1、大連醫(yī)科大學2010-2011學年外科護理學期末考核試卷一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.下列有關病人自控止痛法（PCA）優(yōu)點說法錯誤的是（）病人有主動參與感可保證止痛藥物最適當?shù)妮喿⒙士商峁└愣ǖ难帩舛扔欣诓∪诵g(shù)后的康復腸內(nèi)營養(yǎng)患者檢查胃內(nèi)殘留容量的時間是（）餐后2小時夜間睡覺前連續(xù)滴注者每隔4小時餐前1小時多舉官功餘障礙常梟先累戲的器官是（少）：:-,:s A H :心肺C，腦D.腎，石膏固定后正確的護理措施是、（）石膏未干固前應用手指支托將石膏固定的患

2、肢平放可用吹風機吹干石膏石膏內(nèi)出現(xiàn)局限性壓痛時應用棉花填入不屬于急性出血壞死性胰廬炎病理階段的是（）急性反應期腎功能衰竭期全身感染期殘余感-期撮示骨折后有失血性休克可能的表為（.）收縮壓下降至lOOmmHg以下脈壓20mmHg脈搏超過90次/分尿量40ml/小時在處理感染性休克患者的_程中，應遵循的原則是（）先手術(shù)治療清除壞死鉺織：先對因治療再抗感染治療，先治療磕染再糾正休克 糾正休克同時抗感染治療 TOC o 1-5 h z 下列關于革蘭陰性桿菌敗血癥的特點說法正確的是（）二般無寒戰(zhàn)乂 ：-發(fā)熱為間歇性:廠心，休克發(fā)生較晩白細胞有白血病樣反應術(shù)前合并呼吸道感染的病人術(shù)后出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征時的

3、呼吸頻率一般大于（）20:次/分24 次/,28次/分30次/分 TOC o 1-5 h z 對尿毒癥的病情判斷和預后的估價有重要意義的指標是（）內(nèi)生肌酐清除率-血清尿素氮血清肌酐尿鈉燒傷病人休克期提示補液效果好的表現(xiàn)是（）成人每小時尿量雄持在30ml以上成人脈搏維持在130次/分脈壓為20mmHg中心靜脈壓維持在24cmH2O脊髓休克期病人正確的尿路護理方法是（）留置尿管持續(xù)開放定時擠壓膀胱刺激排尿定時間歇導尿留置恥骨上膀胱造瘺管常溫下，從肢（指）斷離至重建血液循環(huán)的時間一般要求不超過（）30分鐘2小時4小時6小時關丁*甲狀腺功能亢進，描述不正確的是（）發(fā)病多在2040歲，男女之比4 : 1

4、甲狀腺血流比正常時增加病人常表現(xiàn)出多言、易激動可測基礎代謝率輔助診斷乳腺癌常見的首發(fā)癥狀是患乳出現(xiàn)（）無痛性、單發(fā)腫塊皮膚凹陷無痛性溢液乳房明顯增大肝損傷后最常見的并發(fā)癥是（）出血膽瘺感染休克給予顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高1530的主要目的是（）利于呼吸利于引流利于靜脈回流;促進病人舒適 TOC o 1-5 h z 某顱腦損傷病人呼之睜眼回答問題錯誤、刺痛躲避，其格拉斯哥評分為（）15 分13 分11 分9分，k（19.,若胸腔閉式引流管從胸腔滑脫，首要的處理方法是（）A#吸氧用手捏閉傷口皮膚:將導管重新插入立即手術(shù)肺癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是）淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移:直接浸潤胸腔種植；食管癌根治術(shù)后第7天病

5、人進食后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛，應考慮病人出現(xiàn)（）肺部感染吻合口瘺乳糜胸e卜切口感染判斯殘余尿最可靠的方法是（）腹部叩觸診導尿B超直腸指診 可使尿液中尿酸形成減少的藥物是（） A .維生棄B6 -氧化鎂枸櫞酸合劑別嘌呤醇 TOC o 1-5 h z 應激性潰瘍常發(fā)生于應激后（）12矢23天35天56天25A.B.C.D.膽總管切開取石術(shù)后留置T管，術(shù)后膽汁引流量持續(xù)較多，可能的原因是（）25A.B.C.D.膽道下端梗阻：肝細胞分泌亢進門脈高壓引流管位置過高 TOC o 1-5 h z ERCP檢查前、后應重點監(jiān)測的是（）腎功能：腫功能血淀粉酶血常規(guī)!診斷胃潰瘍最可靠的方法是（）X線鋇餐檢查纖維內(nèi)鏡檢查

