1、PET-CT檢查前注意事項及流程,1,減少正常組織的放射性攝取，保證靶病變的濃聚，提高病變與本底或周圍正常組織之間的對比,2,Bad preparation,Good preparation,3,一 禁 食,6小時，午后檢查者進易消化食物 降血糖：FDG為葡萄糖的類似物 降胰島素：內源性胰島素處于基礎水 平，減少脂肪和橫紋肌的攝取,4,4hs fast,3hs fast,5,二 飲 水,全身水化，注射藥物之前2小時飲1000ml，注射藥物后飲入500ml，并于檢查結束后繼續(xù)飲水, 具體飲水量及是否飲水需結合病人自身病情（如心腎功能） 及時排尿，減少藥物對人體的輻射和尿液的濃聚,6,Bad hy

2、dration,Good hydration,7,三 減 少 運 動,檢查前24h及檢查期間避免劇烈運動 肌組織糖原儲備消耗，利用葡萄糖增加 注射前后保持放松體位及休息狀態(tài)，減少肌肉攝取，可鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐,8,Nausea, vomiting,Weight lifting,Honeymoon effect,Pain, chew,9,藥物注射后至檢查前在安靜閉光的環(huán)境中休息，不要說話、哭鬧,10,Rest,Cry,11,藥物注射前后1小時注意保暖，降低棕色脂肪攝取發(fā)生的幾率,12,Brown fat,13,HD,化療6周期后3月,1周后,14,HD,化療6周期后3月,1周后,15,四 血 糖,16,

3、高血糖動物，腫瘤、腦、小腸及卵巢等組織的FDG攝取水平僅為正常動物的1/3-1/10，而在其他組織則較正常動物攝取水平高 注射前常規(guī)測量，8.3mmol/L以下適宜（歐洲7.0mmol/L ），高于11.1mmol/L建議繼續(xù)等待或控制血糖后再檢查,17,血糖水平高，需行PET/CT檢查的病人，報告中應同時出具原始SUV和經血糖校正后的SUV，療效評價尤為重要，血糖水平導致的SUV變化可能改變治療方案 SUVglu= SUV血糖濃度（mmol/L）5.0（mmol/L,18,高血糖：可以考慮使用胰島素，檢查時間延遲，具體延遲時間視胰島素劑型，一般 4小時 腫瘤細胞： GLUT-1，非胰島素依賴

4、 脂肪和橫紋肌：GLUT-4，胰島素依賴,19,Normal,insulinoma,20,糖尿病： 口服藥物控制良好的型糖尿?。荷衔缤瓿桑瑱z查當天應繼續(xù)服用降糖藥物以控制血糖 型或胰島素依賴的型糖尿?。涸绯?點鐘之前正常飲食和注射與以往相同劑量的胰島素，盡可能使其血糖在藥物注射前降至正常水平 持續(xù)泵入胰島素病人：應盡可能在早晨完成，因為胰島素泵的夜間模式可能會持續(xù)至檢查結束，而此模式下病人體內的胰島素水平較低，對檢查的影響較小,21,五 體 重,22,六 病 史 采 集,所患疾病及病變所在部位 確診方法、病檢結果、免疫組化 既往治療方案：手術日期、范圍、術中所見；放療總劑量、照射野、末次放療時

5、間；化療方案、周期、末次化療日期；生物制劑及激素的使用情況 當前治療情況及檢查之前的所有檢查結果,23,NK/T cell lymphoma,24,糖尿病病史、藥物過敏史、空腹狀態(tài)、近期有無感染、傳染病史、家族史、既往患何種疾病及如何治療 檢查目的,25,Lung cancer with hilar node metastasis, skin herpes zoster,26,近期有無做腸道準備、靜脈造影和消化道鋇透等，如果有，記錄詳細檢查日期，近1周內有消化道鋇透檢查者，應建議其延期 檢查期間能否靜臥、能否雙臂上舉及有無幽閉恐懼癥,27,Barium meal,28,化療：末次化療結束后10

6、天進行檢查，并盡可能在鄰近下一次化療時檢查， 最好6-8周 放療：至少4周，最好12周 升白藥物：2周,29,1 day,2 weeks,30,NHL化療致腎功能受損GSF注射后20天,31,妊娠或即將妊娠：不建議檢查 哺乳期：推遲檢查時間或減少注射劑量，檢查結束后母嬰隔離24h，可用將母乳人工排出后喂養(yǎng),32,Lactation,33,七 增 強,了解過敏史、腎功（Cr2.0mg/dL禁止增強）、糖尿病病人二甲雙胍治療史（與造影劑之間可相互作用）、有無甲亢 增強CT最好在PET/CT檢查結束后病人體位不動的情況下進行，這樣可以減少因造影劑所致的衰減校正偽影,34,HCC,35,病變在腹盆腔者

7、，檢查前可以考慮使用低濃度腸道對比劑，如檢查前2小時內口服濃度為1%的碘造影劑約1000ml，檢查時再口服此類造影劑500ml充盈胃腔,36,Diverticulum,37,Ovarian cancer，peritoneal metastasis,38,八 藥 物 注 射,選擇病變的對側肢體注射,39,Dose infiltration, FDG uptake in sentinel LN,40,劑量大小取決于病人的年齡、體重、PET顯像儀的固有特性、圖像采集模式（2D，3D）及檢查開始注射時間的長短，一般建議0.10-0.15mCi/Kg，兒童最少不低于1.0mCi，超重兒童不超過10mCi，成人一般不超過15mCi,41,注射劑量增加，輻射增加，膀胱所受輻射量最大，平均0.270.16rads/ mCi，其次為心肌和腦，兒童膀胱和腦所受輻射劑量約為成人的4-10倍 療效評價病人前后兩次檢查的注射劑量偏差不應超過20,42,九 其 他,良好的檢查前準備可以明顯減少膀胱對盆腔病灶的影響，因此不常規(guī)導尿或使