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1、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)講義二0一三年六月目錄生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督111醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督1221學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督2227生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)講義生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督(協(xié)管員培訓(xùn))一、概述:生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督:生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,是衛(wèi)生監(jiān)督主體依法對(duì)集中式供水、二次供水、管道直飲水單位,以及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的生產(chǎn)單位和個(gè)人遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)情況進(jìn)行監(jiān)督管理的活動(dòng)。 (一)相關(guān)概念:生活飲用水:由集中式供水單位直接供給居民作為飲水和生活用水,該水的水質(zhì)必須確保居民終生飲用安全。集中式供水:自水源集中取水,通過(guò)輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點(diǎn)的集中式供水方式,包括自建設(shè)施供水。為用戶提供日常飲用水
2、的供水站和為公共場(chǎng)所、居民社區(qū)提供的管道直飲水也屬于集中式供水。二次供水:集中式供水在入戶之前經(jīng)再度儲(chǔ)存、加壓和消毒或深度處理,通過(guò)管道或容器輸送給用戶的供水方式。自建設(shè)施供水:由單位和個(gè)人自行建設(shè)并主要自用的供水方式。 管道直飲水: 管道直飲水是現(xiàn)有自來(lái)水或達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)的水源水經(jīng)過(guò)深度處理后,再通過(guò)優(yōu)質(zhì)管材送至用戶,成為可直接飲用的優(yōu)質(zhì)水。 小型集中式供水:農(nóng)村日供水在1000m3以下(或供水人口在1萬(wàn)人以下)的集中式供水。分散式供水:分散居戶直接從水源取水,無(wú)任何設(shè)施或僅有簡(jiǎn)易設(shè)施的供水方式。常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目:能普遍反應(yīng)水質(zhì)狀況、檢出頻率較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目。(42項(xiàng)) 非常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目:根據(jù)地
3、區(qū)、時(shí)間或特殊情況需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。(64項(xiàng))涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品:凡在飲用水生產(chǎn)和供水過(guò)程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機(jī)合成管材、管件、防護(hù)涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其他新材料和化學(xué)物質(zhì)。 直接從事供、管水的人員:從事凈水、取樣、化驗(yàn)、二次供水衛(wèi)生管理及水池、水箱清洗人員。 (二)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法律依據(jù): 中華人民共和國(guó)傳染病防治法(年月日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議修訂年月日起施行。) 生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法1996年由建設(shè)部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布。生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(gb5749-2006)2006年12月29日國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)和衛(wèi)生部聯(lián)合
4、發(fā)布了新修訂的,并于2007年7月1日正式實(shí)施。水質(zhì)指標(biāo)從原有的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)。統(tǒng)一了城鄉(xiāng)飲用水標(biāo)準(zhǔn)。生活飲用水集中式供水衛(wèi)生規(guī)范(由衛(wèi)生部頒布本規(guī)范自二oo一年九月一日起施行)二次供水單位衛(wèi)生規(guī)范(gb17051-2006) 本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出從1998年12月1日起實(shí)施涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范本規(guī)范自二oo一年九月一日起施行。(三)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督的范圍: 集中式供水、二次供水單位、管道直飲水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品(四)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其職責(zé): 辦法第十六條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督濫測(cè)工作。 縣級(jí)以上人民政府
5、衛(wèi)生行政部門設(shè)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督員,負(fù)責(zé)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作??h級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門可聘任飲用水衛(wèi)生檢查員,負(fù)責(zé)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)飲用水衛(wèi)生檢查工作。傳染病防治法第五十三條第四款 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門-對(duì)飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查;1.做好預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作2做好安全性評(píng)價(jià) 一是負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水的水源水質(zhì)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),辦法第六條供水單位供應(yīng)的飲用水必須符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 二是對(duì)涉水及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià); 辦法第二十一條涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,必須進(jìn)行衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)。 3飲用水污染事故的調(diào)查與處理 縣級(jí)以上