6、B超CT患者因交通事故致腹部撞傷發(fā)生休克，在補液時應首選（:）新鮮血漿新鮮全血平衡鹽溶液5%葡萄糖液 腸外營養(yǎng)支持患者常見的并發(fā)癥有（）高血糖代謝性堿中毐腹瀉吸入性肺炎 TOC o 1-5 h z 乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢應制動（）3天4天5天6天二、填空題（本大題共10小題，：每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。斷肢再榼的時限與斷肢損傷的程度、 和 等因素有關。MODS中治療休克，最初的擴容劑應為 ;如果擴容后仍處在低血壓狀態(tài)，則應使用 。、:原發(fā)性肝癌最常見和最主要的癥狀是 ,中晚期肝癌最常見的體征是 。確診乳腺癌的檢查方法是 ，為減少術(shù)后復發(fā)，通常要求病

7、人術(shù)后 內(nèi)避 免妊娠。35.脊柱骨折或脫位合并 是常見的損傷，其最常見的并發(fā)癥是 。根據(jù)損傷的部位、范圍，肝損傷的病理分類可分為 、 和真性破裂。膀胱癌有壞死破潰、浸潤膀胱壁或合并感染時可出現(xiàn) 和 。外膽管結(jié)石的病理改變?nèi)Q于結(jié)石所致 的程度和有無繼發(fā)性 。?肝硬化患者腹水的主要原因是肝硬化后 ，使血漿 的合成受到障礙，引 起血漿膠體滲透壓降低。在我國，門靜脈高壓癥最常見的原因是 ，門靜脈高壓癥最先出現(xiàn)的病理變化是 三、:名詞解釋（本大題托5小題，每小題3分，共I5分）:肝動脈栓塞后綜合征 : TOC o 1-5 h z 張力性氣胸;病理性骨折j酒窩征垮痛:四、簡答題（本大題共3小題，每小題5

8、分，共15分）伴有呼吸系統(tǒng)慢性炎癥的老年病人術(shù)前如何進行呼吸道準備？列舉甲狀腺大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因。簡述急性腦疝病人的急救護理。五、病例分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分49：男性,52歲7國平指腸潰瘍穿孔行畢II式胃大部切除術(shù)，術(shù)后第四天起恢復進食， 開始進后第二天病人在進食甜豆?jié){后15分鐘左右出現(xiàn)上腹部不適、心慌頭暈、出汗、惡 心、嘔吐，臥床休息后緩解。病人及家屬均較緊張，詢問護士出現(xiàn)該情況的原因。試向病人及家屬詳細解釋此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因及預防處理方法。50.患者，男性，40歲，出租車司機，近來常出現(xiàn)活動后腰部劇痛，疼痛向下腹、外陰放 射。尿檢示鏡下血尿，腎功

9、能檢查正常，KUB平片示:腎盂內(nèi)有多個0.81.0cm大小結(jié)石。 醫(yī)療診斷示“腎結(jié)石”，行體外沖擊波碎石(ESWL)治療。陳述琺WL治療護3要點。.t ,久：試寫出該病人出院指導的要點。大連醫(yī)科大學2011-2012學年外科護理學期末考核試卷一、單項選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號 內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。反映微循環(huán)灌注情況的最簡卓而有效的指標是()血壓中心靜脈壓意識狀況尿量及尿比重；給休克病人使用血管擴張劑時應注意()盡早使用大劑量使用在擴容完成之后使用同時應用強心藥物無菌環(huán)境下配置好的要素飲食

