1、簡易呼吸器操作考核評分標準姓名科室得分工程操作要求標 準 分得 分用物5 分簡易呼吸器一套；彎盤1個；紗布2塊；手套1副5流程851、準備用物9分檢查簡易呼吸器各配件性能并連接a面罩完好無漏氣，飽和度適當(dāng)；b、 單向閥工作正常；C、氣囊及儲氧袋元好無漏氣。2、操作步驟1 推車至病房，巡視發(fā)現(xiàn)患者面色青紫，口唇紫紺，3分2判斷意識拍患者雙肩，分別對雙耳呼叫，病人無意識，去枕平臥，立3即呼救，看搶救時間。8分。3推車至床旁，拉上床簾，移開床旁桌，掀開被子，暴露胸廓，松開褲腰8帶，檢查口鼻腔有無分泌物、有無義齒，有義齒要取出。有分泌物，頭 偏一側(cè)，去除口畀腔分泌物。9分94開放氣道仰頭抬頜法。判斷患

2、者呼吸10秒：看：胸廓無起伏；聽：無呼吸音；感覺：無氣流逸出，摸一側(cè)頸動脈有搏動5秒，保持氣道 通暢，予簡易呼吸器輔助呼吸。9分95 環(huán)視周圍用氧環(huán)境平安：檢查用氧裝置性能良好。4分6 將簡易呼吸器接上氧氣，調(diào)節(jié)氧流量為8-10L/分，確定給氧管道通暢。45分57 手以EC手法固定面罩，另一手擠壓呼吸囊8分施救時應(yīng)觀察：A、患者胸廓是否隨著呼吸囊的擠壓而起伏；B、在呼氣時觀察面罩內(nèi)是否呈 霧氣狀態(tài)；C、每次送氣量400-600ML D 頻率為10-12次/分；E、呼吸 囊單向閥工作正常。188在擠壓的過程中觀察患者病情變化?；颊呙嫔D(zhuǎn)紅、移開面罩?？诖郊t潤，保持氣道開放，看：胸廓有起伏；聽：有

3、呼吸音；感覺：有氣流逸 出；自主呼吸恢復(fù)，搶救成功，根據(jù)醫(yī)囑改鼻導(dǎo)管給氧4-6L/分。109根據(jù)病情取適宜體位；整理床單元，與患者做好溝通，整理用物。3分310洗手。2分11完整正確記錄搶救全過程，搶救成功后仍需密切觀察患者的病情變2化，如有異常，立即報告醫(yī)生，及時處理。簡易呼吸器各配件依次翻開， 放入1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，取出后用無菌蒸餾水沖凈 晾干備用，儲氣袋不可浸泡，只需擦拭消毒即可。消毒后將各部件依次 序組裝作好測試，備用放回指定位置。5分5操作質(zhì)量1、儀表端莊，認真嚴肅。310 分2、關(guān)心患者，觀察病情細致。43、動作敏捷，迅速準確。3備注：1、場景模擬：護士巡

4、視病房時發(fā)現(xiàn)某病人面色青紫，呼吸停止，頸動脈搏動微弱, 護士予呼吸器輔助呼吸；2、給氧裝置已安裝為備用狀態(tài)。3、 操作時間從檢查用物開始計時共10分鐘，每超過30秒，扣1分。評 分 標 準：102分操作前準備1、儀表端莊，著裝整潔，洗手。 不洗手扣一分2、操作前評估：病人有無自主呼吸及呼吸型態(tài)；呼吸道是否通暢，有無義齒，病人的 意識，脈搏血壓，血氣分析等。 未評估扣 4 分，評估不全 1 處扣 1 分 4 分3、準備用物：簡易呼吸器呼吸囊、呼吸活瓣、病人適宜的面罩、固定帶。連接管。氧氣裝置、手套。 少 1 件或 1 件不符合要求扣 1 分 4 分二、操作流程 70%1、病人平安與舒適：檢查簡易

