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文檔簡介
1、1、熟悉危險因素、有害因素、職業(yè)安全衛(wèi)生、工作條件(勞動條件)等含義危險因素:是指能對人或物造成直接損害的因素。它對人的作用是一種直接作用。有害因素:是指能對人或物造成慢性損害的因素。它對人的傷害過程是一種慢性的逐漸積累的過程。職業(yè)安全衛(wèi)生:以保障職工在職業(yè)活動過程中的安全與健康為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。 同義詞或近義詞:勞動安全衛(wèi)生、職業(yè)安全健康工作條件:職工在工作中的設(shè)施條件、工作環(huán)境、勞動強度和工作時間的總和。同義詞:勞動條件2、職業(yè)性有害因素的分類(1)、化學(xué)因素:工業(yè)毒物,如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳,生產(chǎn)性粉塵,如沙塵、煤塵、石棉塵、
2、有機性粉塵。 (2)、物理因素:異常氣象條件,如高溫、高濕、低溫、高氣壓、低氣壓;電離輻射,如X射線、射線;非電離輻射,如紫外線、紅外線、高頻電磁場、微波、激光;噪聲;振動。(3)、生物因素:皮毛的炭疽桿菌、煎渣上的霉菌、有機粉塵中的真菌、真菌孢子、布魯桿菌、森林腦炎、病毒、細菌等。(4)、與勞動過程有關(guān)的勞動生理、勞動心理方面的因素,以及與環(huán)境有關(guān)的環(huán)境因素。勞動過程中:包括不合理的勞動組織和制度、作業(yè)疲勞(生理與心理方面)、人機接口不當(dāng)帶來的強迫體位與個別器官緊張等。生產(chǎn)環(huán)境中:指由于不合理的生產(chǎn)過程或生產(chǎn)工藝布置帶來的環(huán)境污染造成的有害因素。它包括了前兩種有害因素。3職業(yè)病的概念及其特點
3、、分類(1)、職業(yè)病定義:指職工在生產(chǎn)環(huán)境中由于工業(yè)毒物、不良氣象條件、生物因素、不合理的勞動組織以及一般衛(wèi)生條件惡劣的職業(yè)性毒害而引起的疾病。(2)、職業(yè)病的特點:病因明確如法定塵肺(肺塵埃沉著病)是勞動者在職業(yè)活動中吸入相應(yīng)的粉塵引起的。疾病發(fā)生與勞動條件密切相關(guān)職業(yè)病的發(fā)生與生產(chǎn)環(huán)境中有害因素的數(shù)量或強度、作用時間、勞動強度及個人防護等因素密切相關(guān)如急性中毒的發(fā)生,多由短期內(nèi)大量吸人毒物引起;慢性職業(yè)中毒,則多由長期吸收較小量的毒物蓄積引起。群體發(fā)病在同一生產(chǎn)條件下接觸某一種有害物質(zhì),常有多人同時或先后發(fā)生同一種疾病,如煤工塵肺(肺塵埃沉著病)。臨床表現(xiàn)有一定特征許多生產(chǎn)性有害因素對機體
4、的危害有一定的特征,如矽肺表現(xiàn)以肺間質(zhì)纖維化為特征的胸部X線改變等??深A(yù)防性職業(yè)病的病因明確、能采取有效的預(yù)防措施,防止疾病發(fā)生。這些措施包括工藝改革、生產(chǎn)過程實現(xiàn)自動化、密閉化、加強通風(fēng)及個人防護措施等。(3)職業(yè)病的分類:列入國家職業(yè)病目錄的職業(yè)病目前共分為塵肺病、放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病。10大類115種。 4理解勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的概念、(主要以作業(yè)環(huán)境空氣中有害物質(zhì)接觸限值作為標(biāo)準(zhǔn),如最高容許濃度等)概念:對勞動條件各方面要求所制定的標(biāo)準(zhǔn)即為勞動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。(1)最高容許濃度:指任何有
5、代表性的采樣中均不得超過的濃度,在我國范圍內(nèi)應(yīng)用。(2)閾限值:指美國政府工業(yè)衛(wèi)生學(xué)家會議推薦的接觸限值,又分為以下幾種: 時間加權(quán)平均閾限值正常8小時工作日或40小時工作周的時間加權(quán)平均濃度,在此濃度下反復(fù)接觸對幾乎全部工人都不至于產(chǎn)生損害效應(yīng)。上限值瞬間也不得超過的最高濃度。 短時間接觸閾限值,在此濃度下工人能夠短時間連續(xù)接觸而不至于引起:a 刺激作用;b 慢性或不能恢復(fù)的組織改變;c 麻醉的程度達到足以增加意外傷害的危險、自救能力減退或工作效率明顯降低。STEL是指每次接觸時間不得超過15分鐘的時間加權(quán)平均接觸限值,每天接觸不得超過4次,且前后兩次接觸至少要間隔60min.(3)容許接觸
6、水平美國勞工部職業(yè)安全衛(wèi)生管理局頒布的職業(yè)安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)用的接觸限值,按有害物質(zhì)的作用特點分別規(guī)定了上限值或8小時時間加權(quán)平均限值。 (4)最高容許生物濃度:亦稱生物學(xué)接觸限值。血、尿、呼氣、毛發(fā)或其他生物材料中工業(yè)毒物或其代謝物的濃度,統(tǒng)稱為生物組織中毒物濃度,生物組織中毒物(或其代謝物)的最高耐受界限,稱為最高容許生物濃度。 (二)第二章 噪聲1 理解-噪聲是以能量形式存在的污染物2、噪聲污染的特點、對人的危害(噪聲對聽力的影響、與噪聲性聽力損失有關(guān)的因素)(1)噪聲的特點:噪聲污染是局部的、多發(fā)性的、一般不會影響到很大的區(qū)域;噪聲污染屬于物理性污染,沒有污染物和后效作用;與其它污染相
7、比,噪聲的再利用問題很難解決;“不需要的聲音”是很主觀的,被某人認(rèn)為是噪聲的聲音,卻可能被另外一人喜愛。(2)噪聲污染的危害:對人體生理的影響:a.噪聲對聽力的影響(噪聲的強度;頻率;接觸時間。)聽覺疲勞:暫時性聽力閾移噪聲性耳聾:永久性聽力閾移暴震性耳聾:突然發(fā)生巨大聲響(140-160dB),引起的聽覺器官急性損傷b.噪聲可以誘發(fā)其它疾病心臟病、消化系統(tǒng)方面的疾病、神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病、傷害視覺功能、對血液成分造成影響、對兒童的智力發(fā)育造成影響對人體心理的影響:首先會引起睡眠不好,注意力不能集中,記憶力下降等心理癥狀。然后導(dǎo)致心情煩亂,情緒不穩(wěn),忍耐性降低,脾氣暴躁。最后產(chǎn)生高血壓、潰瘍、糖
