1、試題1答案一、 名詞解釋（共12分，每題2分） 1、CT增強掃描（指靜脈注射水溶性有機碘對比劑后的掃描。血管內注入碘劑后，器官與病變內碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚） 2、充盈缺損（指消化道壁向腔內生長的隆起性病變，占據(jù)消化道腔內一定空間，充鋇后形成的鋇影缺損區(qū)。） 3、Schmorl 結節(jié)（椎間盤髓核突出對椎體上下緣產(chǎn)生的壓跡， CT表現(xiàn)為椎體上下緣邊界清楚的陷窩狀壓跡。平片表現(xiàn)為椎體上下緣圓形或半園形凹陷，邊緣有硬化。）4、氣管環(huán)征（CT圖象上見腫塊包繞肺段或葉支氣管形成的環(huán)狀腫塊，稱氣管環(huán)征，是中央型肺癌管外型的CT表現(xiàn)。）5、insular ribbon sig

2、n （In the early phase of MCA embolism , the gray-white mater interface loss in the area of insular lobe, lentiform nucleus and external capsula.） 6、SAM征（即收縮期二尖瓣前向運動。系由于肥厚梗阻型心肌病時，左室流出道狹窄，收縮期左室流出道內血流速度異常增高所致。是判斷肥厚型心肌病有無左室流出道梗阻的重要征象。）二、 填空題（共22分，每空0.5分）1、骨膜增生又稱骨膜反應，是因骨膜受到刺激，其內層的 成骨細胞 活動增加而產(chǎn)生的 骨膜新生骨 。X線

3、上常表現(xiàn)為與骨皮質平行的線狀、層狀或 花邊 狀，已形成的骨膜新生骨可重新被破壞，破壞區(qū)兩端殘留骨膜反應呈三角形或袖口狀，稱為 骨膜三角 。 2、在CT縱隔窗圖象上主肺動脈窗平面，顯示的主要大血管有： 上腔靜脈 、 升主動脈 、 降主動脈。3、骨囊腫常開始于靠近 干骺端 的部位，隨骨生長逐漸移向 骨干 。4、空洞是肺部病變組織壞死后經(jīng)引流支氣管排出而形成，蟲蝕樣空洞代表組織的急性壞死，洞壁由壞死組織形成，其X線表現(xiàn)為肺實質內多發(fā)的小透光區(qū)，輪廓不規(guī)則呈蟲蝕樣。5、輸尿管結石的好發(fā)部位 腎盂輸尿管移行部 、 骨盆入口處 和 膀胱入口處。 6、胃腸道造影，正常時空腸的粘膜皺襞為羽毛狀或雪花狀，腸梗阻

4、時空腸粘膜呈彈簧狀。7、中央型肺癌的X線征象主要有：直接征象是 肺門腫塊。間接征象是 阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎 與 阻塞性肺不張。8、肝臟檢查應首選CT 與 USG， 膽囊結石多為 陰性結石，因此常需采用造影檢查。9、Barium study(double-contrast technique) is most common used method in diagnostic GI disease. 10、胃潰瘍之龕影在切線位X線片上的特征是 （突出于輪廓線外，邊緣光整）。 （形狀較規(guī)則，多呈乳頭狀）。 （可有粘膜線、狹頸征、項圈征出現(xiàn)）。11、正常肝臟MRI掃描，T1WI上呈 _較長T1（灰

5、黑色），比脾臟的信號 高 ，T1WI上呈 較長T2（灰白色），比脾臟的信號 低 。12、 On plain CT scan, meningioma presents you with (hyperdesity/high ) mass usually which has (strong/apparent ) enhancement. 13、卵巢漿液性囊腺瘤以 單 房多見，粘液性囊腺瘤以 多 房多見。14、 心肌病可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，通常臨床上所指的“心肌病”特指 原發(fā)性，根據(jù)WHO建議，“心肌病”分為三型 肥厚型、擴張型、限制型。 15、 肝內膽管超聲顯像的識別標記是 伴行的門靜脈分支

6、。16、 超聲是作為膽道疾病首選檢查方法，是因為其具有較高的靈敏性，尤其是典型膽囊結石，在超聲圖像中可顯示為點狀或團狀 強 _回聲，后方伴 聲影 。17、腹部超聲斷面識別，橫斷面（示標指向被檢者右側）圖像中右側代表人體 左 側。三、 選擇題（共26分，每題1分）一）A型題（單選題21分，選擇最佳答案）1、the follow places is the common of meningioma except （B）A. parasagittal sinus regionB. occipital bone C. falxD. convexity2、關節(jié)功能喪失，但X線片顯示關節(jié)間隙正常，無骨小梁

