處方、傳染病登記并記錄完整。堅持“六有”，即看病有登記、開藥有處方、收費(fèi)有發(fā)票、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告、輸液有準(zhǔn)入。衛(wèi)生室必須做到技術(shù)操作規(guī)范熟練、病歷文書書寫規(guī)范、及時，嚴(yán)格無菌操作。人員注重儀表形象，著裝整齊，穿戴隔離衣帽等。（十一）加強(qiáng)人員規(guī)范化培訓(xùn)?？h級衛(wèi)生行政部門要制定規(guī)劃，健全制度，強(qiáng)化措施，加強(qiáng)對村級衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)（含中醫(yī)適宜技術(shù)）知識和衛(wèi)生、藥品等有關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)。2016年全部完成全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生首次系統(tǒng)培訓(xùn)工作，無特殊原因不參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予以年度注4/16冊，轉(zhuǎn)為待聘。（十二）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部取得中華人民共和國鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。（十三）鼓勵縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展縱向業(yè)務(wù)合作，加強(qiáng)技術(shù)、業(yè)務(wù)的合作和互補(bǔ)，鼓勵鄉(xiāng)級衛(wèi)生技術(shù)人員到村開展服務(wù)。注重發(fā)揮各級、各類、各種所有制形式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢和特點(diǎn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體質(zhì)量，使農(nóng)村居民就近得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四、運(yùn)作機(jī)制（十四）認(rèn)真落實(shí)德州市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化辦法（德衛(wèi)發(fā)20163號），完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化機(jī)制。村級衛(wèi)生組織參加并服從鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室2016年要真正落實(shí)管理一體化。五、監(jiān)督管理（十五）縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的監(jiān)督管理。堅決杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)入村衛(wèi)生室，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范管理，5/16重點(diǎn)對診療操作規(guī)程、醫(yī)療安全與質(zhì)量、醫(yī)療器械消毒等進(jìn)行監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對村級衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的績效評估、考核監(jiān)督。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助縣級衛(wèi)生行政部門對村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)、人員培訓(xùn)、工作考核等進(jìn)行管理和指導(dǎo)。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法第一章總則第一條為了深入貫徹中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（中發(fā)201613號），建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民的醫(yī)療保健水平，根據(jù)衛(wèi)生部，財政部，農(nóng)業(yè)部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。第二條新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度旨在減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。第二章組織領(lǐng)導(dǎo)第三條建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行?？h政府成立由縣長任主任，分管副縣長任副主任，縣政府辦公室、衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委6/16員會，下設(shè)辦公室，為科級事業(yè)單位，編制5人，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在縣衛(wèi)生局，所需經(jīng)費(fèi)列財政預(yù)算。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作的實(shí)施。