10、，其保存時間應不超過()12小時24小時 TOC o 1-5 h z 36小時48小時；乳腺癌手術(shù)后開始肩部活動的時間一般應為術(shù)后()第3.天第;5 天，.第7天第9天，胃十二指腸潰瘍發(fā)生的病理生理基礎是()飲食不調(diào):胃酸分泌過多胃粘膜屏障破壞？精神過于緊張高位小腸梗阻除腹痛外最主要的表現(xiàn)是()腹脹明顯嘔吐早而頻繁叩診呈鼓音嘔吐糞樣物，有樂結(jié)腸癌病人的臨床表現(xiàn)特點是()明顯貧血腸梗阻：.糞便干硬膿血便門靜脈高壓癥病人分流術(shù)后下床活動時間通常為()術(shù)后8小時術(shù)后第3天術(shù)后 1 周.術(shù)后10天9。小腦幕切跡沛的典型臨床表現(xiàn)是()頭痛劇烈B:嘔吐頻繁c.n乎吸驟停出現(xiàn)皁D.-側(cè)瞳芤散大、對側(cè)偏癱1

11、o.首選化療的肺癌類型是()鱗癌小細胞癌人細胞癌腺癌11 .有關病人自控止痛法優(yōu)點的描述正確的是()便于掌握止痛劑的用量 操作簡單、方便，適用于各種病人可提供更恒定的血藥濃度無副作用膿腫形成后應盡早應用大劑量抗生素切開引流反復抽膿外敷消炎藥13.ICU的收治對象一般不包括()休克病人人手術(shù)病人C.急性腎衰竭病人i終末期腫瘤病人頸部手術(shù)后48小時之內(nèi)，護士在護理過程中應重點觀察病人的()體溫脈搏J呼吸血壓診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是()出現(xiàn)腹膜刺激征腹式呼吸消失氣腹征腹腔穿刺抽出不凝血外傷性高位截癱病人傷后早期應()自行排尿持續(xù)開放導尿留置導尿管，定時開放間歇導尿肝癌病人首選的非手術(shù)治療

12、方法是()全身化療肝動脈栓塞化療經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)注射無水乙醇.：放射治療1S.膽道T管引流的病人提示旭道遠端通曝的表現(xiàn)是()腹痛和黃癟減鐸，引流量增多體溫正常，引流量增多1腹脹痛，引流量驟減黃疽消退，引流量減少與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)，關系M密切的因素是()冠心病家族史喜高脂飲食5年膽結(jié)石病史連續(xù)2年每日飲酒3兩急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中，可抑制胰腺外分泌的是()普蒙洛爾j抑肽酶地西泮善得定張力性氣胸導致病人死亡的主要原因是()嚴重缺氧氣管移位反賞呼吸 7皮下氣腫留置胸膜腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要()把脫出的引流管重新插入立即報告醫(yī)生急送手米室處理用無菌敷料覆蓋傷CT 骨牽

13、引病人護理正確的是() TOC o 1-5 h z 下肢牽引時應抬高床頭牽引釬孔的血痂應清除觀察恵肢血運和感覺情況:-肢體縱軸應與牽引力線垂直肝素使用過量出現(xiàn)大出血時，正確的處理措施是給予病人()止血敏潘生了.？-阿司匹林魚精蛋白食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管粘膜水腫的措施是()禁食B營養(yǎng)支持糾正水： ;- - .？- d :蕰鹽氷冼胃w :26.25歲青年男性，體重60kg,雙上肢及軀干II度燒傷，該病人第2個24小時需要補液的 總量約為()4000ml5000mlG.6000ml:D.7000ml腎移植病人術(shù)后24小時，出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)升高，并伴高熱、寒戰(zhàn)，提示病人出現(xiàn) ()加速

14、性排異反應超急排異反應急性排異反應慢性排異反應胃十二指腸潰瘍大出血病人開始出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加速、:血壓正常等循環(huán)系統(tǒng)代償現(xiàn) 象時，提示失血量約為() TOC o 1-5 h z 200ml400ml600ml800ml某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為()15 分 TOC o 1-5 h z 12 分11 分8分男性,60歲。行肺段切除術(shù)后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常， 見水封瓶內(nèi)有少量淡紅色液體；水封瓶長玻璃管內(nèi)的水柱波動不明顯?？紤]為（）肺已復張胸腔內(nèi)出血引流管阻塞肺炎、肺不張二、填空題（本大題共10小題,：每空1分，共20分）請