5、呼吸器與氧氣高流量裝置相連接，連接是否正確， 呼吸囊有無漏氣，對清醒病人作解釋，協(xié)助病人取舒適體位。 1 處不符合要求扣 1 分，管 道連接錯誤或呼吸囊漏氣扣 5 分 10 分2 、戴手套，去除上呼吸道分泌物及嘔吐物，如有義齒取下。 未戴手套扣 1 分，未清理 呼吸道分泌物扣 4 分 8 分3 、翻開氣道：解開病人衣領(lǐng)、腰帶，操作者站立于病人的頭側(cè)，手托病人的下頜，使病人的頭后仰必要時使用口咽通氣管 1 處不符合要求扣4 、戴面罩：在病人口、鼻部扣緊面罩，并用一手固定面罩 定帶固定面罩， 使用面罩不合、面罩固定不正確、漏氣各扣5 、以每分鐘 10-12 次/ 分成人的頻率反復(fù)擠壓呼吸囊，每次充

6、氣2 分 15 分 EC 手法，或放置面罩固10 分 400-600ml 。擠 分 分 分3 分壓氣囊頻率過快或過慢，漏氣明顯不處理各扣 4 分 12 觀察病人胸廓是否起伏判斷通氣量是否適宜。 1 處不符合要求扣 停止使用后清理病人口鼻及面部。 1處不符合扣 1 分 協(xié)助病人取適宜體位，整理床單元，撫慰病人，致謝、整理用物， 處不符合要求扣 1 分 5 20%未評估扣 不符合標準酌情扣 1-3678錄。脫手套，3 分2洗手記時間1 、觀察及考前須知、操作后評估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善， 、用后物品處置符合消毒技術(shù)標準， 、終末質(zhì)量：全過程穩(wěn)、準、輕、快、符合操作原那么。時間：全程 5 分

7、鐘，其中準備用物 1 分鐘，操作過程 2 分鐘不含擠壓呼吸囊的 。答復(fù)下列問題 2 分鐘順序顛倒 1 次扣 1 分，物品掉地 1 件扣 1 分不符合過程要求者酌4 分 分情扣 1-3 分，時間每超過 30 秒扣 1 分104 、提問目的及考前須知。 目的： 1 維持和增加機體通氣量。 2 糾正威脅生命的低氧血癥?？记绊氈?：1保持氣道通暢，及時清理分泌物。2使用期間注意觀察病人胸廓起伏， 雙肺呼吸音、 脈搏血氧及病人的呼吸是否 有改善。3觀察胃區(qū)是否脹氣，防止過多氣體擠壓。4密切觀察生命體征，神志。面色等變化；簡易呼吸器的組成： 1面罩 2單向閥 3球體 4氧氣儲氣閥 5 儲氧袋 6氧氣導(dǎo)管

8、7壓力平安閥備注： 氧氣儲氣閥及儲氧袋必須與外接氧氣組合， 如未接氧氣時需將兩件組件取下。 適應(yīng)癥 ：1、心肺復(fù)蘇2、各種中毒所致的呼吸抑制3、神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4、各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制5、各種大型的手術(shù)6、配合氧療作溶療法；確認患者處于正常換氣的要點有效通氣的指標 ： 1 患者胸廓隨者擠壓而起伏； 2 經(jīng)透明面罩觀察患者的口唇及面色由紫紺變紅潤； 3 經(jīng)透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運用隨著擠壓正常開放 4 在呼氣中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀；通氣要點：1、呼吸道開放到位：下頜角和耳垂連線與患者身體長軸垂直；2、擠壓頻率：不可時快時慢 ; 成人 10-12 次/ 分; 即 5-6 秒給與一次通氣 ; 兒童 12-20 次/ 分; 新生兒 40-60 次/ 分; 潮氣量 :400-600ml 或 6-7mlkg; 每次通氣要持續(xù) 1 秒鐘。3、呼吸囊給養(yǎng)： 10-12 升/分; 面罩給養(yǎng)