1、附表1全省在建工程落實(shí)隧道施工安全九條規(guī)定專項(xiàng)活動自查表工程名稱：合同段：隧道名稱： 隧道長度： 隧道型式： 序 號九條規(guī)定檢查要點(diǎn)檢杳指標(biāo)檢杳情況1必須證照齊 全，禁無資質(zhì) 施工、轉(zhuǎn)包、 違法分包和人 員不經(jīng)教育培 訓(xùn)上崗作業(yè)1. 施工單位持證情況；2. 特種作業(yè)人員持證 情況；3. 人員崗前教育情 況。1.施工單位營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全 生產(chǎn)可證是否有效*2.特種作業(yè)人員數(shù)量（提供及證書編 號）*3.是否開展崗前安全教育培訓(xùn)（項(xiàng)目 部總?cè)藬?shù)、培訓(xùn)次數(shù)、時(shí)間、地點(diǎn)、 培訓(xùn)人數(shù)）、安全技術(shù)交底2必須按照標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)和設(shè)計(jì)要求 編制專項(xiàng)施工 案，確保按案 組織實(shí)施，禁 擅自改變施工 法1. 施工組

2、織設(shè)計(jì)中安 全技術(shù)措施制訂情 況；2. 危險(xiǎn)性較大工程安 全專項(xiàng)施工案編制、 論證情況；3. 施工案變更情況。1.施工組織設(shè)計(jì)中是否制訂安全技術(shù) 措施，容是否齊全（提供文件編號等）*2.危險(xiǎn)性較大工程安全專項(xiàng)施工案 編制、審核、論證程序是否到位（提 供安全專項(xiàng)案清單等）3.是否擅自改變施工案3必須強(qiáng)化施工 工序和現(xiàn)場管 理，確保支（防）護(hù)到位， 禁支護(hù)滯后和 安全步距超標(biāo)1. 隧道施工工序和現(xiàn) 場管理情況；2. 襯砌的腳手架、施 工作業(yè)平臺和施工臺 車等安全防護(hù)和必要 的警示標(biāo)志設(shè)置情 況；3. 初期支護(hù)施工情況；4. 仰拱、二襯安全步 距控制情況。1.施工工序是否規(guī)2.現(xiàn)場管理是否到位3.襯

3、砌臺車、工作臺車是否滿鋪?zhàn)叩?板并設(shè)安全防護(hù)欄桿，兩端是否設(shè)置 欄桿和上下爬梯。4.作業(yè)臺車是否安裝有效的防護(hù)彩燈 或反光標(biāo)貼5.初期支護(hù)是否緊跟掌子面，W級及 以上圍巖是否封閉成環(huán)6.仰拱步距和澆筑時(shí)間是否符合設(shè)計(jì) 和規(guī)要求7.洞口段掘進(jìn)超過 50米時(shí)，是否停止 開挖進(jìn)行二襯施工。8. 一般隧道二襯距掌子面的安全步距 是否超過200米，"級及以上圍巖， 二襯與掌子面的安全步距是否按照設(shè) 計(jì)及規(guī)要求進(jìn)行控制。9.采用臺階法開挖的，臺階長度是否 超過隧道開挖寬度的1.5倍。4必須落實(shí)超前1.隧道超前地質(zhì)預(yù)報(bào)、1.是否開展隧道超前預(yù)報(bào)水文地質(zhì)探測 預(yù)報(bào)各項(xiàng)規(guī) 定，監(jiān)控量（探）測數(shù)據(jù) 超標(biāo)

4、立即停工 撤人，禁冒險(xiǎn) 施工作業(yè)監(jiān)控量測案制定情況；2. 隧道超前地質(zhì)預(yù)報(bào) 實(shí)施情況；3. 監(jiān)控量測數(shù)據(jù)超標(biāo) 時(shí)采取的措施。2.檢測機(jī)構(gòu)是否具備相應(yīng)資質(zhì)3.地質(zhì)預(yù)報(bào)的頻率是否滿足規(guī)要求4.預(yù)報(bào)結(jié)果是否及時(shí)上報(bào)5.是否開展隧道監(jiān)控量測，委托監(jiān)測 的單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)*6.監(jiān)控測量的容和頻率是否滿足規(guī) 要求（提供監(jiān)控量測斷面、頻率、時(shí) 間情況）。7.根據(jù)量測數(shù)據(jù)處理結(jié)果，是否進(jìn)行 施工案的調(diào)整8.當(dāng)發(fā)現(xiàn)圍巖變形和速率較大等異常 情況時(shí)，施工單位是否立即組織撤出 施工人員，采取有效的安全措施。5必須對有毒有 害氣體進(jìn)行監(jiān) 測監(jiān)控，加強(qiáng) 通風(fēng)管理，禁 濃度超標(biāo)施工 作業(yè)1. 隧道有毒有害氣體 監(jiān)測監(jiān)