8、尿病等一系列疾病。心理學(xué)上將這種病癥稱為心身疾病,意指由心理因素引起的身體上的疾病。對生產(chǎn)生活的影響:降低通信效率、損壞建筑物、干擾自動化機械設(shè)備和儀器、掩蔽效應(yīng)使生活中更易發(fā)生事故3、環(huán)境噪聲的來源(1)交通噪聲(2)工業(yè)噪聲(3)建筑施工噪聲(4)社會生活噪聲 4、噪聲的客觀量度和主觀量度(1)噪聲的客觀量度 從單純的物理學(xué)角度描述噪聲,叫噪聲的客觀量度,一般用聲壓、聲強和聲功率等物理量來表示。(2)噪聲的主觀評價噪聲評價量的建立原則: 不同頻率的聲音對人的影響不同;噪聲出現(xiàn)的時間不同對人的影響不同;同樣的聲音對不同心理和生理特征的人群反應(yīng)不同。(a) 響度級 (b) A聲級 (c) 公共
9、噪聲的評價量5、噪聲防治的一般原理(1)噪聲源的控制 (2)傳播途徑的控制 (3)接受者的防護6、常用噪聲控制技術(shù)(重點吸聲技術(shù))(1)吸聲 (2) 消聲 (3)隔聲7、多孔吸聲材料吸聲降噪的原理、影響因素吸聲原理:聲波入射到多孔吸聲材料的表面時,部分聲波反射,部分聲波透入材料內(nèi)部微孔內(nèi),激發(fā)孔內(nèi)空氣與筋絡(luò)發(fā)生振動,空氣與筋絡(luò)之間的摩擦阻力使聲能不斷轉(zhuǎn)化為熱能而消耗;空氣與筋絡(luò)之間的熱交換也消耗部分聲能,從而達到吸聲的目的。影響因素:(1)厚度 (2)孔隙率與密度 (3)空腔 (4)護面層 (5)使用環(huán)境8、吸聲系數(shù)的概念及其影響因素、吸聲量吸聲系數(shù):材料吸收的聲能(Ea)與入射到材料上的總聲
10、能(Ei)之比,即=Ea/Ei吸聲量:定義:吸聲系數(shù)與吸聲面積的乘積 A=·SA吸聲量,m2;某頻率聲波的吸聲系數(shù);S吸聲面積,m2。9、吸聲材料的種類多孔性材料(纖維狀、顆粒狀、泡沫狀)、共振吸聲結(jié)構(gòu)(單個共振器、穿孔板共振吸聲結(jié)構(gòu))、特殊吸聲結(jié)構(gòu)(空間吸聲體、吸聲尖劈)10、 理解共振吸聲原理:論述題2(三)第三章 振動1、振動的分類(按物理性質(zhì)、來源、作用于人體的傳導(dǎo)方式、作用于人體的部位)(1)物理分類周期性振動:簡諧振動,非簡諧振動非周期性振動:隨機振動,沖擊性振動(2)來源分類:自然振源 、人為振源(3)作用于人體的傳導(dǎo)方式:直接振動與間接振動(4)作用于人體的部位:局部
11、振動和全身振動2、理解簡諧振動的含義簡諧振動質(zhì)點位置坐標(biāo)是時間的正弦或余弦函數(shù)。3、理解振動的物理參量包括哪些:頻率、位移、速度、加速度<級> 4、熟悉局部振動和全身振動的職業(yè)接觸機會局部:風(fēng)動, 電動工具以及其他高速轉(zhuǎn)動工具的接觸全身:交通工具的駕駛和鉆井平臺、混凝土攪拌臺、振動篩操作臺上的工作5、熟悉局部振動、全身振動對人體的影響全身:(1)循環(huán)系統(tǒng)(2)呼吸系統(tǒng)(3)前庭器官(4)影響胎兒呼吸(5)消化系統(tǒng)(6)生殖系統(tǒng)(7)其他局部:1)神經(jīng)系統(tǒng)2)心血管系統(tǒng)3)肌肉骨骼系統(tǒng)6、前庭器官包括哪些部分?作用是什么?刺激前庭器官產(chǎn)生的反應(yīng)有哪些?(1)半規(guī)管、橢圓囊和球囊,后三
12、者合稱為前庭器官(2)人體對自身運動狀態(tài)和頭在空間位置的感受器(3)軀體調(diào)節(jié)反應(yīng)、暈車病、眼震顫7、暈車的概念及其原理是什么?熟悉影響暈車的因素、臨床表現(xiàn)及預(yù)防的措施概念:是作業(yè)人員在車、船或飛機等交通工具上工作,由于顛簸、搖擺或旋轉(zhuǎn)等任何形式的加速度運動,刺激人體的前庭器官,而出現(xiàn)的一系列急性反應(yīng)性癥狀的總稱,又可分別稱為暈車病、暈船病或暈機病。原理:不正常刺激半規(guī)管前庭橢球囊和球囊毛細胞形變放電前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)核小腦和下丘腦神經(jīng)功能紊亂暈車癥狀影響暈車的因素:外因:傳入的平衡刺激強度、疲勞度、腹飽度、空氣的流通度內(nèi)因:(1)個體的敏感性不同。 (2)心理原因。 (3)缺乏維生素b1臨床表現(xiàn)
13、:患者先有疲勞感、精神不振、面色蒼白、出冷汗等,繼而出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐。部分患者伴有視物模糊、血壓下降、眼球震顫。前庭器官敏感者易于發(fā)生本病。預(yù)防措施: 聽音樂;多運動;旋轉(zhuǎn);穴位按摩;安全小憩;藥物預(yù)防;前排座;溫飽飲食。8、振動病的概念及分類、影響因素振動?。阂话阒赣捎陂L期使用振動工具(局部振動)所致的以末稍循環(huán)障礙為主的全身性疾病。分類:(1)振動工具直接作用引起的末梢神經(jīng)、末梢循環(huán)和運動障礙而出現(xiàn)的癥狀;(2)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能障礙出現(xiàn)的癥狀;(3)骨關(guān)節(jié)病變引起的癥狀。影響因素: (1)振動工具的振動參數(shù) 頻率與振幅 振動速度和加速度(2)日接振時間(T)與4小時等能量頻率計權(quán)振動
14、加速度 ahw(4)(3)環(huán)境溫度與噪聲 氣溫 噪聲(4)工作體位與靜力緊張(5)機械功率與加工物的硬度(6)個體差異9 、理解振動性白指的概念及影響因素、癥狀概念:又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象,是一種常見的職業(yè)病,一旦發(fā)生則難以治愈且即使脫離振動接觸仍會繼續(xù)發(fā)展。影響因素:白指潛伏期、手指溫度、首發(fā)癥狀時間、持續(xù)時間、工作時戴手套時間癥狀:受冷后患指出現(xiàn)麻、脹、痛,并由灰白變蒼白,由遠端向近端發(fā)展,界限分明,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘,再逐漸由蒼白變潮紅,恢復(fù)至常色,是局部振動病的典型癥狀。10 、熟悉振動危害的防治措施1、勞動組織措施 2、技術(shù)措施3、衛(wèi)生保健措施11 、理解共振現(xiàn)象的含義、危害、條件及
