建設(shè)項(xiàng)目“三同時”環(huán)境監(jiān)察記錄表_第1頁
建設(shè)項(xiàng)目“三同時”環(huán)境監(jiān)察記錄表_第2頁
建設(shè)項(xiàng)目“三同時”環(huán)境監(jiān)察記錄表_第3頁
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1、附件1:XX省建設(shè)項(xiàng)目“三同時”環(huán)境監(jiān)察記錄表建設(shè)項(xiàng)目名稱：建 設(shè) 單 位：環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)名稱： XX省環(huán)境監(jiān)察執(zhí)法總隊印制年 月 日說明一、本表適用于建設(shè)項(xiàng)目環(huán)?！叭瑫r”的環(huán)境監(jiān)察。9-10 頁）二、本表基礎(chǔ)信息部分 （ 5-8 頁）由建設(shè)單位負(fù)責(zé)填寫， 現(xiàn)場監(jiān)管情況部分 由負(fù)責(zé)日常監(jiān)管的環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)填寫。三、本表在建設(shè)項(xiàng)目環(huán)保設(shè)施竣工驗(yàn)收后歸入一廠一冊的污染源檔案。建設(shè)單位名稱聯(lián)系人電話項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱建設(shè)地址立項(xiàng)審批或 備案部門文號建設(shè)性質(zhì)新建口改擴(kuò)建口技改口行業(yè)總投資（萬元）其中環(huán)保 投資額環(huán)保投資所占比重（%）開工時間建設(shè)內(nèi)容環(huán)評單位評價單位 名稱評價證書編號和等級環(huán)評項(xiàng)目負(fù)責(zé)人環(huán)評

2、批復(fù)審批單位文號批復(fù) 日期項(xiàng) 目 生 產(chǎn) 情 況i±tf）、人 口 王要產(chǎn)口口及規(guī)模主要生產(chǎn)原輔材料及危險化學(xué)品主要生產(chǎn)工藝流程圖（框圖）污染 物排 放情 況執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)總量指標(biāo)生產(chǎn)廢水排放去向環(huán)評及審批要求廢 水 處 理 設(shè) 施固 廢 處 理 設(shè) 施環(huán)評及審批要求廢 氣 處 理 設(shè) 施噪 聲 處 理 設(shè) 施防 止 生 態(tài) 破 壞 措 施其 它 措 施（包括環(huán)境應(yīng)急設(shè)施、衛(wèi)生防護(hù)距離等）填寫人：審核人：現(xiàn)場監(jiān)督檢查情況表建設(shè)單位代表簽字：監(jiān)察人員簽字：年 月日年月日審核人:（根據(jù)監(jiān)察次數(shù)增加頁數(shù)）試生產(chǎn)前現(xiàn)場監(jiān)管情況表試生產(chǎn)申請時間：污染治理設(shè)施建設(shè)情況:整改要求落實(shí)情況:存在的問題:建設(shè)單位代表簽字：監(jiān)察人員簽字:年 月日年月日審核人：年月日

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