第四條新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室的主要職責(zé)是（一）執(zhí)行縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會的決定、決議，具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療實(shí)施過程中的具體業(yè)務(wù)管理工作；（二）負(fù)責(zé)審定合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立合作醫(yī)療基金專用賬戶，切實(shí)做到合作醫(yī)療專戶儲存、專賬管理、?？顚Ｓ茫瑢Ｈ素?fù)責(zé)，確保基金的安全和公平、公正、合理使用；（三）嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財務(wù)招標(biāo)制度，按照規(guī)定要求籌集、管理、使用合作醫(yī)療基金；負(fù)責(zé)審批醫(yī)療轉(zhuǎn)診，審核報銷醫(yī)療費(fèi)；（四）監(jiān)督檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行合作醫(yī)療管理規(guī)章制度的情況，包括醫(yī)療行為、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、藥品價格、報銷程序、補(bǔ)償兌現(xiàn)等；（五）及時向社會公布合作醫(yī)療基金的具體收支和使用情況，主動接受參加合作醫(yī)療農(nóng)民的監(jiān)督，在醒目的7/16位置設(shè)置舉報箱，對社會公開舉報電話，及時處理群眾的投訴和舉報，接受群眾監(jiān)督；（六）按時準(zhǔn)確填寫各種統(tǒng)計報表并及時上報；（七）負(fù)責(zé)改進(jìn)和完善合作醫(yī)療管理工作，深入調(diào)查研究，收集、整理合作醫(yī)療相關(guān)信息，為管委會決策提供準(zhǔn)確依據(jù)。第五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，履行以下職責(zé)（一）做好本轄區(qū)連續(xù)交費(fèi)工作，為群眾及時辦理參合（參加合作醫(yī)療，下同）手續(xù)，做好登記和簽發(fā)就醫(yī)證等項(xiàng)工作。（二）按規(guī)定及時辦理參合人員醫(yī)藥費(fèi)用的報銷，定期張榜公布，接受社會和有關(guān)部門監(jiān)督。（三）做好合作醫(yī)療制度的組織建立工作，解決實(shí)施過程中的具體困難和問題。（四）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室匯報工作，定期上報有關(guān)統(tǒng)計資料。第六條衛(wèi)生、財政、農(nóng)業(yè)、經(jīng)管、民政、審計等部門互相協(xié)作，密切配合，各司其職，積極完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)任務(wù)。第三章資金籌集8/16第七條2016年凡我縣農(nóng)村常住人口，以戶為單位，按每人10元籌集，2016年7月31日前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府一次性籌齊，上交縣財政局專用帳戶，作為合作醫(yī)療專項(xiàng)使用基金，實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管。2016年9月1日后,實(shí)行連續(xù)交費(fèi)制度（一）交費(fèi)1、參合農(nóng)民自2016年9月1日起，在全縣任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）就醫(yī)時，本著自愿的原則，可用報銷所得的費(fèi)用，以戶為單位，預(yù)交下年度參合資金，定點(diǎn)醫(yī)療單位在群眾足額交費(fèi)后，現(xiàn)場辦理參合手續(xù)，發(fā)放下年度就醫(yī)證。交費(fèi)額按每人每年不低于10元；參加2016年度合作醫(yī)療的，因周期調(diào)整須補(bǔ)交2016年9到12月的參合資金，每人須交費(fèi)元，報銷數(shù)額不足交納參合資金的，可先進(jìn)行登記，待下次報銷后辦理；農(nóng)民交納的10元參合資金全部記入家庭帳戶，用于門診報銷，最多報銷15元。住院病人出院報銷時，注銷家庭帳戶資金。農(nóng)民參合后一直連續(xù)交費(fèi)，家庭帳戶資金一直沒有報銷的，家庭帳戶資金可轉(zhuǎn)下年累計報銷使用。參合年度中斷的，家庭帳戶資金視為自動放棄。2、沒有參加合作醫(yī)療的，門診病人就醫(yī)時申請辦理參加當(dāng)年或下年度參合手續(xù)，可補(bǔ)交全家當(dāng)年的參合資金，按門診規(guī)定比例報銷（交費(fèi)后三個月內(nèi)住院按規(guī)定比例減半報銷），同時交納下年度全家參合資金，給予辦理參9/16合手續(xù),簽發(fā)交費(fèi)年度就醫(yī)證。住院病人出院時申請辦理當(dāng)年或下年度參合手續(xù)的，補(bǔ)交全家當(dāng)年的參合資金，當(dāng)次按規(guī)定比例減半報銷。同時交納下年度的參合資金，給予辦理參合手續(xù)，簽發(fā)交費(fèi)年度就醫(yī)證。3、參加合作醫(yī)療后當(dāng)年未就醫(yī)且愿意繼續(xù)參加下年度合作醫(yī)療的，可以隨時到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院交費(fèi)辦理參合手續(xù)。（二）登記發(fā)證。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對本轄區(qū)農(nóng)業(yè)人口進(jìn)行摸底登記，在此基礎(chǔ)上，健全電子檔案，2016年8月底以前完成系統(tǒng)升級和數(shù)據(jù)更新?？h級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在住院病人出院結(jié)算時，要做好宣傳和動員工作，在戶主及家屬同意的基礎(chǔ)上，辦理參合手續(xù)從報銷所得費(fèi)用中交納下年度該患者家庭所有成員參合資金，開據(jù)統(tǒng)一發(fā)票，在參合人員交費(fèi)情況登記表上進(jìn)行登記，同時將該家庭所有參合人員交費(fèi)情況錄入微機(jī)，填寫就醫(yī)證有關(guān)內(nèi)容，簽發(fā)交費(fèi)年度就醫(yī)證；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診或定點(diǎn)村衛(wèi)生室的病人，報銷數(shù)額能交齊全家下年度參合資金的，現(xiàn)場辦理參合手續(xù)，程序同上。