1、腦卒中患者開展健康教育的方法及效果評價         【摘要】  目的 減少腦血管意外患者的并發(fā)癥，降低致殘率，促進患者及早康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。方法 采用計劃性教育、隨機性教育、示范性教育、點帶面的健康教育方式。結(jié)果 開展健康教育后的患者住院時間縮短，并發(fā)癥及致殘率明顯降低。結(jié)論 健康教育是一種高質(zhì)量、低成本和良好護患關(guān)系的服務(wù)。 【關(guān)鍵詞】  腦血管意外；健康教育；方法；效果   隨著人們生活水平的提高，腦血管疾病已成為嚴(yán)重危害人類健康的常見多發(fā)病，是導(dǎo)致人類死亡的

2、三大主要疾病之一1。護理工作在腦卒中治療中占有重要地位，是促進病情好轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。其中，健康教育能為患者提供相關(guān)知識，對促進疾病的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善護患關(guān)系具有積極的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。   1  臨床資料   資料收集及統(tǒng)計方法，通過查閱1997年1月2002年1月，交班報告，康復(fù)訓(xùn)練記錄，皮膚護理記錄，得到86例腦血管意外患者發(fā)生肌萎縮、皮膚完整性受損，肺部感染并發(fā)癥情況的資料，并以此作為開展健康教育的對照組，記錄2002年9月2006年9月86例腦血管意外患者發(fā)生肌萎縮，皮膚完整性受損，肺部感染并發(fā)癥情況，作為開展健康教育后的觀察

3、組，將兩組資料進行對比分析及2檢驗。   2  實施方法   2.1  對所有護理人員進行培訓(xùn)  選派學(xué)科帶頭人參加云南省組織的健康教育培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，把學(xué)到的知識對全院護士進行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：（1）關(guān)于健康教育的新觀念和方法。（2）關(guān)于腦血管意外的防治知識、心理衛(wèi)生保健、老年衛(wèi)生保健、安全教育、功能訓(xùn)練的重要性等。   2.2  制定健康教育內(nèi)容  將腦血管意外發(fā)生的病因、誘因、癥狀、體征、病程，用藥原則及危險因素，先進的治療設(shè)備，康復(fù)鍛煉的步驟及方法，住院后注意的問題等進行整理歸納

4、，寫成科普文章，將宣教內(nèi)容經(jīng)專家審定合格后定為健康教育材料，使患者和家屬在住院期間了解自我保健知識，掌握簡單的護理技巧，如何配合治療，預(yù)防疾病的相關(guān)知識。   2.3  健康教育方式            3  結(jié)果   開展健康教育觀察組有2例發(fā)生肺部感染，未開展健康教育對照組有6例發(fā)生肌萎縮，8例發(fā)生肺部感染，7例發(fā)生不同程度的皮膚破損，開展健康教育后86例腦血管病患者并發(fā)癥情況。表1  開展健康教育前后腦血管病患者并發(fā)癥

5、發(fā)生率注：2=6.46；P0.05   從表1可以看出，兩組腦血管意外患者并發(fā)癥的發(fā)生情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義，開展健康教育的患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2.3%，未開展健康教育的患者并發(fā)癥的發(fā)生率為24.4%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。   4  討論   通過觀察分析可見，腦血管意外患者并發(fā)癥發(fā)生與否與健康教育有直接關(guān)系，通過觀察組和對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。預(yù)防治療是有效地減少疾病復(fù)發(fā)率和減輕致殘率的手段之一。避免腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)，主要有合理飲食起居，積極治療原發(fā)病、戒煙、限酒、定期進行健康檢查3。 &#

6、160; 腦卒中不但發(fā)病率、死亡率高，而且致殘率、復(fù)發(fā)率也高。為提高存活患者的生活能力，甚至工作能力及生活質(zhì)量，必須注意并加強腦卒中的康復(fù)治療4。目前腦卒中康復(fù)治療在國內(nèi)還未引起足夠的重視或主要限于偏癱的康復(fù)，對患者的心理、行為、言語與認(rèn)識功能障礙或缺乏康復(fù)工作，加強全方位的康復(fù)指導(dǎo)，使患者生活質(zhì)量得到提高。   健康教育可提高患者自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率及復(fù)發(fā)率，但要掌握合適時機，順應(yīng)患者需要，不要千篇一律，否則會影響健康教育效果。文化程度是一個人認(rèn)識水平的反映，隨著文化程度的提高，患者對疾病的知識懂得越多，越易接受健康知識，而文化程度不高的患者接受能力差，理解能力不高，因此在健康教育時因人施教，按馬斯洛需要層次理論，對文化程度低者以解釋現(xiàn)存的生理、心理、健康問題及注意事項為主，并延長教育時間，對文化程度較高的患者則從各方面健康問題的發(fā)生原理、影響因素、預(yù)防保健等方面進行教育，滿足各層次人員的需要。