6、地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)飲用水污染事故對(duì)人體健康影響的調(diào)查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)飲用水污染危及人體健康,須停止使用時(shí),對(duì)二次供水單位應(yīng)責(zé)令其立即停止供水;對(duì)集中式供水單位應(yīng)當(dāng)會(huì)同城市建設(shè)行政主管部門報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后停止供水。 制定和落實(shí)防范措施,加強(qiáng)檢查,嚴(yán)防水質(zhì)污染事故的發(fā)生。制定突發(fā)飲用水污染事故應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)行日常演練采取控制措施和按時(shí)報(bào)告。 4對(duì)衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件的審核 對(duì)已經(jīng)取得衛(wèi)生許可證的單位和個(gè)人,以及已取得衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件的飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)已不符合辦法條件和要求的,有權(quán)收回有關(guān)批件或批準(zhǔn)文件; 5對(duì)違法行為實(shí)施衛(wèi)生行政處罰 依據(jù)法律法規(guī)相關(guān)條款對(duì)違
7、反行為進(jìn)行衛(wèi)生行政處罰。 如:傳染病防治法第七十三條第一款、第二款 違反本法規(guī)定,有下列情形之一,導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播、流行的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,沒(méi)收違法所得,可以并處五萬(wàn)元以下的罰款;已取得許可證的,原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的; (二)涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生規(guī)范的; 辦法第二十五條集中式供水單位安排未取得體檢合格證的人員從事直接供、管水工作或安排患有有礙飲用水衛(wèi)生疾病的或病原攜帶者從事直接供、管水工作的,縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行
8、政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期改進(jìn),并可對(duì)供水單位處以20元以上1000元以下的罰款。 辦法第二十六條違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令限期改進(jìn),并可處以20元以上5000元以下的罰款:(三)供水單位未取得衛(wèi)生許可證而擅自供水的;(四)供水單位供應(yīng)的飲用水不符合國(guó)家規(guī)定的生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的;(五)未取得衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生許可擅自從事二次供水設(shè)施清洗消毒工作的。 二、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn)(一)生活飲用水預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督:預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督程序:對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的集中式供水進(jìn)行監(jiān)督檢查,是對(duì)發(fā)放衛(wèi)生許可證前的監(jiān)督檢查。申請(qǐng)資料審查-設(shè)計(jì)圖紙審查-水源水質(zhì)監(jiān)測(cè)-評(píng)審驗(yàn)收發(fā)
9、證1、衛(wèi)生許可傳染病防治法第二十九條第二款 飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)依法取得衛(wèi)生許可證。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法第四條國(guó)家對(duì)供水單位和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品實(shí)行衛(wèi)生許可制度。辦法第十二條生產(chǎn)涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品的單位和個(gè)人,必須按規(guī)定向政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件,取得批準(zhǔn)文件后,方可生產(chǎn)和銷售。任何單位和個(gè)人不得生產(chǎn)、銷售、使用無(wú)批準(zhǔn)文件的前款產(chǎn)品。許可申報(bào)材料:根據(jù)2011年衛(wèi)生部行政許可指南的規(guī)定,衛(wèi)生許可的材料審核:1、衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(衛(wèi)生監(jiān)督部門提供);2、法定代表人或負(fù)責(zé)人資格證明(如法人證書、董事會(huì)決議、任命文件)、身份證復(fù)印件;工商部門
10、企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)書;3、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、場(chǎng)地的使用證明(房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議);4、供水場(chǎng)所平面布置圖(蓄水池、水箱)、設(shè)備工藝流程圖;5、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及專、兼職的衛(wèi)生管理人員名單;健全的生活飲用水衛(wèi)生管理制度(水泵房衛(wèi)生管理制度、從業(yè)人員健康檢查及知識(shí)培訓(xùn)制度、設(shè)備清洗消毒制度、水質(zhì)消毒劑使用與管理制度);6、從業(yè)人員名單(內(nèi)容包括從業(yè)人員姓名、性別、年齡、工種及健康證明編號(hào)、發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證時(shí)間)或健康證復(fù)印件;7、衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)合格報(bào)告;8、其它要求提供的特定資料。許可程序:申請(qǐng)受理審查(現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收) 決定。許可條件:符合生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范、二次
