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1、介入手術(shù)風險評估制度為了保證醫(yī)療質(zhì)量,保證患者生命安全,使患者手術(shù)效果得到科學客觀的評估,診治醫(yī) 生應(yīng)根據(jù)患者病情及個體差異的不同,制定出適應(yīng)患者詳細、科學的手術(shù)計劃,當患者病情 變化的時候能夠及時調(diào)整修改手術(shù)方案,使患者得到及時、科學有效的治療,我院特制定患者手術(shù)風險評估制度。 1、醫(yī)生(術(shù)者)對手術(shù)的患者都應(yīng)進行手術(shù)風險的評估。 2、醫(yī)生與術(shù)者對病人實行手術(shù)風險評估時要嚴格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實驗室資料、臨床 診斷、擬施手術(shù)風險與利弊進行手術(shù)風險評估。 3、 術(shù)前主管醫(yī)生與術(shù)者應(yīng)對病人按照手術(shù)風險評估表內(nèi)容逐項評估,包括病情輕重、急緩、營養(yǎng) 狀況等做出正確的評估,做出正確的診斷,參照
2、疾病診治標準,根據(jù)病情診斷、病情評估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出的經(jīng)濟、合理及有效的手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風險,并囑患者或委托人簽字。4、術(shù)者根據(jù)評估級別,做到如實地向患者及患者的家屬交待風險,使病人家屬明白病人病情的兇險,手術(shù)的難度,手術(shù)達到的目的,手術(shù)成功率及所有的術(shù)后并發(fā)癥,最容易導致病人死亡的主要原因, 使病人家屬的思路隨著醫(yī)生的思路考慮治療的后果,必要時對照解剖圖譜講解手術(shù)操作過程,交待病情時杜絕夸大病情或輕視病情的態(tài)度。 5、 臨床醫(yī)生與術(shù)者除了對患者的病情作出正確科學的評估,還應(yīng)對患者的心理狀況作出正確客觀 的評估,全面衡量患者的心理狀況,對有需要作心理輔導的患者進行心要的登記并作必
3、 要的記錄,隨時請心理醫(yī)生給予必要的心理治療。 6、 對病人術(shù)前評估級別超過 nnis2 級,應(yīng)及時向科主任請示,請科主任再次評估,必要時可報告醫(yī)務(wù)科申請會診,再進行評估。 7、科室評估病人狀況達到三級以上的(有嚴重的全身性疾?。?,要邀請由內(nèi)科系統(tǒng)協(xié)助手術(shù)科室出具相關(guān)疾病的圍手術(shù)期的處理。 8、 病人在入院評估后,本院不能治療或?qū)χ委熜Ч荒芸隙ǖ?,?yīng)及時與家屬溝通,協(xié)商在本院或轉(zhuǎn)院治療,并做好必要的知情告知。 9、 所有的評估結(jié)果應(yīng)及時告知患者或其委托人,病人不能知曉或無法知曉的,必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。 并簽署患者或委托人的姓名。 10、對患者病情假如存在疑問或者困難, 必須在科主任的組織下進行科內(nèi)甚至院內(nèi)會診,由科主任報告醫(yī)務(wù)科。 手術(shù)風險評估流程 術(shù)前醫(yī)生按照手術(shù)風險評估表對病人評估內(nèi)容包括1)病情評估2)心理評估 評估結(jié)
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