7、貫穿其間（D）A:關節(jié)腫脹B:關節(jié)全脫位 C:關節(jié)破壞 D:關節(jié)纖維性強直E:關節(jié)半脫位3、一定單位體積內骨組織有機成分正常，而鈣鹽含量減少，見于（C）A:骨質破壞B:骨質疏松C:骨質軟化D:骨質關節(jié)進行性變E:骨質增生硬化4、下列那項不是成骨肉瘤的X線表現(xiàn)（C）A:溶骨性骨破壞 B:瘤骨形成 C:死骨形成 D:骨膜反應 E:軟組織腫塊5、肺門截斷現(xiàn)象見于（A ）A、肺動脈高壓 B、中央型肺癌 C、肺水腫D、肺淤血 E、肺血減少6、下述“原發(fā)型肺結核”病理特征，哪項不對：（B）A 常有鈣化 B 98%患者可自愈，愈后不留纖維瘢痕C 可遺留支氣管擴張 D 屬于滲出性、增殖性病變E 少數(shù)患者可有胸

8、腔積液7、周圍型肺癌哪項不對 （ A ）A、反“S”征 B、病變早期與炎癥有時難以區(qū)別C、癌性空洞少有液平 D、短小毛刺 E、有分葉改變8、與“二尖瓣狹窄”相比，“二尖瓣關閉不全”的主要特點是：（B）A 間質性肺水腫 B 左心室增大 C 左心房擴大D 肺紋理增粗，結構模糊 E 肺動脈高壓9、消化道腫瘤鋇餐造影表現(xiàn)哪項不對 （ C ）A、管壁局限性僵硬 B、充盈缺損 C、狹頸征D、粘膜皺襞破壞 E、管腔狹窄10、“革袋狀胃”是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)？（B）A 增生型胃癌 B 浸潤型胃癌 C 潰瘍型胃癌 D 慢性胃潰瘍E 慢性胃竇炎11、有關腎癌的敘述，以下哪一項不正確？（D）A 平片上常常可見腫

9、瘤呈不規(guī)則鈣化B 腎盂、腎盞分離呈“手握球”或“蜘蛛足”樣改變C 侵蝕腎盂可引起充盈缺損D 選擇性腎動脈造影可以確定其組織學類型E CT檢查不僅可以明確其存在，而且可以進一步判斷其分期及預后12、急性化膿性骨髓炎的典型X線征象是：（C）A 骨質疏松 B 骨質增生 C 骨質破壞 D 死骨形成 E 軟組織腫脹13、以下哪一種病變不屬于空腔？（E）A 肺大泡 B 含氣的肺囊腫 C 肺氣囊 D 囊狀支氣管擴張E 柱狀支氣管擴張14、房間隔缺損的主要特征性改變是：（B）A 心影中度增大，呈二尖瓣型 B 右心房顯著增大C 肺動脈段突出，搏動增強，肺門血管擴張，常有“肺門舞蹈”現(xiàn)象D 右心室增大 E 肺充血

10、，后期可出現(xiàn)肺動脈高壓15、臨床上，腸梗阻的典型影像學表現(xiàn)常見于梗阻發(fā)生后：（C）A、1小時以后；B、2小時以后；C、3-6小時以后；D、12小時以后；E、24小時以后。16、多譜勒頻移，下列哪一項是錯誤的： (E)A、血流方向與入射聲束平行時，頻移最大B、血流方向與入射聲束垂直時，頻移為零C、頻移與發(fā)射聲波頻率有關 D、頻移大，血流速度快 E、頻移小，血流速度快17、瓣膜贅生物常見于：(C)A、乳頭肌斷裂 B、乳頭肌功能不全C、細菌性心內膜炎 D、瓣膜鈣化 E、瓣膜脫垂18、關于小肝癌的描述哪個不正確：(D)A、 單個癌結節(jié)最大直徑不超過3厘米。B、 多個癌結節(jié)數(shù)目不超過兩個。C、 多個癌結

11、節(jié)時，其中最大者直徑不超過3厘米。D、 小肝癌就是早期肝癌，可見牛眼征和靶環(huán)征19、關于彩色多譜勒血流顯像（CDFI），下列哪一項是錯誤的： （C）A、 多譜勒頻移彩色編碼顯示血流影像，是CDFI的基本原理B、 紅色血流信號表示血流朝向探頭，藍色表示血流背離探頭C、 紅色血流信號表示動脈血，藍色血流信號表示靜脈血D、 顏色越深，表示速度越快 E、五色鑲嵌，表示湍流20、關于肝血管瘤的下列描述中，哪項是錯誤的：（D）A、 肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤。B、 肝血管瘤聲像圖特點為肝內稍強回聲區(qū)，圓形或不規(guī)則形，內有點線狀無回聲。C、 肝血管瘤周邊沒有暗環(huán)。D、 肝血管瘤彩色多普勒探測易發(fā)現(xiàn)血流信

12、號。21、下例哪項不宜做陰道超聲檢查？（E） A、子宮內膜 B、后位子宮 C、后盆腔腫塊 D、卵泡監(jiān)測 E、中晚期妊娠二）X型題（多選題5分）1、骨的基本病變包括：（A、B、C、D） A骨破壞 B骨壞死 C骨膜增生 D周圍軟組織病變 2、胰腺癌的CT征象有：（A、C、D）A 當胰腺癌彌漫性生長時，胰腺多呈不規(guī)則腫大B 平掃時，腫瘤常常為稍高密度影C 增強掃描時，腫瘤增強不及正常胰腺實質增強明顯D 多數(shù)腫塊密度不均勻 E 腹膜后淋巴結腫大很少見3、下述“左心衰”患者胸片可見：（B、C、D、E）A 肺紋理結構清晰 B 肺靜脈擴張 C 雙肺門周圍“碟翼樣”陰影D 胸腔積液 E 右下肺動脈干直徑大于1