15、防止措施含義:系統(tǒng)在周期性外力(強迫力)作用下發(fā)生受迫振動.在受迫振動時,如果外力的頻率跟系統(tǒng)的固有振動頻率接近或相等時,受迫振動達極大值,這種現(xiàn)象叫做共振.危害:橋梁倒塌、雪 崩、翻 船、機器損壞條件:外力的頻率跟系統(tǒng)的固有振動頻率接近或相等防止措施:破壞外力的周期性、改變物體的固有頻率、改變外力的頻率、增大系統(tǒng)的阻尼(四)第四章 空調(diào)間1、影響空調(diào)環(huán)境空氣質(zhì)量的因素有哪些?空氣中的化學(xué)組成成分、換氣量、細菌總數(shù)、空調(diào)間的CO2及其他有害氣體、微生物、臭味2 、空調(diào)環(huán)境的物理因素包括哪些?微氣候、空氣離子3、解空調(diào)病的含義醫(yī)學(xué)界目前還沒有一個明確的定義,凡因使用空調(diào)不當(dāng),導(dǎo)致人體不能適應(yīng)而產(chǎn)
16、生的疾病都可籠統(tǒng)地稱為空調(diào)病。4、悉常見空調(diào)病的類型?(1)空調(diào)不適癥(2)感染性疾病 (3)過敏性疾病(4)誘發(fā)加重心腦血管疾?。?)四肢關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、肌肉痙攣、口角歪斜、節(jié)酸痛,頸僵背硬,腰沉臀重,肢痛足麻,關(guān)節(jié)僵痛,頭暈?zāi)X脹,肩頸麻木5 、空調(diào)間的有害因素有哪些?不科學(xué)使用空調(diào)的行為?有害:1空調(diào)時間長,房間通風(fēng)不良,房間密閉,陽光照射不足,室內(nèi)空氣流通。室內(nèi)CO2和CO等有害氣體聚積增多,空氣中氧氣含量較低,臭氧濃度幾乎為零。2.空調(diào)機不常清洗使吹出的風(fēng)夾帶機體里積聚的細菌、灰塵等,增加患空調(diào)病的機會3、夏季室內(nèi)外環(huán)境溫度變化大,人體器官功能調(diào)節(jié)紊亂行為:面對空調(diào)機冷風(fēng)直吹、長時間在
17、制冷的低溫環(huán)境里、從低溫環(huán)境里突然到高溫環(huán)境6 、熟悉空調(diào)病致病原因?溫度變化過大、過快過冷、熱刺激直接傷害人體局部使機體反射性的產(chǎn)生 1)血液流通不暢 2)器官功能調(diào)節(jié)紊亂 3)免疫力低下最后導(dǎo)致空調(diào)病7 、空調(diào)病的危害、易患人群危害:引起感冒、肺炎、過敏、大腦神經(jīng)失衡、關(guān)節(jié)和腸胃易受涼、心腦血管疾病等易患人群:中老年、弱者、兒童、女性、白領(lǐng)8、空調(diào)病防治策略、怎樣合理使用空調(diào)策略:1、合理使用空調(diào) 2、養(yǎng)成健康生活方式 3、家用空調(diào)注意事項 4、中央空調(diào)注意事項合理使用:少開空調(diào),多利用自然風(fēng)降低室內(nèi)溫度,適量流汗是預(yù)防要訣室溫夏季宜在2428,冬季1922,室內(nèi)外溫差不可超過-10年老體
18、弱、幼兒、慢性病者,盡量少用空調(diào),用時最好將室內(nèi)溫度控制在2728不在空調(diào)房間中久坐,注意間歇站起修休息、活動,增進末梢血液循環(huán),定時出來透透氣注意身體保暖,適當(dāng)增添穿脫方便的衣服,如頭面部、膝蓋、小腹、腰要注意用衣被覆蓋等予以保護常開窗通風(fēng)換氣,以確保室內(nèi)外空氣的對流交換,開機13小時后應(yīng)關(guān)機并開窗通風(fēng),多利用自然風(fēng)降低室內(nèi)溫度(五)第五章 電磁輻射1、電磁輻射的分類根據(jù)其能否使生物組織產(chǎn)生電離,可將電磁輻射分為兩類:電離輻射和非電離輻射。2、簡要熟悉電磁作用人體的方式(熱效應(yīng)、非熱效應(yīng)以及累積效應(yīng)等)熱效應(yīng):人體70%以上是水,水分子受到電磁波輻射后相互磨擦,引起機體升溫,從而影響到體內(nèi)器
19、官的正常工作。產(chǎn)生熱效的電磁波功率密度在10mW/cm2微觀致熱效應(yīng)1 mW - mW/cm2淺致熱效應(yīng)在10mW/cm2以下。非熱效應(yīng):人體的器官和組織都存在一個微弱的電磁場,受外界電磁場的干擾,處于平衡狀態(tài)的微弱電磁場顯現(xiàn)出非熱效應(yīng)。累積效應(yīng):熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)作用于人體后,對人體的傷害尚未來得及自我修復(fù)之前,再次受到電磁波輻射的話,其傷害程度就會發(fā)生累積,久之會成為永久性病態(tài),危及生命。對于長期接觸電磁波輻射的群體,即使功率很小,頻率很低,也可能會誘發(fā)想不到的病變,應(yīng)引起警惕。3 、熟悉電磁輻射體的危害、對裝置、物質(zhì)和設(shè)備的影響及危害電磁輻射體的危害:電磁輻射的危害與波長有關(guān)。長波對人體的
20、危害較弱,隨著波長的縮短,對人體的危害運漸加強,而微波的危害最大。研究發(fā)現(xiàn),電磁場的生物效應(yīng)隨頻率的加大而遞增,其危害程度,微波超短波短波長波;脈沖波連續(xù)波。強磁場能在短時間內(nèi)使人失去定向感覺。電磁輻射的致癌突變作用對視覺系統(tǒng)的影響:能減少眼部血流量,引發(fā)視覺障礙,導(dǎo)致視覺疲勞和不舒適。對神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)造成直接傷害。對人體生殖系統(tǒng)和遺傳的影響引發(fā)心血管疾病、糖尿病可導(dǎo)致兒童智力殘缺對裝置、物質(zhì)和設(shè)備的影響及危害:主要是電磁干擾與電磁感應(yīng)的作用干擾通訊、電視信號對易爆物質(zhì)和裝置的危害電磁輻射對揮發(fā)性物質(zhì)的危害4、電離輻射的概念、來源、熟悉常用的輻射量單位、接觸機會概念:波長小于100nm,頻