5、控情況；2. 隧道通風(fēng)、照明等 作業(yè)條件管理情況；3. 各項(xiàng)濃度超標(biāo)控制 情況。1.隧道施工是否采取機(jī)械通風(fēng)、灑水 等防塵措施，施工人員是否佩戴防塵 口罩。2.是否對有毒有害氣體進(jìn)行監(jiān)測。3.隧道照明是否充足，排水設(shè)施是否 完善兀善。4.隧道施工空氣中氧氣含量是否在19.5%以上，粉塵濃度是否在允圍之5.當(dāng)洞一氧化碳、二氧化碳、氮氧化 合物及瓦斯?jié)舛瘸瑯?biāo)時(shí)，是否采取有 效措施。6必須格控制現(xiàn) 場作業(yè)人數(shù)， 掘進(jìn)作業(yè)面應(yīng) 實(shí)施機(jī)械化作 業(yè)，禁超員組 織施工作業(yè)1隧道施工現(xiàn)場作業(yè) 人員情況；2. 隧道洞口 24小時(shí)值 班登記或交接班記錄 情況；3. 隧道采用機(jī)械作業(yè) 情況。*1.隧道作業(yè)班組及作業(yè)

6、人數(shù)（提供本隧道掌子面、初期支護(hù)、二襯各作業(yè) 面人數(shù)）。2.建設(shè)單位是否對隧道施工作業(yè)人員 數(shù)量提出控制要求3.隧道洞口是否對進(jìn)出人員和車輛 （機(jī)械）等實(shí)行登記管理，無關(guān)人員 是否進(jìn)入洞。*4.本隧道推行采用大型化、專業(yè)化隧道工程施工裝備的情況（本隧道使用 種開挖機(jī)械及開挖式的說明）。5.本隧道是否配置電子“門禁管理系 統(tǒng)”。7必須按照規(guī)定 設(shè)置逃生通1隧道逃生通道設(shè)置 情況；1.隧道開挖掌子面和二襯之間是否設(shè) 置逃生通道。道，禁在安全 設(shè)施不到位的 情況下施工作 業(yè)2.隧道其他引導(dǎo)安全 逃生的安全設(shè)施設(shè)置 情況。2.逃生通道距開挖掌子面是否大于20m。3.逃牛通道的鋼管徑、鋼管壁厚、每 節(jié)鋼

7、管長度、每節(jié)鋼管的連接及緊固 措施是否滿足通常使用的設(shè)計(jì)要求。4.其他引導(dǎo)人員逃生的設(shè)施設(shè)置情況8必須按照規(guī)定 格民用爆炸物 品管理，禁在 施工現(xiàn)場違規(guī) 運(yùn)輸、存放和 使用民用爆炸 物品1.爆破作業(yè)手續(xù)審批 情況1.爆破作業(yè)手續(xù)是否在當(dāng)?shù)毓膊块T 進(jìn)行審批。9必須按照規(guī)定 制定應(yīng)急預(yù) 案、配備救援 裝備，禁事故 發(fā)生后違早指 揮、冒險(xiǎn)施救1應(yīng)急預(yù)案的制定和 落實(shí)情況；2.應(yīng)急物資準(zhǔn)備、救 援設(shè)備和消防器材配 備情況。1.是否按規(guī)定制定應(yīng)急救援預(yù)案，配 備應(yīng)急救援設(shè)備，儲備應(yīng)急救援物資 （應(yīng)急箱、急救藥物、食品和飲用水 等）。2.是否定期組織隧道坍塌等應(yīng)急逃生 演練。3.是否配備足夠有效的消防器

8、材。4.有無事故發(fā)生后違章指揮、冒險(xiǎn)施 救等情況。綜合評價(jià)注：1.表格檢查指標(biāo)中打*號的均要提供相應(yīng)附表或文字說明;2.檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和好的作法應(yīng)詳細(xì)描述。檢查時(shí)間:負(fù)責(zé)人:施工單位（蓋章）：檢查人員:附表2隧道施工安全九條規(guī)定專項(xiàng)活動檢查項(xiàng)目數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表工程名稱：合同段數(shù)：序號容數(shù)量備注1基本情況特長隧道2長隧道3中隧道4短隧道5開展超前預(yù)報(bào)隧 道6開展監(jiān)控量測隧 道7逃牛通道8施工人員隧道作業(yè)班組9隧道作業(yè)人數(shù)12培訓(xùn)次數(shù)13培訓(xùn)人數(shù)14特種人員15安全專項(xiàng) 案危險(xiǎn)性較大工程16案論證17安全隱患一般安全隱患18較大安全隱患19重大安全隱患20掛牌督辦注：此表由建設(shè)單位填報(bào)。填報(bào)日期:填報(bào)單位（蓋章）： 附表3隧道施工安全九條規(guī)定專項(xiàng)活動檢查數(shù)據(jù)匯總表填報(bào)轄區(qū)： 工程項(xiàng)目數(shù)： 序號容數(shù)量備注1基本情況特長隧道2長隧道3中隧道4短隧道5開展超前預(yù)報(bào)隧 道6開展監(jiān)控量測隧 道7逃牛通道