報銷數(shù)額不足的，收費(fèi)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生要向戶主或其家屬做好宣傳工作，勸其補(bǔ)交，爭取一次性辦結(jié)。定點(diǎn)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，為就醫(yī)群眾開據(jù)統(tǒng)一發(fā)票，做好就醫(yī)證記錄，注銷家庭帳戶資金，填寫參合人員交費(fèi)情況登記表，一式10/16二份，每天向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院電話上報參合人員名單，每5天報帳一次，上報參合人員交費(fèi)情況登記表一份，領(lǐng)取交費(fèi)年度就醫(yī)證，然后發(fā)放到農(nóng)戶。（三）就醫(yī)證管理和效期實(shí)行統(tǒng)一編號，一律使用2016年建立的電腦數(shù)據(jù)庫中的編號，在填寫新的就醫(yī)證時，換證不換號。簽發(fā)下年度就醫(yī)證時加蓋“某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室”印章，同時加蓋簽發(fā)就醫(yī)證的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。參加今年資金統(tǒng)籌的，就醫(yī)證有效期為12個月，簽發(fā)時間為2016年9月1日，在就醫(yī)證有效期內(nèi)參加連續(xù)交費(fèi)的，就醫(yī)證有效期為16個月，簽發(fā)時間為2016年9月1日；沒參加合作醫(yī)療的，就醫(yī)時申請參加當(dāng)年或下年度合作醫(yī)療，交費(fèi)之日為簽發(fā)時間，簽發(fā)的當(dāng)年和下年度就醫(yī)證有效期至2016年8月31日，下年度的有效期至2016年12月31日。第八條調(diào)整運(yùn)轉(zhuǎn)周期。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)周期與上級要求和財政年度不符，從今年起進(jìn)行調(diào)整。運(yùn)轉(zhuǎn)開始時間由每年的9月1日調(diào)整為每年的1月1日，結(jié)束時間由每年的8月31日調(diào)整為每年的12月31日。第四章基金的使用與管理第九條實(shí)行封閉運(yùn)作。各級政府補(bǔ)助基金和農(nóng)民交納的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，統(tǒng)一存入縣財政專用帳戶，11/16縣財政根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室上報的報表資料進(jìn)行審核后，每月向縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室專戶撥付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室每月底匯總并審核各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報的報表、憑證等有關(guān)資料，每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專戶撥付。第十條建立公示制度。各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月底在本院門診明顯位置張貼報銷情況，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時要在各村進(jìn)行張貼，全方位接受群眾監(jiān)督?？h新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室定期向省、市、縣有關(guān)部門部門進(jìn)行資金使用情況匯報?；鹉杲K結(jié)算時，節(jié)余部分轉(zhuǎn)下年度使用，超支部分由縣、鄉(xiāng)財政共同解決。第五章就診與費(fèi)用報銷第十一條實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證制度。農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療以戶為單位，縣合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一印制某縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室發(fā)放到戶。農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院須持新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證，門診病人就醫(yī)直接報銷，住院病人出院時按規(guī)定比例一次性報銷。病人應(yīng)否住院，要根據(jù)病情確定。定點(diǎn)村衛(wèi)生室承擔(dān)參合作醫(yī)療報銷，限定在家庭帳戶范圍內(nèi)；達(dá)到甲級衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)要求，并經(jīng)縣合管辦、衛(wèi)生局醫(yī)政科驗(yàn)收合格的方可承擔(dān)住院報銷。12/16第十二條轉(zhuǎn)診。群眾持新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)證在縣內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，病情危重的可直接到縣級醫(yī)院就診，報銷比例按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在縣級醫(yī)院住院需要轉(zhuǎn)市級或以上醫(yī)院治療的由縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明，回縣級醫(yī)院報銷。