甬統(tǒng)表B011項目監(jiān)理機構組建報告工程名稱編號建設單位依照該項目監(jiān)理合同和有關規(guī)范，經(jīng)研究組建了該項目監(jiān)理機構。任命同志任項目總監(jiān)理工程師。該項目的監(jiān)理服務目標是努力協(xié)助達到該項目的質量計劃目標，同時任命同志擔任該項目的總監(jiān)理工程師代表，項目監(jiān)理機構的組建人員名單詳見下表，請予批準。監(jiān)理單位章年月日總監(jiān)理工程師總監(jiān)代表專業(yè)監(jiān)理工程師項目監(jiān)理機構的組建人員名單監(jiān)理員建設單位意見單位項目負責人年月日本表由監(jiān)理機構填寫，監(jiān)理機構、建設單位各存一份。甬統(tǒng)表B012總監(jiān)理工程師授權書工程名稱編號；致建設單位根據(jù)監(jiān)理合同和項目監(jiān)理工作需要，經(jīng)公司研究決定，我以公司法定代表人的名義授權同志擔任項目總監(jiān)理工程師，代表公司開展監(jiān)理工作，行使監(jiān)理合同授予的職責、權利和義務。請予以審查和批準。監(jiān)理單位章監(jiān)理單位法定代表人年月日建設單位意見單位項目負責人年月日抄送本表由監(jiān)理機構填寫，監(jiān)理單位、建設單位各存一份。甬統(tǒng)表B013專業(yè)監(jiān)理工程師授權書工程名稱編號致建設單位根據(jù)項目監(jiān)理機構組建報告和監(jiān)理工作需要，我以項目總監(jiān)理工程師的名義授權同志為本項目專業(yè)監(jiān)理工程師，按照委托監(jiān)理合同和監(jiān)理規(guī)劃的要求，履行監(jiān)理工程師的下列職責1負責編制本專業(yè)的監(jiān)理實施細則；2負責本專業(yè)監(jiān)理工作的具體實施；3組織、指導、檢查和監(jiān)督本專業(yè)監(jiān)理員的工作，當人員需要調整時，向總監(jiān)理工程師提出建議；4審查承包單位提交的涉及本專業(yè)的計劃、方案、申請、變更，并向總監(jiān)理工程師提出報告；5負責本專業(yè)檢驗批、分項工程驗收及隱蔽工程驗收；6定期向總監(jiān)理工程師提交本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況，對重大問題及時向總監(jiān)理工程師匯報和請示；7根據(jù)本專業(yè)監(jiān)理工作實施情況做好監(jiān)理日記；8負責本專業(yè)監(jiān)理資料的收集、匯總及整理，參與編寫監(jiān)理月報；9核查進場材料、設備、構配件的原始憑證、檢測報告等質量證明文件及其質量情況，根據(jù)實際情況認為有必要時對進場材料、設備、構配件進行平行檢驗，合格后予以簽認；10負責本專業(yè)的工程計量工作，審核工程計量有關數(shù)據(jù)和原始憑證?？偙O(jiān)理工程師年月日抄送本表由監(jiān)理機構填寫，監(jiān)理單位、建設單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B014總監(jiān)理工程師更換通知工程名稱編號致建設單位由于原因，為滿足項目監(jiān)理工作需要，經(jīng)與貴方協(xié)商，我公司研究決定現(xiàn)授權同志擔任項目總監(jiān)理工程師，代表公司開展監(jiān)理工作，全面負責監(jiān)理合同的履行。免去同志擔任的原該項目總監(jiān)理工程師職務。請予以審查和批準。監(jiān)理單位章監(jiān)理單位法定代表人年月日建設單位審批意見單位項目負責人年月日抄送本表由監(jiān)理機構填寫，監(jiān)理單位、建設單位各存一份。甬統(tǒng)表B015編號監(jiān)理月報第期年月日至年月日工程名稱監(jiān)理合同編號內(nèi)容提要一、本月工程概況二、工程形象進度完成情況三、工程質量情況四、工程簽證情況五、合同其他事項處理情況六、本月監(jiān)理工作小結七、下月監(jiān)理工作打算總監(jiān)理工程師項目監(jiān)理機構（章）報告日期年月日甬統(tǒng)表B0151工程名稱建設單位設計單位施工單位本月工程概況本月工程形象進度完成情況工程質量情況工程簽證情況甬統(tǒng)表B0152合同其他事項處理情況本月監(jiān)理工作小結下月監(jiān)理工作打算每月5日前由監(jiān)理單位形成上月的監(jiān)理月報。監(jiān)理月報除監(jiān)理單位自留外，應報送建設單位、施工單位、當?shù)卣|量監(jiān)督部門各一份，抄報當?shù)卣|量監(jiān)督部門的監(jiān)理月報可以是只涉及工程質量情況的部分。甬統(tǒng)表B0110會議紀要工程名稱慈溪市新浦鎮(zhèn)五塘南村三產(chǎn)用房編號會議名稱單位工程竣工驗收主持人應福意參加單位及人員詳見會議簽到單會議地點現(xiàn)場辦公室會議時間2006616會議主要議題單位工程竣工驗收會議紀要建設單位組織設計、監(jiān)理、施工單位共同參加驗收，驗收組織形式及驗收程序合法，現(xiàn)場檢查后，存在以下問題須整改1、屋面卷材防水層未做；2、擱樓層放置水箱須經(jīng)設計驗算同意；3、門窗密封膠局部厚度、寬度不足；4、內(nèi)門上冒頭缺排氣孔；5、底層卷簾門材料厚度及槽軌厚度不足；6、樓梯頂層燈具安裝高度及燈具不符合要求；7、二層日光燈局部開啟不靈活；8、樓梯口推拉門安裝不符合消防要求；9、電線敷設及接線不符合要求的應返工；10、室外散水與墻體應設伸縮縫并嵌膠泥；11、接地電阻測試盒未設；12、配電箱內(nèi)使用膠合板，應使用絕緣塑膠板。