11、供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范的相關(guān)要求。2、衛(wèi)生審查:辦法第八條供水單位新建、改建、擴(kuò)建的飲用水供水工程項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求,選址和設(shè)計(jì)審查、竣工驗(yàn)收必須有建設(shè)、衛(wèi)生行政主管部門參加。新建、改建、擴(kuò)建的城市公共飲用水供水工程項(xiàng)目由建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)組織選址、設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收,衛(wèi)生行政部門參加。3、健康檢查:辦法第十一條直接從事供、管水的人員(從事凈水、取樣、化驗(yàn)、二次供水衛(wèi)生管理及水池、水箱清洗人員)必須取得體檢合格證后方可上崗工作,并每年進(jìn)行一次健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病及其他有礙飲用水衛(wèi)生的疾病的和病原攜帶者,不得直接從事供、管水工作。直接從事供、
12、管水的人員,未經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)不得上崗工作。(二)生活飲用水經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查前的準(zhǔn)備工作: 在對(duì)飲用水供水單位檢查之前,要準(zhǔn)備好各種法律文書、取證工具、采樣器材等,同時(shí)檢查衛(wèi)生監(jiān)督人員著裝、執(zhí)法證件,監(jiān)督檢查人員不得少于2名。注意:衛(wèi)生監(jiān)督人員要明確此次檢查的目的,查什么?檢查中要看什么?如何檢查?經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督要點(diǎn):1、證照檢查有無(wú)衛(wèi)生許可證、健康證、培訓(xùn)證、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件?是否有效?衛(wèi)生許可證有效期四年,每年復(fù)核一次。有效期滿前六個(gè)月重新提出申請(qǐng)換發(fā)新證。直接從事供、管水的人員(從事凈水、取樣、化驗(yàn)、二次供水衛(wèi)生管理及水池、水箱清洗人員)每年進(jìn)行一次健康檢查?!拔宀 闭{(diào)離,上崗前
13、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。 2、水源檢查取水點(diǎn)上游1000米至下游100米水源防護(hù)帶內(nèi)是否有打撈、擺渡、污水排放、化學(xué)倉(cāng)庫(kù)、工廠、種菜以及捕魚等污染源?是否設(shè)置告示牌?3、環(huán)境檢查生產(chǎn)區(qū)范圍內(nèi)是否設(shè)立明顯標(biāo)志?生產(chǎn)區(qū)外圍30米范圍內(nèi)是否有生活居住區(qū)和修建禽畜飼養(yǎng)廠、滲水廁所、滲水坑,是否堆放垃圾、糞便、廢渣和鋪設(shè)污水渠道。 單獨(dú)設(shè)立的泵站、沉淀池和清水池的外圍30米的范圍內(nèi),其衛(wèi)生要求與集中式供水單位生產(chǎn)區(qū)相同。4、生產(chǎn)工藝的檢查水質(zhì)消毒設(shè)備是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常?加藥裝置是否工作?并查看運(yùn)行記錄 反應(yīng)池、沉淀池是否有漂浮物?池壁是否是綠藻青苔? 加氯間是否通風(fēng)良好,備有安全防范和泄露處理的應(yīng)急設(shè)備、設(shè)施和個(gè)人防毒
14、面具?5、衛(wèi)生管理及有關(guān)資料的檢查水處理工藝和衛(wèi)生設(shè)施是否與申報(bào)衛(wèi)生許可時(shí)是否一致? 是否有相應(yīng)的國(guó)家法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范文本? 是否有分管領(lǐng)導(dǎo)和專職或兼職工作人員管理飲用水衛(wèi)生工作?各類儲(chǔ)水設(shè)備是否定期清洗和消毒?管網(wǎng)末梢是否定期放水清洗,查看有關(guān)清洗消毒記錄。是否建立健全的各類水源的供、用水設(shè)施基本情況檔案;法定代表人或負(fù)責(zé)人資格證明(如法人證書、董事會(huì)決議、任命文件)、身份證復(fù)印件;工商部門企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)書;經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、場(chǎng)地的使用證明(房屋產(chǎn)權(quán)證明或租賃協(xié)議);供水場(chǎng)所平面布置圖(蓄水池、水箱)、設(shè)備工藝流程圖;是否建立健全的各類水源的供、用水設(shè)施基本情況檔案;衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及專、兼職的衛(wèi)生管
15、理人員名單;健全的生活飲用水衛(wèi)生管理制度(水泵房衛(wèi)生管理制度、從業(yè)人員健康檢查及知識(shí)培訓(xùn)制度、設(shè)備清洗消毒制度、水質(zhì)消毒劑使用與管理制度、水污染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及報(bào)告制度、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品索證制度等);是否建立健全的各類水源的供、用水設(shè)施基本情況檔案;從業(yè)人員名單(內(nèi)容包括從業(yè)人員姓名、性別、年齡、工種及健康證明編號(hào)、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)證明編號(hào)、發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證時(shí)間)或健康證、培訓(xùn)證復(fù)印件;是否建立健全的各類水源的供、用水設(shè)施基本情況檔案;衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)合格報(bào)告;供水衛(wèi)生許可證和涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件等。6、水質(zhì)檢驗(yàn)是否有水質(zhì)化驗(yàn)室?檢驗(yàn)儀器是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)?化
16、驗(yàn)室能否適應(yīng)水質(zhì)檢驗(yàn)需要?采樣點(diǎn)的選擇、檢驗(yàn)項(xiàng)目和頻率是否符合要求?不具備水質(zhì)檢驗(yàn)條件酌自建集中式供水單位,應(yīng)委托經(jīng)計(jì)量認(rèn)證合格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)按上述要求進(jìn)行檢驗(yàn)。水質(zhì)檢驗(yàn)記錄是否完整?檔案資料是否保存完好? 水質(zhì)檢驗(yàn)資料是否按規(guī)定及時(shí)報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門? 7、涉水產(chǎn)品的檢查集中式供水單位在購(gòu)入、使用的管材、管件、化學(xué)處理劑、消毒劑及飲用水消毒器械等涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品時(shí),是否索取了產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文件復(fù)印件?并進(jìn)行驗(yàn)收。經(jīng)驗(yàn)收合格后是否按品種、批次分類貯存于原料庫(kù),避免混雜,防止污染?8、采樣檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)如發(fā)現(xiàn)供水單位水質(zhì)處理、消毒等工藝存在問(wèn)題時(shí)可考慮采集出廠水、管網(wǎng)末梢水進(jìn)行檢驗(yàn)。 三、法