外出打工人員因病在外地住院，出院后持就醫(yī)證、身份證、住院發(fā)票、治療清單和所在單位打工證明到縣合作醫(yī)療管公室辦理報銷手續(xù)。住院病人先墊付住院費(fèi)用，出院后根據(jù)有關(guān)規(guī)定分段累計報銷。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月底持住院病人名單、診斷證明、住院費(fèi)用發(fā)票、領(lǐng)款人簽字憑證等有關(guān)資料到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。第十三條報銷比例。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院按45報銷。（二）縣級醫(yī)院和縣級以上醫(yī)院報銷比例，小于3000元的按40報銷，3000以上按50報銷。（三）每人每年最高報銷額為8000元。（四）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的產(chǎn)婦，實(shí)行定額報銷，產(chǎn)婦出院后先行辦理出生醫(yī)學(xué)證明，憑某縣衛(wèi)生局出具的出生醫(yī)學(xué)證明及住院有關(guān)資料到原就診醫(yī)院報銷，平產(chǎn)報銷200元，剖腹產(chǎn)報銷300元。6、風(fēng)險基金從2016年1月1日起，每年按籌資總額的3提取風(fēng)險基金，風(fēng)險基金達(dá)到資金總額的10后13/16不再提取，提取的風(fēng)險基金及時存入新型農(nóng)村合作醫(yī)療專戶，用于意外情況應(yīng)急。第十四條不屬補(bǔ)償范圍的（一）無新型農(nóng)村合作醫(yī)療證者。（二）未經(jīng)批準(zhǔn)到非指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含縣醫(yī)院）治療或未經(jīng)批準(zhǔn)自行轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用。（三）違法犯罪、打架斗毆、自殺自殘、酗酒、外傷、交通事故、突發(fā)自然災(zāi)害等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。（四）住院病人經(jīng)會診決定出院未出院的，自接到出院通知后的一切費(fèi)用。（五）患有先天性疾病、預(yù)防注射生物制劑、輸血、器官移植、心臟換瓣、起博器、假肢（趾）、鑲牙補(bǔ)牙、保健藥品、美容、配鏡等費(fèi)用。（六）大型醫(yī)療設(shè)備檢查（核磁共振、CT、彩超、直線加速器、高壓氧等）費(fèi)用。（七）按規(guī)定公布的藥品目錄以外的藥品費(fèi)用。（八）按國家規(guī)定不能報銷的醫(yī)療檢查、藥品和其他費(fèi)用。（九）特護(hù)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、高標(biāo)準(zhǔn)房間費(fèi)。第六章考核與獎懲第十五條縣合管辦負(fù)責(zé)對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行考核，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出突出貢獻(xiàn)的單14/16位和個人由縣政府予以表彰。第十六條凡有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，對主管負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理（一）擅自提高或降低報銷范圍、報銷標(biāo)準(zhǔn)的；（二）侵占、挪用、貪污新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的；（三）管理不善，造成新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金嚴(yán)重虧空的；（四）其他違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的。第十七條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，對其進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改，追回經(jīng)濟(jì)損失；拒不整改或整改無效的，取消其定點(diǎn)資格，對相關(guān)人員給予行政處分；屬醫(yī)務(wù)人員個人行為的，取消其新型農(nóng)村合作醫(yī)療處方權(quán)，由縣衛(wèi)生行政部門按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及其相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行查處（一）對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)、配合不力，管理措施不到位，違規(guī)行為時常發(fā)生，影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常進(jìn)行的；（二）不嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院病種目錄、基本用藥目錄、診療服務(wù)項(xiàng)目目錄，分解收費(fèi)、亂收費(fèi)，不嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策的；15/16（三）不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，不堅持首院、首科、首診負(fù)責(zé)制，推諉病人，隨