1、XXXXXX大學(xué)高校教師職稱評(píng)審表單 位:姓 名：從事專業(yè)：現(xiàn)聘職稱：申報(bào)資格：填表時(shí)間：20XX年 月 日填表說明1 .填報(bào)內(nèi)容要具體、真實(shí)、規(guī)范。2 .如內(nèi)容較多，空格不夠時(shí)，可另加附頁。3 .此表存入本人檔案，請(qǐng)A4紙正反面打印。一、基本情況姓名性另1出生年月照片民族臺(tái) 面貌行政（黨務(wù)） 職務(wù)參加工作時(shí) 間高校 教齡1人事專業(yè)及 計(jì)究方向外語考試成績(jī)?nèi)珖鴮I(yè)技術(shù)人員 計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力考 試情況現(xiàn)專業(yè) 技術(shù)職稱供得資 濟(jì)時(shí)間首次聘任 時(shí)間及年限最后 任期任現(xiàn)職以來各 年度考核結(jié)果任期屆滿 考核結(jié)果高中以上學(xué)歷學(xué)歷起止時(shí)間學(xué)校學(xué)位所學(xué)專業(yè)進(jìn)修情況起止時(shí)間進(jìn)修單位進(jìn)修內(nèi)容及成績(jī)工 作 經(jīng) 歷起止

2、時(shí)間工作單位職務(wù)承擔(dān)主要工作任務(wù)1時(shí)間批準(zhǔn)機(jī)關(guān)項(xiàng)目2綜中上獎(jiǎng)情二、教學(xué)工作情況L任現(xiàn)職以來完成課堂教學(xué)工作情況（授課對(duì)象：本專科、研究生、成教；課程類型： 公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課）授課對(duì)象起止時(shí)間講授課程名稱以及 其他教學(xué)任務(wù)課程 類型學(xué)生 人數(shù)總學(xué) 時(shí)數(shù)備注2、任現(xiàn)職以來教學(xué)工作獲獎(jiǎng)情況時(shí)間批準(zhǔn)機(jī)關(guān)項(xiàng)目等級(jí)位次三、科研工作情況1.任現(xiàn)職以來的論文、著作等（被收錄或轉(zhuǎn)載、摘錄的，可在備注欄內(nèi)注明，并填寫影響因子）時(shí)間論文、著作等名稱報(bào)刊或出版社職責(zé)位次收錄或轉(zhuǎn)載、摘錄及影響因 子情況2.任現(xiàn)職以來承擔(dān)科研項(xiàng)目情況立項(xiàng)時(shí)間項(xiàng)目名稱批準(zhǔn)立項(xiàng)機(jī)構(gòu)職責(zé)位次完成情況3、任現(xiàn)職以來科研獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)時(shí)間

3、獲獎(jiǎng)形式及題目獎(jiǎng)項(xiàng)名稱等級(jí)位次批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)四、任現(xiàn)職以來指導(dǎo)教師工作情況起止時(shí)間指導(dǎo)人員、項(xiàng)目、內(nèi)容成績(jī)及效果備注五、任現(xiàn)職以來對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)貢獻(xiàn)情況對(duì)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的意見、建議及取得的成績(jī)和效果 8 六、個(gè)人總結(jié)任現(xiàn)職以來政治思想表現(xiàn)、教育、教學(xué)及科研工作成績(jī)和履行職責(zé)情況等本人承諾：所提供的個(gè)人信息和證明材料真實(shí)準(zhǔn)確，對(duì)因提供有關(guān)信息、證件不 實(shí)或違反有關(guān)規(guī)定造成的后果，責(zé)任自負(fù)。簽字：年 月 日七、所在單位推薦意見政治思想表現(xiàn):教學(xué)綜合評(píng)價(jià):科研綜合評(píng)述:（公章）負(fù)責(zé)人（簽字）:八、人事部門審查意見（公章）部門負(fù)責(zé)人（簽字）:九、學(xué)科組評(píng)議意見學(xué)科組人數(shù)參加評(píng)議人數(shù)評(píng)議表決情況同意票數(shù)不同意票數(shù)專業(yè)（學(xué)科）組長(zhǎng)（簽字）: 年 月日十、評(píng)審委員會(huì)評(píng)審意見評(píng)委人數(shù)參加投票人數(shù)表