出院病歷排列順序(最終版)_第1頁
出院病歷排列順序(最終版)_第2頁
出院病歷排列順序(最終版)_第3頁
全文預覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、2017年出院病歷排列順序創(chuàng)作：歐陽計時間：2021.02. 112、住院病案首頁2、住院病案附頁3、住院志4、病程記錄（含術(shù)后病程記錄）5、手術(shù)風險評估單6、術(shù)前討論記錄7、手術(shù)知情同意書8、麻醉知情同意書9、麻醉術(shù)前訪視單10、手術(shù)安全核查表11手術(shù)護理記錄單（手術(shù)清點記錄單）22、麻醉記錄（麻醉記錄紅單子）13、手術(shù)記錄單24、麻醉術(shù)后訪視記錄（麻醉記錄黑單子）15、出院記錄、24H出院記錄26、死亡記錄27、死亡病例討論記錄28、授權(quán)委托書29、住院病人病情評估表20、住院病人病情告知書21、治療方案同意書22、輸血治療同意書、自體輸血同意書23、輸血記錄單（交叉配血報告單）24、臨床

2、輸血安全核查25、特殊檢查（治療）知情同意書（靜脈留置導管談話記 錄、血液凈化談話記錄）26、各種治療告知書、同意書、治療單27會診記錄28、病危（重）通知書29、臨床路徑30、單病種封頂價協(xié)議書32、醫(yī)保知情同意書32、重癥疾病使用超范圍用藥申請表33、新農(nóng)合知情同意書34、重大、致殘手術(shù)報批單；35、特殊手術(shù)材料申購單36、產(chǎn)程記錄一伴行產(chǎn)程圖一分娩記錄一產(chǎn)后記錄（產(chǎn)科）37、新生嬰兒病歷（產(chǎn)科）38、病理（病檢）資料（按時間順序）39、輔助檢查報告單：檢驗報告（按時間順序）、手指血糖報告單、內(nèi)窺鏡報告單、眼底拍 片、肺通氣、心電圖（動態(tài)心 率）、動態(tài)血壓40、醫(yī)學影像檢查資料：MRL CTA、CT、X線、B超42、體溫單42、醫(yī)囑單（長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑）43、護理記錄單：病人入院告知書一首次護理評估單一護 理安全知情告知書、母嬰安全告知書一危重患者護理計劃 單及一重患者風險評估表及防范措施表一-護理記錄單一 各種評估單（生活自理、跌倒、壓瘡、管道、 疼痛、營養(yǎng)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論