1、附錄A 輸液信息采集系統(tǒng)質(zhì)控檢測(cè)原始記錄A.1 輸液信息采集系統(tǒng)質(zhì)控檢測(cè)記錄表品牌型號(hào)規(guī)格設(shè)備編號(hào)出廠日期存放地點(diǎn)檢測(cè)儀器溫度（）濕度（%RH）質(zhì)控類別：安裝驗(yàn)收 周期性 維修后 報(bào)廢鑒定 一、 設(shè)備外觀： 符合要求 不符合要求 銘牌完好、設(shè)備警示標(biāo)識(shí)信息完整 符合要求 不符合要求 設(shè)備干凈整潔、表面無漏液痕跡 符合要求 不符合要求 無機(jī)械損傷、導(dǎo)槽內(nèi)潔凈無污漬 符合要求 不符合要求 電源線完好、接線柱無松脫 符合要求 不符合要求 固定裝置牢固可靠 二、開機(jī)檢查： 符合要求 不符合要求 開關(guān)正常、狀態(tài)指示燈正常 符合要求 不符合要求 顯示面板、按鍵或調(diào)節(jié)旋鈕正常 符合要求 不符合要求 日期時(shí)間

2、設(shè)置正確、亮度正常 三、功能檢查： 符合要求 不符合要求 輸注泵可從組合單元導(dǎo)槽拆卸、安裝，無阻力感 符合要求 不符合要求 級(jí)聯(lián)功能 符合要求 不符合要求 聲光報(bào)警功能 符合要求 不符合要求 報(bào)警連鎖功能 符合要求 不符合要求 斷電提示功能 符合要求 不符合要求 網(wǎng)絡(luò)功能（如配中央工作站）四、電氣安全 接地電阻： 外殼漏電流 ： 患者漏電流： 五、檢定結(jié)論 £合格 不合格注：質(zhì)控檢測(cè)應(yīng)包含輸液信息采集系統(tǒng)和組合單元內(nèi)所有輸液泵及注射泵。A.2 輸液泵、注射泵質(zhì)控檢測(cè)表設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格設(shè)備編號(hào)出廠日期一、儀器外觀 符合要求 不符合要求 銘牌完好、設(shè)備警示信息完整，無機(jī)械損傷 符合要求

3、不符合要求 設(shè)備干凈整潔、表面無漏液痕跡 符合要求 不符合要求 注射泵槽內(nèi)無污跡，輸液泵門內(nèi)無污跡，傳感器部位無污痕 符合要求 不符合要求 無機(jī)械損傷、管槽內(nèi)潔凈無污漬 符合要求 不符合要求 接線柱無松脫二、開機(jī)檢查 符合要求 不符合要求 開關(guān)正常、按鍵或調(diào)節(jié)旋鈕能正常對(duì)設(shè)備相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置 符合要求 不符合要求 日期時(shí)間設(shè)置正確、亮度正常三、 輸注流量示值誤差設(shè)定值三次檢測(cè)平均值允許誤差符合JJF 1259的要求四、 阻塞報(bào)警監(jiān)測(cè)設(shè)定值實(shí)測(cè)值允許誤差最大值符合JJF 1259的要求最小值五、 輸注累計(jì)量的示值誤差預(yù)置值(mL)測(cè)量值(mL)誤差(%)備注檢測(cè)用輸液器/注射器生產(chǎn)廠家 ,規(guī)格為 ，其他： 六、報(bào)警系統(tǒng)檢測(cè)輸注完畢報(bào)警符合要求 不符合要求 不適用接近完成報(bào)警符合要求 不符合要求 不適用電池電量報(bào)警符合要求 不符合要求 不適用氣泡報(bào)警符合要求 不符合要求 不適用輸注阻塞報(bào)警符合要求 不符合要求 不適用艙門報(bào)警符合要求 不符合要求 不適用七、注射器識(shí)別功能 符合要求 不符合要求 不適用八、電氣安全