13、5mm4、有關“半月綜合征”的敘述，正確的有：（A、C、E）A 見于潰瘍型胃癌，龕影形狀不規(guī)則，多呈半月形B 龕影位于胃輪廓之外 C 龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤。D 結節(jié)狀或指壓跡狀充盈缺損不常見 E 多位于胃小彎角切跡附近5、請指出橈骨遠端（柯氏）骨折那些是正確的（A、B、C、E） A:橈骨遠端cm以內骨折 B:遠折斷向背側近側移位 C:骨折段向掌側成角畸形 D:骨折段向背側成角畸形 E:常伴尺骨莖突骨折四、 簡答題（共25分，每題5分）1、中央型肺癌在常規(guī)胸片上主要表現(xiàn)為哪些征象？CT在肺癌診斷中，除可顯示出主或葉支氣管腔內外之軟組織腫塊等征象外，更重要是可以明確一些什么信息？

14、答：（在常規(guī)胸片上主要表現(xiàn)為三個間接征象，即阻塞性肺氣腫、阻塞性肺炎與阻塞 性肺不張。CT可明確縱隔有無腫大淋巴結。腫瘤與周圍組織如心包、大血管等的關系。）2、肝血管瘤的CT動態(tài)增強表現(xiàn)、MRI表現(xiàn)：答：CT表現(xiàn)1） 增強掃描早期邊緣明顯強化，呈結節(jié)樣2） 隨著增強時間的推移，強化區(qū)域呈進行性、向心性擴散3） 延遲掃描病灶呈等密度填充4） 但較大病灶，其中心低密度區(qū)（纖維瘢痕組織）無明顯強化 MRI表現(xiàn) T1W表現(xiàn)為均勻低信號區(qū)；病灶較大，則其中心結構不均勻信號更低 T2W呈高信號，明亮似燈泡，即所謂“燈泡征” 注射Gd后，其信號強度比HCC增高更快、更強、停留時間更長，且呈向心性發(fā)展3、腦膜

15、瘤CT表現(xiàn) 類圓形或球形等或稍高密度影 以廣基與硬腦膜相連 鄰近骨質增生或破壞 常見斑點狀鈣化，均勻形顯著強化4、脊柱結核與脊柱壓縮性骨折的主要鑒別點鑒別要點 脊柱結核 脊柱骨折外傷史 無或為誘因 有患病椎體數(shù) 兩個以上單個少見 常為單個椎體骨質密度 骨質破壞 骨壓縮密度增高 密度降低 其余骨質正常椎間隙 變窄或消失 正常成角畸形 常見 無或輕微軟組織影 梭形的冷膿腫影 局限性軟組織腫脹流注膿腫 常見 無死骨 很小，多不易見到 見骨折碎片附件 侵及附件較少 可見附件及肋骨骨折5、簡述二尖瓣狹窄的超聲心動圖表現(xiàn)答：二維（1）直接征象A膜及瓣下結構損壞：B瓣膜活動受限：“雞啄米”樣運動、domin

16、g征、氣球樣改變。C瓣口面積減少：輕度（1.5cm2-2.5cm2）、中度（1cm2-1.5cm2）、重度（<1cm2）（2）間接征象A左房增大，左室正?；蚩s小，房間隔向右房移位B右室增大，肺動脈及其分支增寬（3）繼發(fā)改變A左房內血液自發(fā)顯影B左房附壁血栓M型（1）二尖瓣活動曲線 前葉呈“城墻樣”，后葉“平行上移”，EF斜率降低，EC幅度減小。（2）肺動脈瓣活動曲線 后葉曲線“a”波消失，CD段提前關閉，呈“W”、“V”形。Doppler（1）彩色多普勒（CDFI）A二尖瓣口舒張期“五色鑲嵌”彩色花色血流，呈“噴泉”樣。B三尖瓣、肺動脈瓣可出現(xiàn)反流。（2）頻譜多普勒A二尖瓣口舒張期血流速度增高，呈“城墻樣寬帶”血流頻譜。B三尖瓣、肺動脈瓣?？商郊胺戳黝l譜，并由此可估側肺動脈壓。五、 看圖請寫出診斷及診斷依據(jù)（共15分，每題5分）1、答：右肺上野見大片密度均勻的實變影，下緣邊界清楚，病灶內隱約見充氣支氣管征。肺門無異常發(fā)現(xiàn)。其余正常。 診斷：右上肺大葉性肺炎 診斷理由：大葉性肺炎為細菌引起的肺部急性炎癥，實變期的X線征象表現(xiàn)為密度均勻的實變影，如累及肺葉的大部或全部則致密影形態(tài)與肺葉的輪廓相復合，病變在葉間裂有明顯的分界，病變內由于實變肺組織與含氣支氣管相忖托，其內可見充氣支氣管者