17、律責(zé)任以下行為需承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任:1、未取得體檢合格證的人員及患有有礙飲用水衛(wèi)生疾病或病原攜帶者直接從事供、管水工作的。2、在飲用水水源保護(hù)區(qū)修建危害水源水質(zhì)衛(wèi)生的設(shè)施或進(jìn)行有礙水源水質(zhì)衛(wèi)生的作業(yè)的。3、新建、改建、擴(kuò)建集中式供水項(xiàng)目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門參加選址、設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收而擅自供水的。4、供水單位未取得衛(wèi)生許可證而擅自供水的。5、供水單位供應(yīng)的飲用水不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的。6、未取得衛(wèi)生許可擅自從事二次供水設(shè)施清洗消毒工作的。7、生產(chǎn)、銷售無(wú)衛(wèi)生許可批件的涉水產(chǎn)品的。四、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作任務(wù)1、及時(shí)掌握協(xié)管范圍內(nèi)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水、學(xué)校供水情況,建立分戶檔案和摸底登記薄,基本信
18、息全面,資料完整、記錄詳實(shí),定期上報(bào)變動(dòng)情況。2、每年開(kāi)展2次巡查,并協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢任務(wù),巡查結(jié)果填寫在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表中,定期上報(bào)縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。3、日常巡查發(fā)現(xiàn)或接到群眾反映有違法行為、發(fā)現(xiàn)和懷疑有生活飲用水污染等對(duì)人體健康造成危害的線索和事件,應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),填寫衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告登記表,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)并協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法人員調(diào)查,報(bào)告率100% 4、協(xié)助經(jīng)營(yíng)者辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證明,協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),完成率100% 五、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作要點(diǎn)1、負(fù)責(zé)對(duì)供水單位是否取得衛(wèi)生許可資質(zhì)進(jìn)行巡查。需辦證的供水單位包括市政設(shè)
19、施供水、自建設(shè)施供水、農(nóng)村小型集中式供水單位、二次供水單位和管道直飲水單位。2、負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)供水單位進(jìn)行摸底調(diào)查,建立和完善基本情況檔案,每個(gè)季度對(duì)所有供水單位進(jìn)行一次巡回檢查。3、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位供應(yīng)的出廠水、使用的涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品進(jìn)行檢查。出廠水應(yīng)達(dá)標(biāo),涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品應(yīng)索證。4、協(xié)助組織從業(yè)人員進(jìn)行健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),負(fù)責(zé)對(duì)直接從事供、管水的人員進(jìn)行健康培訓(xùn)證明的巡查。凡未經(jīng)健康體檢和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)者不得上崗工作。 5、負(fù)責(zé)對(duì)集中式供水單位的水源、生產(chǎn)區(qū)、水處理設(shè)施的衛(wèi)生防護(hù)區(qū)域和二次供水防護(hù)設(shè)施、定期清洗消毒情況進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。 6、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督
20、機(jī)構(gòu)定期對(duì)集中式供水單位和二次供水單位的水質(zhì)進(jìn)行采樣送檢,及時(shí)送達(dá)檢驗(yàn)報(bào)告。 7、在醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)因飲用水污染出現(xiàn)的介水傳染病或化學(xué)中毒病例時(shí),應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。8、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)發(fā)生的生活飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)控制和后續(xù)處理工作。 9、宣傳教育: 在轄區(qū)采取固定宣傳欄或流動(dòng)宣傳等手段,采用通俗、直觀和群眾易接受的形式,及時(shí)宣傳教育居民培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,掌握安全健康的飲水方式,遠(yuǎn)離污染水源,具備常見(jiàn)介水傳染病的患病意識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督第一節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念和設(shè)置條件醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。這一概
21、念有以下幾層含義第一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依法成立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有領(lǐng)取了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位或者個(gè)人才能開(kāi)展相應(yīng)的診斷、治療活動(dòng)。第二,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)等。第三,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。除醫(yī)院、衛(wèi)生院等主要形式外,還有療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)的條件醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分類別、所有制形式、隸屬關(guān)系、服務(wù)對(duì)象,其設(shè)臵必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)規(guī)劃。任何單位和個(gè)人申請(qǐng)?jiān)O(shè)臵醫(yī)療機(jī)構(gòu),要按照規(guī)定的程序和要求向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門提交設(shè)路申請(qǐng)書、設(shè)可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖等。在城市申請(qǐng)
