1、成分輸血指南文章來源：中國輸血協(xié)會 發(fā)表時間：2008-09-22 12:10:51 瀏覽次數(shù)：9757次 一、成分輸血的定義血液由不同血細(xì)胞和血漿組成。將供者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開，依據(jù)患者病情的實(shí)際需要，分別輸入有關(guān)血液成分，稱為成分輸血。二、成分輸血的優(yōu)點(diǎn)成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，各地應(yīng)積極推廣。三、成分輸血的臨床應(yīng)用(一) 紅細(xì)胞品 名特 點(diǎn)保存方式及保存期作用及適應(yīng)證備 注濃縮紅細(xì)胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC，總量110120ml，紅細(xì)胞壓積0.70.8。含血漿30ml及抗凝劑810ml，運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率等同一袋全

2、血。規(guī)格：110120ml/袋42ACD：21天CPD：28天CPDA：35天作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用：各種急性失血的輸血；各種慢性貧血；高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血；小兒、老年人輸血。交叉配合試驗(yàn)少白細(xì)胞紅細(xì)胞（LPRC）過濾法：白細(xì)胞去除率96.3 99.6%，紅細(xì)胞回收率90%；手工洗滌法：白細(xì)胞去除率791.2%，紅細(xì)胞回收率743.3%；機(jī)器洗滌法：白細(xì)胞去除率93%，紅細(xì)胞回收率87%。4224小時作用：（同CRC）適用：由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者；防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血（如器官移植的患者）。與受血者ABO血型相同紅細(xì)胞懸液（CRCs）400ml或

3、200ml全血離心后除去血漿，加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成，所有操作在三聯(lián)袋內(nèi)進(jìn)行。規(guī)格：由400ml或200ml全血制備（同CRC）（同CRC）交叉配合試驗(yàn)洗滌紅細(xì)胞（WRC）400ml或200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細(xì)胞，用無菌生理鹽水洗滌34次，最后加150ml生理鹽水懸浮。白細(xì)胞去除率80%，血漿去除率90%，RBC回收率70%。規(guī)格：由400ml或200ml全血制備（同LPRC）作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用：對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的貧血患者；自身免疫性溶血性貧血患者；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。主側(cè)配血試驗(yàn)冰凍紅細(xì)胞（FTRC）去除血漿的紅細(xì)胞加甘油保護(hù)劑，

4、在80保存，保存期10年，解凍后洗滌去甘油，加入100ml無菌生理鹽水或紅細(xì)胞添加劑或原血漿。白細(xì)胞殘留率1；血漿去除率99%；RBC回收率80%；殘余甘油量10g/L。洗除了枸櫞酸鹽或磷酸鹽、K+、NH3等。規(guī)格：200ml/袋解凍后4224小時作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用：同WRC；稀有血型患者輸血；新生兒溶血病換血；自身輸血。加原血漿懸浮紅細(xì)胞要做交叉配血試驗(yàn)。加生理鹽水懸浮只做主側(cè)配血試驗(yàn)。 (二) 血小板手工分離濃縮血小板（PC-1）由200ml或400ml全血制備。血小板含量為2.01010/袋 2025ml4.01010/袋 4050ml規(guī)格：20 25ml/袋 4050ml/袋22

5、2（輕振蕩）24小時（普通袋）或5天（專用袋制備）作用：止血。適用：血小板減少所致的出血；血小板功能障礙所致的出血。需做交叉配合試驗(yàn)，要求ABO相合，一次足量輸注。機(jī)器單采濃縮血小板（PC-2）用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù),從單個供血者循環(huán)血液中采集,每袋內(nèi)含血小板2.51011，紅細(xì)胞含量0.4ml。規(guī)格：150250ml/袋（同PC-1）（同PC-1）ABO血型相同 (三) 白細(xì)胞機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液（GRANs）用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù)由單個供血者循環(huán)血液中采集。每袋內(nèi)含粒細(xì)胞110 10。22224小時作用：提高機(jī)體抗感染能力。適用：中性粒細(xì)胞低于0.5109/L，并發(fā)細(xì)菌感染，抗生素治療48小

6、 時無效者。（從嚴(yán)掌握適用證）必須做交叉配合試驗(yàn)。ABO血型相同。 (4) 血漿新鮮液體血漿（FLP）含有新鮮血液中全部凝血因子。血漿蛋白為6080g/L；纖維蛋白原0.20.4g/L；其他凝血因子0.71 單位/ml。規(guī)格：根據(jù)醫(yī)院需要而定4224小時（三聯(lián)袋）作用：補(bǔ)充凝血因子，擴(kuò)充血容量。適用：補(bǔ)充全部凝血因子（包括不穩(wěn)定的凝血因子V、）；大面積燒傷、創(chuàng)傷。要求與受血者ABO血型相同或相容新鮮冰凍血漿（FFP）含有全部凝血因子。血漿蛋白為6080g/L；纖維蛋白原0.20.4g/L；其他凝血因子0.71單位/ml。規(guī)格：自采血后68小時內(nèi)（ACD抗凝劑：6小時內(nèi)；CPD抗凝劑：8小時內(nèi)）速凍成塊規(guī)格：200ml，100ml，50ml，25ml20以下一年（三聯(lián)袋）作用：擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充凝血因子。適用：補(bǔ)充凝血因子；大面積創(chuàng)傷、燒傷。要求與受血者A