15、在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。前列腺增生癥的早期癥狀為 和 。雷諾五聯(lián)征是在查科三聯(lián)征的基礎上出現(xiàn) 和 ,是急性梗阻性化膿性膽 管炎的典型表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高病人最常見的癥狀是 ，重要的客觀體征是 。 全身性外科感染包括 和 o十二指腸潰瘍病人腹痛與飲食的關系表現(xiàn)為 痛、 痛和夜間痛。頸部手術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示術(shù)中可能損傷了 ;術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳， 提示術(shù)中可能損傷了 。動力性腸梗阻是由于腸壁運動功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，可分為 腸梗阻和_腸梗阻。.、.通常斷肢再植的時限要求不超過 小時，肌肉較少的手指缺血時間可延長至 _小時。高血壓病人的手術(shù)危險性取決于 的程度和重要

16、臟器的 程度。 右側(cè)全肺切除病人術(shù)后早期適宜的體位是 和 。三、名詞解釋（本大題共5小題，每小題3分，共15分） 腦震蕩卜 外科急購癥：:J破傷風基礎代謝率 組件膳食.四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分,共15分）列舉急腹癥病人術(shù)前胃腸減壓的目的。列舉預防和處理腸內(nèi)營養(yǎng)病人出現(xiàn)胃腸道并發(fā)癥的方法。肝動脈插管栓塞化療后出現(xiàn)栓塞后綜合征病人的護理要點。五、病例題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）女性，65歲，有大便不規(guī)律和肛門墜脹感4年，偶有血便近1個月來;病人每日排便 次數(shù)增加到68次不等，便中帯血或為膿血便，里急后重感明M，飯后和夜間尤甚?，F(xiàn)病人 進食量少，夜間需多次起床排便，晨起

17、精神差，體重下降5kg體檢:生命體征平穩(wěn)，身高 160cm，體重48kg,血白蛋白32g/L0肛門檢查見肛周皮膚發(fā)紅，但無破損。直腸指診:距 肛緣3cm觸及一腫物，質(zhì)硬、活動度差，退指指套有染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌”。 病人被入院準蕃-受手米治療。問：列出病人目前存在的兩個主要的護理/診斷問題。該病人蕞可能的手術(shù)方式是什么？術(shù)前腸道準備包括哪些方面的內(nèi)容？做出院指導時，應告訴病人哪些飲食方面的注意事項？男性，56歲，摔傷后2小時，右側(cè)額部著地，進行性意識障礙加重1小時，肢體無自主 活動。齊體:心側(cè)瞳孔直徑6mm，對光反應消失，左側(cè)瞳孔直徑3mm,對光反應遲鈍。脈 搏120次/分，呼吸2

18、0次/分，血壓145 / 70mmHg,體溫37.2C。意識不清，呼之不應， 壓眶上神經(jīng)無反應，雙側(cè)腱反射可對稱引出，左側(cè)巴氏征（+）,右側(cè)巴氏征（一）。頭顱CT示 慢性硬腦膜下血腫，右額葉廣泛腦挫裂傷。問：病人目前的意識狀態(tài)級別？病人目前出現(xiàn)何種需要緊急處理的問題?為什么？、目前的緊急處理措施。大連醫(yī)科大學2012-2013學年外科護理學期末考核試卷一、單項選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共3e分）在每小題列出的四個備選項中只 有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。手術(shù)后早期，病人出現(xiàn)腹脹最常見的原因是（）麻痹性腸梗阻組織代謝產(chǎn)生氣體胃腸功能受抑

19、制血液內(nèi)氣體彌散至腸腔休克補液治療中，循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標是（）尿量增加血壓平穩(wěn)脈搏減慢呼吸減慢癤化膿后早期的處理方法正確的是（）切開引流擠出膿頭應用抗生素D棗膿栓處點涂10%苯酷|腸內(nèi)營養(yǎng)病人最常見的并發(fā)癥是（）惡心、嘔吐、腹脹局血糖吸入性肺炎營養(yǎng)管周圍瘺某燒傷病人創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰，皮薄、疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面呈紅色。此病人的燒傷釋度為（）:-I / - ：- .- :淺 II c.深n 5111 TOC o 1-5 h z 氣管插管拔除后應警惕發(fā)生（）肺部感染:喉痙攣;呼吸衰竭氣管塌陷 靜脈注射地西泮10mg時給藥時間至少需要（）3分鐘5分鐘10分鐘12分鐘、原發(fā)性肝癌病人肝葉切