22、設(shè)診所的個(gè)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件: (1)經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:(2)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者醫(yī)師職稱后,從事5年以上同一專業(yè)臨床工作;(3)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村申請(qǐng)?jiān)O(shè)臵診所的個(gè)人的條件,由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱、地址、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、注冊(cè)資金(資本)、服務(wù)方式、診療科目、床位(牙椅)、服務(wù)對(duì)象的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理變更登記。床位在100張以上的綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心和??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為3年,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)期為1年。校驗(yàn)期滿前3個(gè)月
23、需申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)。第二節(jié)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)的條件和要求 一、必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,不得開(kāi)展診斷、治療活動(dòng)。被吊銷或者注銷執(zhí)業(yè)許可證后,不得繼續(xù)開(kāi)展診斷、治療活動(dòng)。 二、按核準(zhǔn)業(yè)務(wù)范圍開(kāi)展診療活動(dòng) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診斷、治療活動(dòng),未經(jīng)允許不得擅自擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍 三、不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。工作人員在工作期間,應(yīng)當(dāng)佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。 四、醫(yī)療廣告要規(guī)范 醫(yī)療廣告管理辦法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告,應(yīng)當(dāng)在發(fā)布前申請(qǐng)醫(yī)療廣告審查,未取得醫(yī)療廣告證明,不得發(fā)
24、布醫(yī)療廣告。醫(yī)療廣告的表現(xiàn)形式不得含有以下情形: (1)涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;(2)保證治愈或者隱含保證治愈的; (3)宣傳治愈率、有效率等診療效果的: (4)淫穢、迷信、荒誕的; (5)貶低他人的: (6)利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的: (7)使用解放軍和武警部隊(duì)名義的; (8)法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情形。五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)專用 標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及處方箋,各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等不得買賣、出借和轉(zhuǎn)讓。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷本冊(cè)以及
25、處方箋,各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等。第三節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé) 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。監(jiān)督管理職權(quán)有: (1)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn): (2)檢查指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng); (3)負(fù)責(zé)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審; (4)對(duì)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的行為給予處罰。 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法需承擔(dān)的法律責(zé)任 (一)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的法律責(zé)任 末取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,并處以3000元以下罰款
26、。若有(1)因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門處罰;(2)非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員擅自執(zhí)業(yè);(3)擅自執(zhí)業(yè)在3個(gè)月以上;(4)給患者造成傷害;(5)使用假藥、劣藥蒙騙患者:(6)以行醫(yī)為名騙取患者錢物等情形之一的,責(zé)令停止執(zhí)業(yè)活動(dòng),沒(méi)收非法所得和藥品、器械,處以3000元以上10000元以下的罰款。 (二)逾期不校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證又不停止診療活動(dòng)的法律責(zé)任。 先責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù):在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 (三)出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的法律責(zé)任 醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、出借 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的,沒(méi)收非法所得,并處以3000元以下罰款。有下列情形之一的,沒(méi)收非法所得,處以3
