1、工程竣工驗收報告時間：2021.03. 04創(chuàng)作：歐陽地工程名稱：竣工日期：驗收組織單位（章）房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程概況一覽表工程名稱工程地點工程規(guī)劃 許可證號工程施工 許可證號質(zhì)量監(jiān)督 注冊號工程用途設(shè)計能力造價工程主要 內(nèi)容開工日期竣工日期建設(shè)單位法定代表人單位地址項目負責(zé)人勘察單位資質(zhì)等級項目負責(zé)人設(shè)計單位資質(zhì)等級項目負責(zé)人施工總包 單位資質(zhì)等級 及證書號法定代表人項目經(jīng)理 及證書號分包單位資質(zhì)等級 及證書號分包單位資質(zhì)等級 及證書號分包單位資質(zhì)等級 及證書號監(jiān)理單位資質(zhì)等級 及證書號法定代表人總監(jiān)及 崗位證書號工程質(zhì)量 監(jiān)督機構(gòu)注：本表由建設(shè)單位填寫。單位（子單位）工程質(zhì)量竣工

2、驗收記錄工程劃稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/ 建筑面積施工單位技術(shù) 負責(zé)人開工日期項目 負責(zé)人項目技術(shù) 負責(zé)人完工日期序號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程驗收共分部，經(jīng)査符合設(shè)訃及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)泄分 部2質(zhì)量控制資料核查共項，經(jīng)核查符合規(guī)泄項3安全和主要使用功能核 查及抽査結(jié)果共核查項，符合規(guī)建項， 共抽查項，符合規(guī)建項， 經(jīng)返工處理符合規(guī)左項4觀感質(zhì)量驗收共抽查項，達到“好“和“一般"的項， 經(jīng)返修處理符合要求的項綜合驗收結(jié)論參建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位勘察單位加 驗 收 單 位（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）項目負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：項目負責(zé)人：項目負責(zé)人：項目負責(zé)人：年月日年月日年月日年

3、月日年月日注：單位工程驗收時，驗收簽字人員應(yīng)由相應(yīng)單位的法人代表書面授權(quán)°工程竣工驗收意見驗收組組長（簽名）:注:建設(shè)單位根據(jù)驗收組意見填寫。包括：設(shè)計功能、指標(biāo)實現(xiàn)情況：建設(shè)單位守法情況：對工 程勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等方而的簡單評價；工程質(zhì)量等級（要說明各分部工程質(zhì)雖:等級及 驗收標(biāo)準(zhǔn)）；難以彌補的質(zhì)量缺陷記錄（不得影響安全使用）。驗收組成員名單姓名驗收組職務(wù)工作單位職務(wù)、職稱本人簽名專業(yè)管理部門驗收意見單位驗收意見公安消防部門年月日規(guī)劃部門年月日環(huán)保部門年月日城建檔案管理機構(gòu)年月日監(jiān)督驗收意見： 工程質(zhì)疑監(jiān)督站（公章）年月日注：驗收意見由專業(yè)管理部門明確同意不同意通過驗收，并加蓋單位公章，或者由建設(shè)單位記 錄專業(yè)管理部門認可文件（或不需要認可的依據(jù)）并加蓋建設(shè)單位公章：監(jiān)督驗收意見由質(zhì)量 監(jiān)督站對驗收組織形式、程序、