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1、精品文檔血培養(yǎng)標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)社區(qū)獲得性肺炎在未獲知病原菌及藥敏結(jié)果前,可根據(jù) 患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病、既往抗 菌藥物使用情況等推斷最有可能的病原菌,并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌 耐藥狀況盡早給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療,獲知細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏 結(jié)果后,對(duì)療效不佳的患者調(diào)整給藥方案。1 .血培養(yǎng)標(biāo)本采集部位:通常采血部位為肘靜脈,疑似細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),以肘 動(dòng)脈或股動(dòng)脈為宜,切忌在靜脈滴注抗菌藥物處或通過留置 針采取血液標(biāo)本。2 .采血部位消毒:首先用70%酉精擦拭穿刺部位,等待 30秒以上 然后用碘伏棉簽消毒皮膚,從穿刺點(diǎn)向外1.5-2cm直徑畫圈進(jìn)行消毒。最后用70%酉精脫碘。 對(duì)碘過敏者只
2、能用 70%酉精消毒,等待60秒,待穿 刺部位酒精揮發(fā)干燥后穿刺抽血。3 .培養(yǎng)瓶消毒:70%酉精消毒血培養(yǎng)瓶塞。等待60秒 用無菌紗布清除瓶塞表面的剩余酒精,再注入血液。4 .米血量: 成人采血量為8-10ml,兒童為1-5ml,血液和肉湯 之比為1:5-1:10 ,以稀釋血液中的抗菌藥物、 抗體等殺菌物 質(zhì)。 對(duì)從菌血癥患者血培養(yǎng)中獲得微生物,每個(gè)培養(yǎng)瓶抽取的血量是唯一重要的變量。當(dāng)培養(yǎng)的血量從2ml增加到20ml時(shí),血培養(yǎng)的陽性率增加 30-50%。成人血培養(yǎng)標(biāo)本量 少于10ml不易培養(yǎng)由細(xì)菌,每瓶最低限量為10ml 20-30ml 最合適,血液和肉湯的比一般推薦1:5-1:10 o5 .采血時(shí)間: 血培養(yǎng)盡量在使用藥物之前進(jìn)行。對(duì)間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱患者應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前0.5-1小時(shí)采集血液。6 .采血份數(shù): 在24小時(shí)內(nèi)采集2-3套血標(biāo)本(一次靜脈采血注入到多個(gè)培養(yǎng)瓶中應(yīng)視為單套血標(biāo)本)。 如有可能最好同時(shí)做厭氧菌培養(yǎng)。3歡迎下載歡迎您的下載,資料僅供套考
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