21、率大于3000THz,能量大于的電磁輻射稱為電離輻射;否則為非電離輻射。輻射來源:天然輻射:來自于天然輻射源的電離輻射、宇宙射線、存在于地球上的天然放射性核素. 輻射量單位:放射性活度、照射量、吸收劑量、當(dāng)量劑量、接觸機會:輻射來源及有關(guān)行業(yè)主要接觸行業(yè)(1)核工業(yè)系統(tǒng)(2)放射性同位素及制劑的生產(chǎn)與使用部門。(3)射線發(fā)生器的生產(chǎn)與使用單位5、電離輻射的作用方式有哪些外照射:電離輻射在人體外的輻射源對人體產(chǎn)生作用。內(nèi)照射:放射性元素進入人體,直接對人體內(nèi)部產(chǎn)生作用。6 、電離輻射對機體損傷效應(yīng)的影響因素電離輻射因素 輻射量大小 劑量率 分次和單次照射 照射方式 受照部位和面積 輻射品質(zhì)(2)
22、機體因素7、 職業(yè)性放射性疾病包括那些(1)外照射急性放射病;(2)外照射亞急性放射病;(3)外照射慢性放射病;(4)內(nèi)照射放射病;(5)放射性皮膚病;(6)放射性腫瘤;(7)放射性骨損傷;(8)放射性甲狀腺疾病;(9)放射性腺疾病;(10)放射復(fù)合傷;(11)根據(jù)<職業(yè)性放射性疾病診斷(總則)>可以診斷的其他放射性損傷.8、 外照射急性放射病的含義、病因、臨床表現(xiàn)類型、治療要點含義:是指人體一次或短時間(數(shù)日)內(nèi)分次受到大劑量外照射引起的全身性疾病。病因:劑量具有穿透性的高頻電滋波(如 X 和射線)或高線能轉(zhuǎn)換(高 LET )的中子引起,也可由亞原子粒子形成的帶正、負電荷的粒子(
23、如和粒子)引起。臨床表現(xiàn):骨髓型、腸型和腦型治療要點; 根據(jù)病情程度和各期不同特點,盡早采取中西醫(yī)綜合治療措施。9 、我國現(xiàn)行的放射防護標(biāo)準(zhǔn)、輻射防護的目的、輻射防護三原則國家標(biāo)準(zhǔn)(GB)制定:國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門制定編制計劃,組織草擬,統(tǒng)一審批、標(biāo)號、發(fā)布現(xiàn)行國標(biāo):電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)(GB 18871-2002)國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局發(fā)布輻射防護的目的:防止確定性效應(yīng)的發(fā)生,減少隨機性效應(yīng)的發(fā)生率,使之達到可以接受的水平。外照射防護三原則:(1)時間防護:累積劑量與受照時間成正比。措施:充分準(zhǔn)備,減少受照時間(2)距離防護:劑量率與距離的平方成反比。措施:遠距離操作(3)
24、屏蔽防護10 、非電離輻射定義、類型定義:非電離輻射是指能量比較低,并不能使物質(zhì)原子或分子產(chǎn)生電離的輻射類型:紫外線、紅外線、激光、微波都屬于非電離輻射。11 、熟悉射頻輻射接觸機會、對人體的影響接觸機會:(1)高頻感應(yīng)加熱:淬火、焊接、切割(2)超高頻介質(zhì)加熱:不良導(dǎo)體的加熱(橡膠硫化、塑料制品的烘干)(3)微波:無線電定位、雷達導(dǎo)航、探測等。射頻輻射的危害:主要是通過電波作用使生物組織的分子振動、旋轉(zhuǎn),引起中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)紊亂,甚至干擾大腦DNA排列。但除了微波外,一般不會產(chǎn)生生理性危害。微波輻射除上述癥狀,還可能促使白內(nèi)障,大劑量輻射可能引起惡性腫瘤。功率越大、波長越短、頻率越大、距輻
25、射源越近、接觸時間越長,受到的危害越大。12 、高頻電磁場的防護措施有哪些?射頻輻射(高頻電磁場與微波統(tǒng)稱射頻輻射或無線電波。)的防護措施(1)屏蔽輻射源和受輻射影響的工作場所(2)采用防護涂料減少輻射源的直接輻射和對工作場所的二次輻射。防護涂料主要有:屏蔽涂料(導(dǎo)電涂料)、吸波涂料(隱形技術(shù)的應(yīng)用)和屏蔽吸收型涂料等3種。(3)盡可能采用遠距離操作和自動化控制(4)個體防護(防護服、防護眼鏡)13 、微波防護基本原則(1) 針對泄漏源和輻射源采取的安全防護措施,即對微波設(shè)備采用完善的屏蔽吸收收設(shè)施。其特點是盡量減少其設(shè)備的泄漏能,以便把泄漏到空間的功率密度降到最低限度。
26、0;(2)針對作業(yè)人員操作崗位的環(huán)境采取的安全防護措施,即對作業(yè)地屏蔽和使用個人防護用具。其特點是盡量增加電磁波在傳播媒質(zhì)中的衰減,以便把入射到人T的功率密度降低到微波照射的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值以下。14 、熟悉紅外輻射對人體的影響、個體防護手段對人體的危害:(1)皮膚燒傷(2)角膜燒傷(3)紅外線白內(nèi)障(4)視網(wǎng)膜灼傷(電焊、氣焊等)防護措施:避免裸眼看強光源、戴防護眼鏡。15、 熟悉紫外線對機體的影響、紫外線防護措施對人體的傷害:(1)皮膚損傷及皮膚癌(2)眼炎(角膜炎、結(jié)膜炎、電光性眼炎)防護措施:減少皮膚裸露、個體防護、電焊車間采用黑色墻壁減少輻射的反射等。(六)不良照明與視覺防護1、光環(huán)境的
27、影響因素?1)照度和亮度;2)光色;3)周圍亮度;4)視野外的亮度分布;5)眩光;6)陰影2、照明的分類?自然照明、人工照明和綜合照明自然照明三種形式?自然采光包括三種形式:側(cè)面采光、頂部采光和混合采光。人工照明的種類?(理解)人工照明- 一般照明(觀眾廳、會議廳、辦公廳)、分區(qū)一般照明、局部照明、混合照明3 、人工照明器的分類、發(fā)展: 照明光源從火、油發(fā)展到電。4、光污染的概念、產(chǎn)生、來源、分類、危害定義:過量光輻射對人們的生活、工作環(huán)境以及人體健康產(chǎn)生不利影響的現(xiàn)象稱為光污染。主要指由人工光源導(dǎo)致的違背人的生理與心理需求或有損于生理與心理健康的現(xiàn)象。來源 :(1)城市建筑物采用大面積鏡面式
28、鋁合金裝飾的外墻、玻璃幕墻所形成的光污染。(2)城市夜景照明亮度過高,特別是大功率高強度氣體放電光源所形成的光污染。分類 白亮污染 人工白晝 彩光污染 危害:對人的影響:對附近居民的影響 對行人的影響 對交通系統(tǒng)的影響 對天文觀測的影響對動植物的影響:影響植物的正常生長,降低產(chǎn)量。影響動物的生活習(xí)性和新陳代謝5、熟悉照明的五個度量指標(biāo)(1)光通量 單位:流明(lm) 定義:單位時間內(nèi)通過的光量,光源發(fā)光能力的基本量。(2)發(fā)光強度 單位:坎德拉 (cd)發(fā)光強度簡稱光強,是指光源發(fā)出并包含在給定方向上單位立體角內(nèi)的光通量,常用來描述點光源的發(fā)光特性。光強與光通量之間的關(guān)系由下式表示:3.亮度