27、000元以上5000元以下罰款,并吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:(1)出賣執(zhí)業(yè)許可證或轉(zhuǎn)讓是以營(yíng)利為目的的;(2)受讓方或者承借方給患者造成傷害的;(3)轉(zhuǎn)讓、出借給非衛(wèi)生技術(shù)人員的。(四)診療活動(dòng)超出登記范圍的法律責(zé)任除急診和急救外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目且情節(jié)輕微的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門處以警告。視情節(jié)不同,最高可處以3000元以下的罰款。 (五)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的法律責(zé)任。 責(zé)令限期改正,并可處以3000元以下的罰款。有下列情形之一的,處以3000元以上5000元以下罰款并吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證:(1)使用兩名以上非衛(wèi)生技術(shù)人員:(2)使用的非衛(wèi)生技
28、術(shù)人員給患者造成傷害的。 (六)出具虛假證明文件的法律責(zé)任 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件,情節(jié)輕微的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告,并可處以500元以下罰款。三、哪些屬于非法行醫(yī)行為 1未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的; 2逾期不校驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證仍從事診療活動(dòng)的,或者拒不校驗(yàn)的; 3通過(guò)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開(kāi)展診療活動(dòng)的; 4使用偽造的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證開(kāi)展診療活動(dòng)的; 5未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)在藥房?jī)?nèi)“坐堂行醫(yī)”、內(nèi)設(shè)診所或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的; 6醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自超出登記范圍增加診療活動(dòng)科目或未經(jīng)批準(zhǔn)在
29、登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的: 7使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的; 8非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的; 9未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書,從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)的; 10執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)變更注冊(cè)異地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的: 11未取國(guó)家頒發(fā)的有關(guān)合格證書,擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病檢查、產(chǎn)前診斷或者醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定施行終止妊娠手術(shù)、進(jìn)行胎兒性別鑒定的; 12醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為;計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的行為; 13未經(jīng)衛(wèi)竹部和外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn),成立
30、中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)并開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)或以合同方式經(jīng)營(yíng)診療項(xiàng)目的: 14外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)未經(jīng)注冊(cè)或取得外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證的: 15未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批和登記注冊(cè)的軍隊(duì)編外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的: 16非法從事醫(yī)療美容診療活動(dòng)的; 17醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法發(fā)布醫(yī)療廣告的;18非法采供血行為。第四節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射衛(wèi)生監(jiān)督一、監(jiān)督依據(jù) (一)法律、法規(guī) 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生監(jiān)督法律、法規(guī)主要有:職業(yè)病防治法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l、放射性同位素與射線裝臵安全和防護(hù)條例、放射診療管理規(guī)定、放射工作人員健康管理規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則等。 (二)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療照射放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)分為通用標(biāo)準(zhǔn)、x射線診斷、放射治療、核
31、醫(yī)學(xué)等四類,共約40余項(xiàng)。二、監(jiān)督內(nèi)容 (一)審批與許可 1預(yù)防性審查(1)放射診療建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查,主要審核內(nèi)容是:職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告;放射防護(hù)設(shè)施計(jì)文件(職業(yè)衛(wèi)生專篇,限強(qiáng)輻射源)。(2)放射診療建設(shè)項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收,主要審核內(nèi)容是: 職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;放射診療設(shè)備的性能驗(yàn)收檢測(cè)報(bào)告。 2放射診療許可證發(fā)放程序 申請(qǐng)與受理不同種類放射診療項(xiàng)目的許可審批分別由省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生行政部門辦理,按照分級(jí)管理原則受理、許可。醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)放射診療許可,應(yīng)當(dāng)向地主衛(wèi)生行政部門提交下列申請(qǐng)材料:放射診療許可申請(qǐng)表:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件或設(shè)臵醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書復(fù)印件;放射診療工