待以上問題整改符合要求后，同意該單位工程評定合格。附件1會議簽到表本表由監(jiān)理機構記錄，必要時與會單位簽名后，有關單位各存一份。甬統(tǒng)表B016監(jiān)理工程師通知單工程名稱寧波奧克軸承有限公司廠房、泵房編號致寧波金城建設工程有限公司事由內(nèi)容總/專業(yè)監(jiān)理工程師年月日本表由項目監(jiān)理機構填寫，交被通知單位，并抄送有關單位。甬統(tǒng)表B019監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱編號致事由內(nèi)容項目監(jiān)理機構負責人年月日本表由監(jiān)理機構填寫，有關單位各存一份。甬統(tǒng)表B0111工程變更單工程名稱編號致監(jiān)理單位由于原因，茲提出工程變更內(nèi)容見附件，請予以審批。附件提出單位代表人年月日一致意見建設單位單位項目負責人年月日設計單位單位項目負責人年月日項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師年月日施工單位項目技術負責人年月日本表由設計單位填寫，建設單位、設計單位、監(jiān)理機構、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B0113監(jiān)理工作總結報告工程名稱建設單位施工單位設計單位總監(jiān)理工程師項目監(jiān)理機構章報告日期年月日甬統(tǒng)表B01131目錄一、工程概況二、監(jiān)理組織機構、監(jiān)理人員和投入的監(jiān)理設施三、監(jiān)理合同履行情況（一）目標控制情況1工程質量目標控制情況2工程進度目標控制情況3工程投資目標控制情況（二）委托監(jiān)理合同糾紛的處理情況四、監(jiān)理工作成效（一）目標完成情況1工程質量目標完成情況2工程進度目標完成情況3工程投資目標完成情況（二）合理化建議產(chǎn)生的實際效果情況五、施工過程中出現(xiàn)的問題及其處理情況和建議六、工程照片（有必要時）甬統(tǒng)表B0112工程竣工移交證書工程名稱編號致建設單位茲證明施工單位施工的工程，已按施工合同的要求完成，并驗收合格，即日起該工程移交建設單位管理。附件單位子單位工程質量竣工驗收記錄總監(jiān)理工程師年月日建設單位項目負責人年月日本表由監(jiān)理機構填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B018工程監(jiān)理檔案移交目錄文字材料圖紙材料其他備注序號案卷題名冊張冊張冊張移交人年月日接收人年月日甬統(tǒng)表B017工程監(jiān)理檔案工程名稱監(jiān)理合同編號案卷題名檔號共卷，第卷編制人總監(jiān)理工程師編制日期年月日保管期限年月至年月甬統(tǒng)表B0171工程監(jiān)理檔案卷內(nèi)目錄序號文件編號責任者文件題名日期頁次備注填表人年月日甬統(tǒng)表B0172工程監(jiān)理檔案卷內(nèi)備考表本檔案共卷，已編號文件材料共張。其中文字材料張，圖紙材料張，照片張。立卷單位對本檔案完整準確情況的審核說明立卷人立卷日期年月日審核人審核日期年月日接收單位公司檔案室意見接收人員年月日甬統(tǒng)表B021工程暫停令工程名稱編號致施工單位由于原因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時起，對本工程的部位工序實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作總監(jiān)理工程師年月日本表由監(jiān)理機構填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B022監(jiān)理抽查記錄表工程名稱編號抽查部位抽查日期檢查項目及內(nèi)容檢查數(shù)量檢查結果處置意見總/專業(yè)監(jiān)理工程師年月日本表由監(jiān)理機構填寫，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。如不合格應填寫不合格項處置記錄表。甬統(tǒng)表B023不合格項處置記錄表工程名稱編號工程部位發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期不合格項發(fā)生原因致單位由于以下情況的發(fā)生，使你單位發(fā)生嚴重/一般不合格項，請及時采取措施予以整改。具體情況自行整改整改后報我方驗收總/專業(yè)監(jiān)理工程師年月日不合格項改正措施要求不合格項整改結果致項目監(jiān)理機構根據(jù)你方要求，我方已完成整改，請予以驗收。項目經(jīng)理年月日整改結論總/專業(yè)監(jiān)理工程師年月日本表由監(jiān)理機構填寫，整改方填報整改結果，雙方及建設單位各存一份。