29、L 單位:坎每平方米(cd/m2)指發(fā)光面在指定方向的發(fā)光強度與發(fā)光面在垂直于所取方向的平面上的投影面積之比。即物體單位面積上反射光線的多少,可用亮度計測量。4.照度 E 單位:勒克司(lx) 照度是被照面單位面積上所接受的光通量:5.反射比(反射率)不同表面吸收色光的程度不同,一個灰暗的表面吸收的光更多,反射的光更少。有時我們也可以用反射比來比較不同物體表面的亮度。6 、熟悉照度、亮度、明度三者的關(guān)系明度:是眼睛對光源和物體表面的明暗程度的感覺,主要是由光線強弱決定的一種視覺經(jīng)驗亮度=照度×反射率 明度=亮度+知覺7、影響人視覺的因素?(1)視角-瞳孔中心對視察物體的張角。(2)對
30、比感度:對一定視角的物體,剛剛能辨別時,其背景亮度和臨界亮度差(物體與背景最小亮度差)之比。其倒數(shù)是臨界對比。(3) 光強分布與眩光:環(huán)境中光強分布和亮度的對比是影響視覺的主要因素。(4)照度分布(靜態(tài)):被照空間的照度應(yīng)均勻或比較均勻,照度均勻的標(biāo)志是:場內(nèi)最大、最小照度分別與平均照度之差小于等于平均照度的 13。(5)亮度分布:視野內(nèi)的觀察對象、工作面和周圍環(huán)境之間最好的亮度比為5:2:1,最大允許亮度比為10:3:1。如果房間照度水平不高,例如不超過150300lx時,視野內(nèi)的亮度差別對視覺工作的影響比較小。(6)照度時間上的均勻性8、眩光的種類、不利影響類型、防止眩光措施?眩光的種類:
31、直射眩光是由強烈光線直接照射產(chǎn)生的。直射眩光效應(yīng)與光源位置有關(guān);反射眩光是由視野內(nèi)的表面所反射光線引起的。反射眩光有可能是鏡面反射、散射、漫反射或者是復(fù)合式的(前面三種的復(fù)合對比眩光是物體與背景明暗相差太大所致。眩光的不利影響有三種類型: 不舒服眩光產(chǎn)生不適感,但并不必然會干擾視覺績效或可見度; 失能眩光減弱了視覺績效和可見度,并經(jīng)常伴有不適感; 致盲眩光,它是如此強烈的眩光,以致移走一段相當(dāng)長的時間后還看不到什么東西。防止和控制出現(xiàn)眩光的措施主要有: 限制光源亮度。 合理分布光源。 光線轉(zhuǎn)為散射 對于反射眩光,通過變換光源的位置或工作面的位置,使反射光不處于視線內(nèi) 適當(dāng)提高環(huán)境亮度,減少亮度
32、對比 9 、不良照明對人健康的影響?(1)對生理功能-眼睛(2)對心理和情緒-影響人的心理活動和情緒狀態(tài)(3)對人的行為的影響-觀察事物吃力、增加能量消耗,惡化眼的調(diào)試和會聚能力-事故(4)對視力、視覺功能-近視、視覺器官疾病10、理解照明對作業(yè)的影響一、照明與疲勞,在照明不好的情況下,人易于疲勞,尤其造成視覺疲勞。二、照明與工作效率三、照明與事故四、照明與情緒明亮的光照令人愉快;眩光、反射光使人不舒服??傊纳乒ぷ鳝h(huán)境的照明,可以改善視覺條件,節(jié)省工作時間;提高工作質(zhì)量,減少廢品;保護視力,減輕疲勞,提高工作效率;減少差錯,避免或減少事故,有助于提高工作興趣,改進工作環(huán)境。11、不良照明的
33、預(yù)防措施有哪些?1 積極提高照度水平,保證整作業(yè)環(huán)境適宜的照度(1)選擇合適的照明器(2)定期維護(3)合理配置光源,增加燈具數(shù)量2 提高照明質(zhì)量,防治眩光、照度不均勻及頻閃效應(yīng)(1)充分利用自然光(2)限制眩光-限制光源的亮度來解決(3)照度均勻性-合理布置燈具來解決(教材圖5-6)(4)適當(dāng)措施控制生產(chǎn)性照明,如遮擋、反射、漫射(散光罩)、折射(5)避免頻閃光通量波動控制在25%以下(6)提高被觀察物與其背景之間的對比度(視野內(nèi)觀察對象、工作面和周圍環(huán)境最佳亮度比-5:2:1)(7)正確使用光源的方向(尤其是特殊照明-檢驗瓶裝液體)3 合理進行照明設(shè)計4 合理利用色彩調(diào)節(jié)生產(chǎn)現(xiàn)場的照明,優(yōu)
34、化照明效果,降低勞動者視覺疲勞。5 更新照明理念,推行綠色照明12、綠色照明的四方面內(nèi)涵節(jié)能: 以消耗較少的電能獲得足夠的照明條件;環(huán)保:減少污染氣體物的排放,保護環(huán)境;安全:光照清晰、柔和、不產(chǎn)生紫外線、眩光等有害光照,不產(chǎn)生光污染;舒適:有益健康,提供舒適、愉悅 的高質(zhì)量照明環(huán)境。13 、知道2004年12月開始施行工業(yè)企業(yè)照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)GB50034-2004(七)高低溫1、高溫生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件及其特點1氣溫(大氣溫度):太陽輻射、生產(chǎn)性熱源、人體散熱、二次熱源2氣濕 :生產(chǎn)環(huán)境的氣濕以相對濕度表示。相對濕度高于80稱為高氣濕,多見于紡織印染、造紙等。相對濕度低于30稱為低氣濕,多見于
35、冬季高溫車間。3.氣流 :外界風(fēng)力、生產(chǎn)性熱源(熱壓)。室內(nèi)外溫差愈大,產(chǎn)生的氣流也越強通風(fēng)設(shè)施4熱輻射 :物體在任一溫度下發(fā)射從紅外線、可見光到紫外線的現(xiàn)象。熱輻射單位(Jcm2·min)2、 高溫作業(yè)的類型及職業(yè)接觸機會?干熱作業(yè)(高溫強熱輻射作業(yè)):冶金、鑄造、玻璃、發(fā)電等。濕熱作業(yè)(高溫高濕作業(yè)):印染、造紙、電鍍、屠宰等。夏季露天作業(yè):農(nóng)田勞動、建筑、搬運等。 3、 高溫作業(yè)對機體生理功能的影響?(1)體溫調(diào)節(jié)(2)水鹽代謝(3)循環(huán)系統(tǒng)(4)高溫作業(yè),由于大量出汗使有效血容量減少。如果高溫工人在勞動時已達最高心率,機體蓄熱又不斷增加,則不可能再增加心輸出量來維持血壓和肌肉
