1、1 常用骨科臨檢查常用骨科臨檢查2頸部檢查34椎間孔擠壓試驗（Spurling試驗）患者坐位，醫(yī)生立于患者后方，雙手手指交叉，以手掌面壓于患者頭頂部，同時側(cè)屈頸椎，也可前屈后伸，使椎間孔變小，若出現(xiàn)頸部疼痛、并向上肢放射痛，即為陽性征。多見于神經(jīng)根型頸椎病或頸椎間盤脫出癥。5分離試驗 病人取端坐位，醫(yī)生一手托著病人下頜，另一手拖住枕骨部，向上牽拉，如果病人感到頸部和上肢疼痛減輕，即為陽性。分離試驗的機理是拉開并擴大狹窄的椎間孔，舒展小關節(jié)囊，減輕對神經(jīng)根的擠壓和刺激，使疼痛減輕6患者坐位、頭微屈，醫(yī)生立于患者被檢查側(cè)，一手置于該側(cè)頭部，另一手握該側(cè)腕部使上肢展，作相對牽拉，若患肢出現(xiàn)放射痛、麻

2、木，即為陽性征。多見于神經(jīng)根型頸椎病。臂叢神經(jīng)牽拉試驗（Lasegue試驗）7肩部檢查8910落臂試驗（Drop arm test） 用以檢查外展被動抬高患臂至上舉90120范圍，撤除支持，患臂不能自主支撐而發(fā)生臂墜落和疼痛即為陽性。提示：岡上肌撕裂。11Jobe試驗（空罐試驗Empty can），即肩關節(jié)水平位內(nèi)收30度，冠狀位外展8090度，肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側(cè)同時抗阻力上抬。檢查者于腕部施以向下的壓力?；颊吒杏X疼痛、無力者為陽性。提示：岡上肌撕裂。12外旋減弱征（External Rotation Lag Sign），患者肘關節(jié)屈曲90度，肩關節(jié)在肩胛骨平面外展20度。檢

3、查者一只手固定肘關節(jié)，另一只手使肩關節(jié)外旋達最大程度，然后放松囑患者自行保持最大外旋。外旋度數(shù)逐漸減 少者為陽性。提示：岡下肌、小圓肌損傷。13抬離（Lift off ）試驗，患者將手背置于下背部，手心向后。然后囑患者將手抬離背部，必要時可以適當給予阻力。陽性者為不能完成動作。提示：肩胛下肌損傷。14Hawkins征（Hawkins test）。檢查者立于患者后方，使患者肩關節(jié)內(nèi)收位前屈90度，肘關節(jié)屈曲90度，前臂保持水平。檢查者用力使患側(cè)前臂向下致肩關節(jié)內(nèi)旋，出現(xiàn)疼痛者為試驗陽性。提示：撞擊綜合征15拿破侖（壓腹）試驗，患者將手至于腹部，手背向前，屈肘90度，注意肘關節(jié)向前。檢查者將患者手向前拉，而囑患者抗阻力做壓腹部的動作?；颊咴趯⒅庀蚯皶r不能保持手壓腹的力量或肩后伸則為陽性。提示：肩胛下肌撕裂。16腰背部檢查1718192021骨盆檢查22骨盆擠壓分離試驗：用于診斷骨盆骨折及骶髂關節(jié)病變。患者仰臥位，醫(yī)生兩手分別放于髂骨翼兩側(cè)，兩手同時輕輕向中心擠壓，如有骨盆骨折或骶髂關節(jié)病變，則會發(fā)生局部疼痛，即為骨盆擠壓試驗陽性。同時向外推按髂骨翼，使之向兩側(cè)分開，如有骨盆骨折或骶髂關節(jié)病變，則會發(fā)生局部疼痛，即為骨盆分離