32、作人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件;放射診療設(shè)備清單;屬于配臵許可管理的放射診療設(shè)備,尚需提交大型醫(yī)用設(shè)備配臵許可證明文件復(fù)印件、放射工作衛(wèi)生許可證或輻射安全許可證復(fù)印件:本年度放射診療設(shè)備防護(hù)性能檢測(cè)報(bào)告復(fù)印件;如果是放射診療管理規(guī)定實(shí)施后的新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目,需要提交放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件復(fù)印件。對(duì)符合受理要求的,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)受理并向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)出具受理通知書。不符合受理要求的,縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)出具不予受理通知書,不予受理通知書應(yīng)寫明不予受理的理由。 審查與批準(zhǔn)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的放射診療許可申請(qǐng)進(jìn)行資料審查
33、,必要時(shí),可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核,現(xiàn)場(chǎng)審核工作應(yīng)當(dāng)有2名以上工作人員參加。地方衛(wèi)行政部門自受理之日起在20個(gè)工作日內(nèi)做出審查決定。審核結(jié)論為“建議批準(zhǔn)”的,由地方衛(wèi)生行政部門履行審批程序,并發(fā)放放射診療許可證。審核結(jié)論為“建議整改”的,地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)發(fā)出整改通知書。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到整改通知書之日起3個(gè)月內(nèi),按照要求進(jìn)行整改,并向地方衛(wèi)生行政部門提交整改報(bào)告。整改期不計(jì)算在許可期限內(nèi)。逾期未按照要求完成整改的,應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門書面說(shuō)明理由。衛(wèi)塵生行政部門在接到整改報(bào)告之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核工作,并提出復(fù)核意見(jiàn),審核或復(fù)核結(jié)論為“建議不批準(zhǔn)”的,地方衛(wèi)生行政部門審核并做出不予許可的
34、決定,向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)發(fā)出不予行政許可決定書,決定書中應(yīng)說(shuō)明不予許可的理由。 3放射診療許可的日常監(jiān)督 (1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的放射診療許可證,放射診療許可證與所開(kāi)展的放射診療業(yè)務(wù)的符合情況; (2)取得放射診療許可證后,是否辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)、定期進(jìn)行校驗(yàn)情況; 4放射診療項(xiàng)目變更 (1)有無(wú)放射診療項(xiàng)目變更; (2)放射診療項(xiàng)目變更是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 5人員資質(zhì) (1)放射診療工作人員的任職資格是否符合規(guī)定; (2)有無(wú)非專業(yè)人員從事放射診療工作。 (二)質(zhì)量保證和安全防護(hù) 1管理 (1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無(wú)負(fù)責(zé)放射珍療質(zhì)量保證和安全防護(hù)的專(兼)職管理人員。 (2)安
35、全防護(hù)、質(zhì)量保證有關(guān)規(guī)章制度的制定與落實(shí)情況。 2衛(wèi)生防護(hù)與質(zhì)量控制(1)放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備是否按規(guī)定進(jìn)行穩(wěn)定性檢測(cè)和狀態(tài)檢測(cè),技術(shù)指標(biāo)和防護(hù)性能的檢測(cè)結(jié)果與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的符合情況,查驗(yàn)其檢測(cè)報(bào)告。 (2)放射診療工作人員配戴個(gè)人劑量計(jì)的情況,查驗(yàn)個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)資料。 (3)放射診療工作人員健康檢查情況,查驗(yàn)其健康檢查檔案,檢查項(xiàng)目、檢查周期與法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)符合情況。(4)放射診療工作人員法律知識(shí)和放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)情況;查驗(yàn)培訓(xùn)檔案。 (5)對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí),對(duì)鄰近照射的敏感器官和組織是否采取防護(hù)措施,是否履行告知患者和受檢者輻射對(duì)健康影響的義務(wù)。 (6)有無(wú)對(duì)嬰幼兒及少年兒童進(jìn)行核
36、素顯像或x射線胸部常規(guī)檢查的情節(jié)。 (7)對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或x射線檢查時(shí),是否采取了控制措施。 (8)因患者病情需要其他人陪檢時(shí),是否對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。 (9)有無(wú)使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查的情節(jié)。 (10)有無(wú)跨省、區(qū)或全轄區(qū)開(kāi)展放射影像健康普查的情節(jié),如有,是否按規(guī)定經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。 (11)放射治療過(guò)程中,治療現(xiàn)場(chǎng)至少有2名放射診療工作人員,檢查其是否符合規(guī)定。 (12)對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制的情況。 (13)放射性固體廢物、廢液及患者的放射性出物處理情況(三)放射性標(biāo)示1電離輻射標(biāo)志 裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器應(yīng)有電離
37、輻射標(biāo)志。 2電離輻射警告標(biāo)示 以下場(chǎng)所應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)示: (1)放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所,還應(yīng)設(shè)有及必要的文字說(shuō)明; (2)放射診療工作場(chǎng)所的入口處; (3)控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)置。 3工作狀態(tài)指示燈 放射診療工作場(chǎng)所的入口處應(yīng)有工作狀態(tài)指示燈。(四)放射事件的應(yīng)急 1有無(wú)處放射事件的應(yīng)急預(yù)案:2是否發(fā)生過(guò)下列放射事件,是否有放射事件記錄,并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門: (1)診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50以上的; (2)放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25以上的; (3)人員誤照或誤用放射性藥物的; (4)放射性同位素丟失、被盜和污染的; (5)設(shè)備故障或人為失誤引起的其他