20、除術(shù)后護理措施不妥的是（）間歇吸氧35天，、鼓勵病人早期下床活動適當應用止痛藥D9.A B C半臥位D9.A B C診斷低位直腸癌最簡便、有效的方法是（）太便隱姐拭驗內(nèi)鏡亢腸指檢? -CT10.急性闌尾炎痼入S鏡的轉(zhuǎn)參座右下腹痛屬手f :）內(nèi)臟疝牽涉癇軀體癰壁層腹膜痛11；臨床上最常見的腸梗組是（V :）:,腸套疊腸扭轉(zhuǎn)C粘連性腸梗阻；D.腫瘤莊迫所致腸梗阻幽門梗阻病人最突出的表現(xiàn)是（）嘔吐腹脹營養(yǎng)障礙腹痛閉合性腹部損傷病人病情觀察期間處理方法不妥的是（平h!卜位W腸減樂使川ih癇劑靜脈補液乳癌最常見的血行轉(zhuǎn)移部位是（）肝肺骨腎肝肺骨腎A.B.C.D.判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標是

21、（突眼的嚴重程度睡眠狀況營養(yǎng)狀況脈率和脈壓肝動脈插管栓塞化療時，暫?；煹陌准毎拖奘牵?X109/L4X109/L6X109/L8X109/L門靜脈高壓癥形成之后，首先出現(xiàn)的病理變化是（脾腫大、脾功能亢進靜脈交通支擴張腹水肝腫大膽管梗阻最常見的原因是（）蛔蟲炎性狹窄結(jié)石腫瘤 TOC o 1-5 h z 急性出血壞死性胰腺炎，發(fā)生自體消化過程中最先激活的酶是（）脂肪酶膠原酶j胰蛋白酶彈力纖維酶某病人在斷肢再植術(shù)后提示其出現(xiàn)了動脈危象的表現(xiàn)為（）皮膚溫暖皮色暗紫指腹腫脹指甲毛細血管充盈時間延長顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高1530的主要目的是（）有利于改善心臟功能有利于改善呼吸功能：有利于顱內(nèi)靜脈回流防

22、止嘔吐物誤入呼吸道其格男性，56歲，車禍中頭部受傷，喚之睜眼，回答問題正確，對刺痛有躲避反應，其格拉斯哥昏迷評分為（）A. 8O O 2IM* 1A .B.C.D. 14 TOC o 1-5 h z 可直接確診血胸的主要檢查是（）X線胸片:B超MRI胸腔穿刺抽出不凝血余肺切険術(shù)后病人輸_時填宜的速度為（）1015滴/分1619滴/分2030滴/分3140滴/分 食管癌術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）吻食口瘺乳麋胸 .肺不張吻合口狹窄 尿路草酸鹽結(jié)石病人不宜進食的食物是（）牛奶番茄:- -乂 TOC o 1-5 h z 巧克力-堅果前列腺增生病人出現(xiàn)尿潴留，尿液自尿道口溢出，提示該病人出現(xiàn)了（）壓力性尿

23、失禁松弛性尿失禁神經(jīng)性尿失禁充盈性尿失禁-膀胱全切除回腸代膀胱術(shù)后最常見的水電解質(zhì)紊亂是（）高氯性酸中毒低氯性酸中毒v高氯性堿中毒：7低氯性減中毒;:- 關乎朞折愈合陳述不正確的是（nrA .血腫機化演進期，一般約在骨折后23周完成B .原始骨-形成期， 一舨需68周 :：骨痂改造塑型期，約需46月I）.骨折局部血液循環(huán)情況是影響骨折愈合的重要因素$3（）.脊髓完全性損傷病人受傷后2周內(nèi)泌尿系的護理措施可采用（）自行排尿間歇導尿c.持續(xù)開放導尿?qū)蚬苊?6小時開放一次二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯 填、不填均無分。糖尿病病人術(shù)前血糖應控制在mmol/L,尿糖應控制在 。 正常成人每日蛋白質(zhì)需要量為g/kg，一般外科病人熱氮比為 kcal : lg。 重