36、灌流,可致熱衰竭。長期從事高溫作業(yè)可出現(xiàn)心臟代嘗性肥大。(5)消化系統(tǒng)(6)神經(jīng)系統(tǒng)(7)泌尿系統(tǒng)4、 熱適應(yīng)的概念機表現(xiàn)?概念 :人體在熱環(huán)境下工作一段時間后對熱負荷產(chǎn)生的適應(yīng)反應(yīng)表現(xiàn) :體溫調(diào)節(jié)能力增強。 從事同等強度體力勞動,機體產(chǎn)熱減少,出汗量增加,汗液蒸發(fā)率提高。出汗量增加(30-100%),汗中無機鹽減少1/10;皮膚和中心溫度先后降低;心血管緊張性下降,心率明顯下降,血壓穩(wěn)定。醛固酮分泌增加,腎小管對氯化鈉的重吸收增強。5 、什么是中暑?致病因素、誘發(fā)因素有哪些?中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。致病因素
37、:氣溫高、氣濕大、氣流小、熱輻射強、勞動強度大、勞動時間過長誘發(fā)因素:體弱、肥胖、睡眠不足、未產(chǎn)生熱適應(yīng)6、 中暑的種類有哪些?熟悉不同種類發(fā)病機制、作業(yè)類型及臨床表現(xiàn)?種類:熱射病、熱痙攣、熱衰竭(1)熱射病/日射病/中暑性高熱機制:散熱途徑受阻,體內(nèi)蓄熱,體溫調(diào)節(jié)機制紊亂作業(yè)類型:強干熱型、濕熱型高溫作業(yè)臨床表現(xiàn):突然發(fā)病,體溫高達40以上,開始大量出汗,以后無汗,并伴有干熱和意識障礙、脈搏快而無力、呼吸淺表、昏迷、抽搐、病死率高(2)熱痙攣機制:過量出汗鈉、鉀過量丟失水電解質(zhì)紊亂神經(jīng)肌肉自發(fā)性沖動肌痙攣作業(yè)類型:干熱型高溫作業(yè)臨床表現(xiàn):肌肉痙攣伴收縮痛,痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見
38、,對稱性發(fā)作,可自行緩解,患者神志清醒,體溫正常(3)熱衰竭機制:皮膚血流的增加腦部暫時供血減少而暈厥作業(yè)類型:高溫、強熱輻射作業(yè)臨床表現(xiàn):發(fā)病一般迅速,先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降,繼而暈厥,輕度脫水,體溫正常或稍高7 熱致疾病的預(yù)防措施有哪些?(1)高溫作業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以機體熱應(yīng)激不超出生理范圍(例如,直腸體溫38)為依據(jù) 。(2)防暑降溫措施 :技術(shù)措施 : 合理工藝設(shè)計: 隔熱:熱絕緣、熱屏擋 通風(fēng):自然通風(fēng)、機械通風(fēng)保健措施:供應(yīng)含鹽飲料補充營養(yǎng):鹽0.1-0.2%,蛋白14-15%,水少量多次,補充水溶性維生素個人防護預(yù)防保?。?
39、)組織措施 :貫徹法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)、制定合理休息制度8、 低溫作業(yè)的類型低溫作業(yè)是指生產(chǎn)勞動過程中,工作地點平均氣溫等于或低于5的作業(yè)。按照工作地點的溫度和低溫作業(yè)時間率,可將低溫作業(yè)分為4級,級數(shù)越高冷強度越大。 低溫作業(yè)主要包括寒冷季節(jié)從事室外或室內(nèi)無采暖設(shè)備的作業(yè),以及工作場所有冷源裝置的作業(yè) 9 、低溫作業(yè)對機體的影響?1體溫調(diào)節(jié)散熱減少:如反射性地引起皮膚血管收縮等。產(chǎn)熱增加:如肌肉寒顫等。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)低溫條件下,腦內(nèi)高能磷酸化合物代謝降低。可出現(xiàn)神經(jīng)興奮與傳導(dǎo)能力減弱,并與體溫有依賴關(guān)系:當(dāng)體溫降至35322范圍內(nèi),可見手腳不靈、運動失調(diào)、反應(yīng)減慢及發(fā)音困難。寒冷引起的這些神經(jīng)效應(yīng)使低
40、溫作業(yè)工人易受機械和事故的傷害。3心血管系統(tǒng)初期:心率加快,心輸出量增加,后期:心率減慢,心輸出量減少。4體溫過低10、 防寒保暖措施有那些?做好防寒和保暖工作 注意個人防護增強耐寒體質(zhì) (八)高低壓1 、高氣壓、低氣壓的含義人類在地球上主要生活在正常大氣壓,即“常壓”的環(huán)境中,該環(huán)境的壓力一般為1個大氣壓即760 mmHg。從生理學(xué)的意義上講,凡超過這一范圍的壓力,均稱為高壓;反之均稱低壓1、高氣壓作業(yè)類型(3種)潛水作業(yè),潛函作業(yè),又叫沉箱作業(yè);3)其他-高壓氧艙、加壓艙、高壓科學(xué)研究艙等工作。2、高氣壓對人體的影響?1)持續(xù)處在高氣壓環(huán)境中人對高氣壓有一定的耐受能力,一般健康人均能耐受3
41、4個大氣壓,潛水員等經(jīng)過長期訓(xùn)練可承受78個大氣壓;但當(dāng)附加壓超過710個大氣壓以上時,可發(fā)生氮中毒癥狀;開始表現(xiàn)為興奮性增高,如酒醉狀,以后意識模糊,出現(xiàn)幻覺等;這些癥狀與氮的麻醉作用有關(guān),并可能引起機體的正常機能障礙;如發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)機能的改變、血液循環(huán)系統(tǒng)機能的改變;2) 加壓過程中加壓時,由于外耳道壓力比內(nèi)耳大,使鼓膜內(nèi)陷,可出現(xiàn)內(nèi)耳充塞感、耳鳴及頭暈等癥狀,特別是當(dāng)壓力上升太快時,可壓破鼓膜,造成難以修復(fù)的后果;如加壓速度較緩,且不超過人體的耐受氣壓時,這對身體影響不大;人的耳膜對壓力最敏感,如上下井、坐電梯時的感受;當(dāng)氣壓由低到高變化,即使速度較快,只要不壓破耳膜,也無大礙;3)減壓
42、過程中人體從高壓環(huán)境返回到正常氣壓環(huán)境時,由于減壓過速,降壓幅度過大所引起的一種職業(yè)性疾病減壓病3、減壓病的概念、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點及預(yù)防措施概念:人體從高壓環(huán)境返回到正常氣壓環(huán)境時,由于減壓過速,降壓幅度過大所引起的一種職業(yè)性疾病減壓病發(fā)病機理:壓力突然降低時,人體內(nèi)溶解的氣體(N2)會迅速變成氣泡,壓迫有關(guān)組織或在血管中形成氣泡栓塞,阻礙血液流通導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和組織損傷。臨床表現(xiàn):絕大多數(shù)患者癥狀發(fā)生在減壓后12小時,如減壓速度過快,也可能在減壓過程中就出現(xiàn)癥狀;據(jù)統(tǒng)計,在減壓過程中發(fā)病的占發(fā)病總數(shù)的9.1,減壓結(jié)束后30分鐘內(nèi)發(fā)病的占50,1小時內(nèi)發(fā)病的占85,3小時內(nèi)發(fā)病的