38、放射事件。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督第一節(jié)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督概述 一、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的定義 學(xué)校衛(wèi)生學(xué)是保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生身心健康的科學(xué),是一門包含環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)內(nèi)容的邊緣學(xué)科,與心理學(xué)、體育學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)。 二、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的基本內(nèi)容 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作包括學(xué)校預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,以及協(xié)助有關(guān)部門對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查處理。學(xué)校預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指衛(wèi)塵行政部門依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的學(xué)校校舍的選址、設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收。審查或驗(yàn)收發(fā)現(xiàn)不符合相關(guān)要求的,及時(shí)提出整改意見(jiàn),指導(dǎo)其采取有效措施,防止和消除不良環(huán)境對(duì)師生健康
39、的影響。學(xué)校經(jīng)常性衛(wèi)塵監(jiān)督是指衛(wèi)生行政部門依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)學(xué)校傳染病防治措施落實(shí)情況、飲用水衛(wèi)生、教學(xué)與生活環(huán)境衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保健室設(shè)路與人員配備情況等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查和指導(dǎo),對(duì)違法行為依法予以查處。學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要包括學(xué)校傳染病疫情暴發(fā)事件、飲用水衛(wèi)生安全事件、食品衛(wèi)生安全事件等。衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)依照相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定的職責(zé)權(quán)限依法進(jìn)行調(diào)查處理。 三、學(xué)校衛(wèi)生事故責(zé)任追究 未依法履行職責(zé)導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病疫情暴發(fā)、食品衛(wèi)生安全事故、飲用水衛(wèi)生安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)塵事件,應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定依法追究學(xué)校的主要負(fù)責(zé)人和直接管理責(zé)任人、負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的教育行政部門、衛(wèi)
40、生行政部門等相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)的法律責(zé)任。第二節(jié)學(xué)校傳染病防控衛(wèi)生監(jiān)督 、 主要監(jiān)督依據(jù) 中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法、學(xué)校衛(wèi)生工作條例等。 二、監(jiān)督內(nèi)容 (一)機(jī)構(gòu)和人員 1、是否成立以學(xué)校校長(zhǎng)為第一責(zé)任人的學(xué)校傳染病防控管理機(jī)構(gòu)或部門; 2、是否任命一名學(xué)校在編人員專門負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情報(bào)告工作: 3、是否配備專職或兼職傳染病防治管理人員,專門負(fù)責(zé)本單位學(xué)生晨檢、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作: 4、普通高校是否設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科,校醫(yī)院是否設(shè)保健科(室)負(fù)責(zé)師生的保健工作;寄宿制學(xué)?;蛴?00名以上學(xué)生的非寄宿制學(xué)校是否按600:1配備專 職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人
41、員;不足600人的非寄宿制學(xué)校是否配備專兼職保健老師。(二)衛(wèi)生管理1、是否將傳染病防控工作納入年度工作計(jì)劃;2、是否將健康教育納入年度教學(xué)計(jì)劃:3、是否有學(xué)校傳染病突發(fā)事件防控工作應(yīng)急預(yù)案:4、是否建立健全傳染病疫情報(bào)告制度,報(bào)告的內(nèi)容、方式、時(shí)限是否正確,是否有記錄:5、是否建立學(xué)生晨檢制度和學(xué)生因病缺勤與病因追查登記制度,是否有記錄;6、是否建立學(xué)生傳染病病愈返校復(fù)課醫(yī)學(xué)證明查驗(yàn)制度,是否有記錄:7、是否建立學(xué)生健康管理制度,是否每年對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢,是否建立學(xué)生健康檔案;8、是否對(duì)新生入學(xué)預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn),是否有查驗(yàn)登記,對(duì)無(wú)證或漏種學(xué)生是否有預(yù)防接種補(bǔ)證、補(bǔ)漏種記錄:9、是否對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳:10、是否對(duì)發(fā)生傳染病的學(xué)生班級(jí)、宿舍等相關(guān)環(huán)境進(jìn)行及時(shí)消毒,有無(wú)消毒記錄。 三、違法行為的處理1、針對(duì)違法違規(guī)行為下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書,指導(dǎo)學(xué)校限期整改;2、建立違法情況通報(bào)制度,將檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,向當(dāng)?shù)亟逃姓块T
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