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文檔簡介
1、交通事故賠償協(xié)議書協(xié)議相關方:性別:身份證號碼:甲方系 XXX妻子系 XXX父系母親XXX系兒子XXX乙方系車駕駛員 系XXXXXX丙方車所有人一.事故發(fā)生時間:年 月 日;地點:二. 事故概況: 年 月 日中午, XXX駕駛 XXXX與 XXXX在 XXXX發(fā)生交通 事故, XXX送XX醫(yī)院治療。三?協(xié)議條款:甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定,在 XX分局交通警察支隊的見證下,經協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用共計XX萬元(小寫:元)整,其中包括已預付人民幣XX萬元和剩余款項XX萬元。XX2. 甲
2、方同意接受上述賠償款項,認同 XX分局交通警察支隊所作的事故責任認定, 承諾不再要求乙方、 丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任, 并保證不再要求 司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。3. 甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。4. 本協(xié)議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金 XX萬元,剩余款項 XX萬元,待丙方與 保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付清。5. 丙方支付上述款項時甲方應出具收據。6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。7. 本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,XX分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。甲方(或委托人):乙方:開戶行:丙方:賬號:見證人:交通事故委托書委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址?,F委托 XX在我與 XX交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限一、 一般授權二、 特別授權授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文
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