43、占95,6小時內(nèi)發(fā)病的占99;一般將在減壓過程中發(fā)病或在離開高壓環(huán)境幾個小時內(nèi)發(fā)病的稱為急性減壓?。患毙詼p壓病的臨床表現(xiàn)和病情輕重取決于產(chǎn)生氣泡的數(shù)量和大小以及氣泡栓塞和壓迫的部位和范圍;治療:(1)加壓治療高壓氧艙,90以上的急性減壓病患者獲得治愈,對慢性減壓病也有很好的療效;一般不得少于23小時,有的需要幾十小時;建議5個大氣壓時維持12小時,7個大氣壓時則應(yīng)維持30小時;(2)輔助治療:分為藥物輔助治療和理療;預(yù)防措施:(1)改革生產(chǎn)工藝(2)嚴(yán)格執(zhí)行減壓規(guī)程(3)衛(wèi)生保健措施4、影響減壓病發(fā)病的因素?可使機體溶解氮量增多的因素急流、勞動強度大、延長作業(yè)時間、低能見度等減壓時可使氮排出量
44、減少的因素 低水溫、反復(fù)潛水(12h內(nèi)重復(fù)潛水)個體易感性5、低氣壓作業(yè)類型?航空、航天、高原和高山都屬于低氣壓環(huán)境;6、高原高山環(huán)境對人體的影響?高原(山)地區(qū)特有的諸因素中,對人體影響最大的(起主導(dǎo)作用的)是缺氧,多數(shù)高山反應(yīng)癥狀均與缺氧有關(guān),其次是低溫低濕和太陽輻射;7 、高原 高山病的種類7種類型:高原(山)反應(yīng)癥;高原(山)肺水腫;高原(山)昏迷;高原心臟??;高原血壓異常;高原紅細胞增多癥;混合型高山病;8 、高原、高山病的預(yù)防措施有哪些?(1)正確認(rèn)識高原氣候特點,避免精神上不必要的恐懼(2)進行全面體格檢查(3)加強適應(yīng)性鍛煉階梯上升(4)注意飲食衛(wèi)生和個人防護,防寒保暖,控制勞
45、動強度(5)加強醫(yī)療防護工作定期體檢(九)個體防護1 、個人防護裝備分類頭部防護類呼吸器官防護類眼、面部防護類聽覺器官防護類手、足防護類防護服類防墜落類2 、頭部防護裝備有哪些?安全帽、防護頭罩、工作帽三類3 、安全帽的技術(shù)性能要求(1)沖擊吸收性能(2)耐穿刺性能(3)特殊技術(shù)性能要求(如:有火源作業(yè)場所需要阻燃性能,易燃易爆作業(yè)場所需要抗靜電性能等。) (4)安全帽的尺寸和重量要求(P313)(5)安全帽的外觀和顏色要求4、 了解使用過程中需要注意的問題1)在使用之前一定要檢查安全帽上是否有裂紋、碰傷痕跡、凹凸不平、磨損(包括對帽襯的檢查),安全帽上如存在影響其性能的明顯缺陷就應(yīng)及時報廢,
46、以免影響防護作用。2)不能隨意在安全帽上拆卸或添加附件,以免影響其原有的防護性能3)不能隨意調(diào)節(jié)帽襯的尺寸。安全帽的內(nèi)部尺寸如垂直間距、佩戴高度、水平間距,標(biāo)準(zhǔn)中是有嚴(yán)格規(guī)定的,這尺寸直接影響安全帽的防護性能,使用者一定不能隨意調(diào)節(jié),否則,落物沖擊一發(fā)生,安全帽會因佩戴不牢脫出或因沖擊觸頂而起不到防護作用,直接傷害佩戴者。4)使用時一定要將安全帽戴正、戴牢,不能晃動,要系緊下頜帶,調(diào)節(jié)好后顧以防安全帽脫落。5)不能私自在安全帽上打孔,不要隨意碰撞安全帽,不要將安全帽當(dāng)板凳坐,以免影響其強度。6) 受過一次強沖擊或做過試驗的安全帽不能繼續(xù)使用,應(yīng)予以報廢。7)安全帽不能放置在有酸、堿、高溫、日曬
47、、潮濕或化學(xué)試劑的場所,以免其老化或變質(zhì)。8)應(yīng)注意使用在有效期內(nèi)的安全帽。塑料安全帽的有效期為2年半,植物枝條編織的安全帽有效期為2年,玻璃鋼(包括維綸鋼)和膠質(zhì)安全帽的有效期為3年半。超過有效期的安全帽應(yīng)報廢。5、 呼吸防護解決方案包括你那些內(nèi)容?1、識別呼吸污染物;2、了解污染物對人體健康的危害;3、選擇適合的呼吸器;4、培訓(xùn)正確使用和維護6、 熟悉呼吸污染物的類型、人體自身防御系統(tǒng)缺氧環(huán)境、毒氣、有毒蒸氣、粉塵、纖維、霧、煙纖毛 鼻毛 咳嗽 粘液7 、呼吸防護之工程控制措施圖 熟悉8、 呼吸防護用品分類按防護用途分為防塵、防毒和供氧三類按作用原理分為凈化式、隔絕式兩類9、 熟悉呼吸裝備
48、空氣過濾機理有毒氣體和蒸氣過濾 活性炭結(jié)構(gòu)顆粒物過濾 微細纖維過濾機理:顆粒物的沉降作用>2mm捕獲機理:攔截顆粒物顆粒物因擴散作用被捕獲<捕獲機理:靜電捕獲10、 呼吸防護用品選用影響因素適合具體呼吸危害的有效過濾或防護面罩適合使用者佩戴,密合良好使用者接受佩戴舒適,佩戴時間足夠11、 熟悉不正確使用口罩的行為將口罩遺留在工作區(qū)12、 熟悉聽力保護措施工程控制措施:管理措施護耳器個體防護降噪方法:工程控制:控制聲源,隔聲,隔離 個體防護:護耳器聽力保護計劃管理措施現(xiàn)場噪聲檢測聽力危害告知和危害區(qū)標(biāo)識進廠和定期聽力測試工程控制措施和降噪效果告知佩戴護耳器的必要性評價護耳器的選擇提供
49、3種以上護耳器(不同類型不同型號)供職工選用;佩戴護耳器的培訓(xùn)監(jiān)督佩戴13、 防護眼鏡側(cè)翼要注意防護當(dāng)我們佩戴了防護眼鏡而發(fā)生眼部傷害時,94%的傷害來自側(cè)面。14 、焊接操作危害有哪些?有害氣體、噪聲危害、電弧輻射、焊接煙塵、火災(zāi)、爆炸(十)職業(yè)病防治法律法規(guī)及塵肺病1 、立法意義上構(gòu)成職業(yè)病的條件?病人必須是企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者;疾病必須是在職業(yè)活動中產(chǎn)生的;病因必須是接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素;病種必須是國家公布的職業(yè)病目錄范圍內(nèi)的。2 、熟悉職業(yè)病防治法律法規(guī)體系的組成3、職業(yè)病防治的方針和原則?預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理、綜合治理4、職業(yè)病防治法
