融資擔保申請書企業(yè)名稱（簽章）注冊住所聯(lián)系人姓名移動電話聯(lián)系電話傳真申請日期年月日重要提示（請認真閱讀以下內(nèi)容）1、若委托公司員工辦理擔保事務(wù)，則需申保企業(yè)出具授權(quán)委托書，被委托人需提供相應(yīng)的身份證復(fù)印件。2、申保企業(yè)應(yīng)根據(jù)資料清單以及項目經(jīng)理的要求向擔保公司提供與擔保項目相關(guān)的資料，并保證資料的真實性、準確性和完整性，不存在重大遺漏、虛假陳述或嚴重誤導(dǎo)的內(nèi)容。3、申保企業(yè)所提供的資料需加蓋企業(yè)公章，凡是提供的復(fù)印件上需加注“此材料與原件核對無誤，原件在我公司保管”字樣，并注明提供人姓名。4、申保企業(yè)須提供反擔保措施。反擔保形式可為抵押、質(zhì)押、個人信用反擔保、第三方企業(yè)信用反擔保等多種形式。5、擔保公司對申保企業(yè)進行現(xiàn)場調(diào)查時，申保企業(yè)應(yīng)積極配合，為項目經(jīng)理的企業(yè)調(diào)查工作提供便利。6、擔保公司保證對申保企業(yè)提供的各種信息資料保守秘密。附1申請擔保企業(yè)提供資料清單（所有提供的材料為A4幅面）序號資料名稱要求備注1擔保申請書A關(guān)于申請擔保的董事會股東會決議指紋B授權(quán)委托書簽章C被委托人身份證復(fù)印件簽章D法人代表身份證復(fù)印件簽章E公司主要股東及核心控制人員簡歷簽章電子文件2公司簡介簽章電子文件3營業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件簽章4組織機構(gòu)代碼證復(fù)印證簽章5（若有）行業(yè)經(jīng)營許可證復(fù)印件簽章6稅務(wù)登記證復(fù)印件簽章7貸款卡復(fù)印件及貸款卡查詢密碼簽章8公司章程復(fù)印件（工商局調(diào)檔）簽章9注冊資本驗資報告復(fù)印件簽章1005、06年度審計報告復(fù)印件簽章11最近月份的財務(wù)報表復(fù)印件簽章12所有銀行結(jié)算戶最近3個月的對賬單簽章13最近月份存貨明細占比及對應(yīng)的大額財務(wù)憑證復(fù)印件簽章14最近月份大額應(yīng)收及其他應(yīng)收明細（帳齡分析、占比）及對應(yīng)的財務(wù)憑證復(fù)印件簽章相應(yīng)合同15最近月份大額固定資產(chǎn)明細占比及對應(yīng)的財務(wù)憑證復(fù)印件簽章相應(yīng)合同16最近月份大額應(yīng)付及其他應(yīng)付明細（帳齡分析、占比）及對應(yīng)的財務(wù)憑證復(fù)印件簽章相應(yīng)合同17短期借款、長期借款情況明細表簽章相應(yīng)合同1805、06年度及最近月份增值稅、所得稅納稅申報表復(fù)印件簽章19借款用途說明與還款計劃說明簽章電子文件20與借款有關(guān)的合同、協(xié)議復(fù)印件簽章21近二年總體經(jīng)營情況（供產(chǎn)銷）管理及重大事項、企業(yè)所在行業(yè)經(jīng)營地位與前景的簡要分析簽章電子文件22主要股東的個人資產(chǎn)清單與產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件簽章23若企業(yè)股東為法人股東則提供相應(yīng)的法人股東基本材料（營業(yè)執(zhí)照、上年度財務(wù)報表、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證、行業(yè)許可證、章程、法人代表身份證復(fù)印件及其他必要資料）簽章復(fù)印件請加注“此材料與原件核對無誤，原件在我公司保管”字樣，并注明提供人姓名。申請擔?？蛻艋厩闆r表單位萬元注冊住所法定代表人法人電話移動電話傳真號碼所屬行業(yè)營業(yè)期限自年月至年月企業(yè)類型職工人數(shù)行業(yè)排名經(jīng)營范圍主要收入來源序號股東名稱金額比例入股方式1234前五名股東情況（若適用，以股份比例由大至小排列）5序號授信銀行授信品種金額到期日保證金比例（承兌）擔保情況12345銀行融資情況6序號擔保類型被擔保人名稱擔保金額到期日對外擔保情況1234涉及法律訴訟事件情況客戶經(jīng)理簽名制表日期上年度序號產(chǎn)品名稱金額比例1234主要產(chǎn)品在企業(yè)銷售中占比5序號供應(yīng)商名稱原料名稱來源比例1234主要供應(yīng)商分析5銷售方式直銷承銷商賒銷及政策主要銷售商名稱本年比例去年比例前年比例12345一年內(nèi)銷售價格有無調(diào)整有無調(diào)整次數(shù)調(diào)整幅度年度本年度去年前年銷售渠道分析廣告費用市場競爭狀況分析序號主要競爭對手名稱行業(yè)排名市場份額價格對比12345客戶經(jīng)理簽名制表日期申請擔保項目情況申請擔保金額萬元擔保期限月擬貸款銀行地址銀行客戶經(jīng)理移動電話電話傳真造成經(jīng)營資金短缺/緊張的原因描述資金用途名稱計劃使用金額有無相應(yīng)合同預(yù)期新增產(chǎn)值擔保借款資金計劃用途財務(wù)比率當期去年前年資產(chǎn)負債率流動比率速動比率償債能力分析平均每月銷售收入擬采用的償債方式分批提前償還到期一次性償還對擔保借款的償債計劃附述反擔保反擔保物名稱權(quán)屬情況市場估值抵（質(zhì)）押狀態(tài)土地使用權(quán)有無房屋所有權(quán)有無機器設(shè)備有無知識產(chǎn)權(quán)有無物情況70股權(quán)有無客戶經(jīng)理簽名制表日期附2企業(yè)股東及核心控制人員簡歷姓名性別出生年月民族籍貫出生地入黨/團時間參加工作時間健康狀況專業(yè)技術(shù)職務(wù)熟悉專業(yè)有