甬統(tǒng)表B024監(jiān)理日記工程名稱監(jiān)理合同編號年月日至年月日總監(jiān)理工程師項目監(jiān)理機構甬統(tǒng)表B0241監(jiān)理日記高上午晴、陰、雨、雪年月日，星期，氣溫最氣候下午晴、陰、雨、雪低晚上晴、陰、雨、雪工程名稱監(jiān)理人員動態(tài)施工情況及存在問題監(jiān)理工作內(nèi)容及問題處理情況其他監(jiān)理人員甬統(tǒng)表B025旁站監(jiān)理記錄工程名稱編號高年月日，星期，氣溫最晴、陰、雨、雪低旁站監(jiān)理的部位或工序旁站監(jiān)理開始時間日時分旁站監(jiān)理結束時間日時分施工情況監(jiān)理情況發(fā)現(xiàn)問題處理意見備注質檢員年月日旁站監(jiān)理人員年月日本表由監(jiān)理機構填寫，與質檢員雙方簽字后監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表B026平行檢驗監(jiān)理記錄通用工程名稱編號高年月日，星期，氣溫最晴、陰、雨、雪低平行檢驗監(jiān)理的部位或工序平行檢驗監(jiān)理開始時間日時分平行檢驗監(jiān)理結束時間日時分檢驗情況檢驗結果檢驗發(fā)現(xiàn)問題處理意見備注質檢員年月日旁站監(jiān)理人員年月日本表由監(jiān)理機構填寫，與質檢員雙方簽字，監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表B027沉管灌注樁施工旁站監(jiān)理記錄附表工程名稱編號設計單樁承載力KN設計樁長/規(guī)格樁架配重KN設計配筋混凝土強度等級混凝土坍落度MM日期樁號最終樁管頂離地面高度H1M加振壓入深度H2M沉管時間MIN是否抬架拔管時間MIN實際灌注混凝土面與地面的差值M實際混凝土灌注量M3備注質檢員年月日旁站監(jiān)理人員年月日本表由監(jiān)理機構填寫，與質檢員雙方簽字后，監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表B0212鋼管承重支模系統(tǒng)平行檢驗監(jiān)理記錄工程名稱編號檢驗部位檢驗日期1連接立桿、接長立桿與縱橫向水平桿或剪刀撐總體穩(wěn)定性情況檢驗項目2連接立桿、橫向水平桿與縱向水平桿的扣件情況123456789101節(jié)點扣件檢驗結果2檢驗結論1縱、橫向支撐，接長立桿及總體穩(wěn)定性情況評價；2扣件檢驗個，符合規(guī)范規(guī)定的要求個。質檢員年月日平行監(jiān)理人員年月日本表由監(jiān)理機構填寫，與質檢員雙方簽字后，監(jiān)理單位保存。甬統(tǒng)表B0215工程驗收匯總臺賬工程名稱編號序號驗收名稱驗收部位驗收日期驗收人驗收結果備注填表人年月日審核人年月日監(jiān)理機構內(nèi)部使用。甬統(tǒng)表B0216工程質量評估報告工程名稱建設單位施工單位設計單位總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位章報告日期年月日甬統(tǒng)表B02161目錄一、工程概況二、對施工現(xiàn)場質量管理體系、質量管理行為檢查情況評述三、質量控制資料驗收情況四、檢驗批、分項、分部子分部、單位子單位工程施工質量驗收情況五、分部子分部、單位子單位工程有關安全和功能檢測驗收情況及檢測資料的完整性核查情況六、觀感質量驗收情況七、施工過程中質量問題事故及處理結果八、工程施工質量驗收意見甬統(tǒng)表B031工程款支付證書工程名稱曙光家園五期120、2730、3740、4750、5760樓編號致慈溪市城市建設投資發(fā)展有限公司建設單位根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核施工單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共大寫小寫元。請按合同規(guī)定給予付款。其中1施工單位申報款為2經(jīng)審核施工單位應得款為3本期應扣款為4本期應付款為附件1施工單位的工程款支付申請表及附件；2項目監(jiān)理機構審查記錄。總監(jiān)理工程師年月日本表由監(jiān)理機構填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B032費用索賠審批表工程名稱編號致施工單位根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，你方提出的費用索賠申請第號，索賠大寫，經(jīng)我方審核評估不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為大寫。同意/不同意索賠的理由索賠金額的計算總監(jiān)理工程師年月日本表由監(jiān)理機構填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。甬統(tǒng)表B033工程臨時延期審批表工程名稱編號致施工單位根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，我方對你方提出的工程延期申請第號要求延長工期日歷天的要求，經(jīng)過審核評估暫時同意工期延長日歷天。使竣工日期包括已指令延長的工期從原來的年月日延遲到年月日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施