50、賦予勞動者8項權(quán)利知情權(quán)、培訓(xùn)權(quán)、特殊保障權(quán)、檢舉、控告權(quán)、拒絕冒險作業(yè)、參與決策權(quán)、職業(yè)健康權(quán)、損害賠償權(quán)5、我國法定職業(yè)病的種類? 10大類,115個病種塵肺13種;職業(yè)性放射性疾病11種;職業(yè)中毒56種;物理因素所致職業(yè)病5種;生物因素所致職業(yè)病3種;職業(yè)性皮膚病8種;職業(yè)性眼病3種;職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病3種;職業(yè)性腫瘤8種;其他職業(yè)病5種。6、 塵肺病的分類(按病因等)塵肺按其病因可分為五類:1)矽肺:由于吸入含有游離二氧化硅的粉塵引起的塵肺。 2)硅酸鹽肺:吸入含有結(jié)合狀態(tài)二氧化硅(硅酸鹽)的粉塵引起的塵肺。 3)煤和碳素塵肺:吸入煤塵、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。4)混合型
51、塵肺:同時吸入含有游離二氧化硅和其他粉塵引起的塵肺,如煤矽肺,鐵矽肺。5)其他塵肺:如磷灰石肺,鋁肺(鋁及其氧化物引起的)等7、熟悉最容易患塵肺病的行業(yè)?(1)礦山開采:各種金屬礦山的開采,煤礦的掘進和采煤以及其它金屬礦山的開采,是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境,主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運輸;(2)金屬冶煉:含金屬礦石的粉碎、篩分和運輸;(3)機械制造業(yè):鑄造配砂、造型,鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè);(4)建材行業(yè):如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運輸和紡織;(5)公路、鐵路、水利建設(shè)中的開鑿隧道、爆破等。8、塵肺病的臨床表現(xiàn)有哪些? 1)咳嗽:
52、 塵肺病人易合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。2)咳痰:一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.3)胸痛: 塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。4)呼吸困難: 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。5)咯血:較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊
53、纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。 6)其它 :除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減低。9、 塵肺病的治療要點(1)已經(jīng)診斷為塵肺病者,首先要立即調(diào)離粉塵作業(yè),適當(dāng)安排好工作或休養(yǎng);(2)開展健身療法,堅持體育鍛煉、加強營養(yǎng),以提高身體抵抗力;(3),重視心理治療,幫助病人消除恐懼心理。(4)是積極治療合并癥與并發(fā)癥。10、塵肺綜合性預(yù)防的“八字”方針(1)革:即生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程的技術(shù)革新、技術(shù)革命。(2)水:即濕式作業(yè)。(3)密:密閉塵源。(4)風(fēng):即通風(fēng)除塵。包括:1)局部機械通風(fēng);2)全面機械通風(fēng)。(5)護:個人防護。戴口罩,加強鍛煉身體。(6)管:防
54、塵管理制度。包括防塵操作制度和設(shè)備維護檢修制度以及合理調(diào)配勞動組織,降低接塵人數(shù),縮短接塵時間等。(7)教:即宣傳教育。宣傳國家政策、防塵知識(8)查:即查塵和查體,及時檢查、評分和總結(jié)11 熟悉煤工塵肺的并發(fā)癥、治療要點并發(fā)癥:( l )肺結(jié)核。是煤工塵肺常見合并癥,亦是塵肺病人常見死因之一。 ( 2 )肺部感染。煤工塵肺患者由于抵抗力降低,彌漫性肺纖維化,常易發(fā)生肺部感染,如支氣管炎,融合性小葉性肺炎,肺膿腫等。肺部感染加重了呼吸衰竭和死亡。 ( 3 )自發(fā)性氣胸。晚期塵肺患者合并有阻塞性和代償性肺氣腫,并可出現(xiàn)肺大泡,當(dāng)劇咳或過度用力時肺大泡破裂突發(fā)自發(fā)性氣胸,病人可出現(xiàn)典型癥狀。 (
55、4 )肺源性心臟病。晚期塵肺時廣泛的彌漫性纖維化,肺毛細血管床減少,血流阻力增高,增加了右心負荷,而導(dǎo)致肺源性心臟病(簡稱肺心?。?。隨著防塵技術(shù)的進步和井下作業(yè)環(huán)境的改善,塵肺發(fā)病率下降,但煤礦工人慢性阻塞性肺病發(fā)病率仍高,最后進展為肺心病。因此,肺心病是目前煤礦工人的主要死因。治療要點:(1)病因治療: 煤工塵肺的病因治療,應(yīng)是防止粉塵在肺內(nèi)沉積,增強肺的廓清能力,降低粉塵毒性,保護細胞膜,抑制膠原纖維形成。(2) 大容量肺灌洗技術(shù):采用大容量肺灌洗技術(shù)作用機理可以清除肺內(nèi)部分粉塵、吞噬細胞和有害因子,從而改善癥狀和肺功能。對有接觸史和可疑塵肺工人進行灌洗可能防止其發(fā)病。 12、控制煤塵和預(yù)防煤工塵肺的措施( 1 )減塵措施。主要指減少采、掘作業(yè)時的粉塵產(chǎn)生量,是礦井塵害防治工作中最為積極有效的技術(shù)措施。減塵措施主要包括:改進采、掘機械結(jié)構(gòu)及其運行參數(shù)減塵,濕式打眼濕式鑿巖,水封爆破,添加水炮泥爆破,改進采、掘機械結(jié)構(gòu),封閉塵源,采用捕塵罩以及預(yù)濕煤體減塵措施(如采空區(qū)或巷道灌水,煤層注水)等。減塵措施是以預(yù)防為主的治本性措施,應(yīng)考慮優(yōu)先采用。 ( 2 )降塵措施。降塵
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