1、精品文檔第六章血液內科一、填空題1、遺傳性球形細胞增多癥的臨床特點包括?>O2、需和再生障礙性貧血相鑒別的引起全血細胞減少的疾病包括>>>O3、自身免疫性溶血性貧血的治療方法主要包括?:O4、再生障礙性貧血免疫抑制劑治療的藥物包括?O5、診斷缺鐵性貧血時血清鐵總鐵結合力>轉鐵蛋白飽和度<6、人類胚胎發(fā)育過程中造血細胞的發(fā)生很早,由受精卵經(jīng)數(shù)次分裂產生的胚胎干細胞在分化為胚胎和胚外結構的同時就開始向血液干細胞分化.在胚外結構中,血液干細胞首先見于胚外的.7、造血干細胞移植植活的間接證據(jù)為出現(xiàn).8、根據(jù)HSC的來源HSCK以分為?口c9、干細胞(stemcell

2、)是人體的起源細胞,其特點為具有?J口的潛能.10、血細胞的生成經(jīng)歷了一個比擬長的?和的動力過程.整個血細胞的生成過程,是造血實質細胞在形態(tài)上經(jīng)歷不同階段的變化過程,這一過程是造血干細胞在造血微環(huán)境中經(jīng)多種調節(jié)因子的作用逐漸完成的,最終增殖分化為紅細胞、血小板、各種粒細胞、單核細胞、漿細胞、淋巴細胞等.11、血友病A是凝血因子缺乏引起的出血性疾病.12、血小板無力癥是的質和或量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病.13、血栓性血小板減少性紫瘢治療首選.14、根據(jù)臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡、血小板減少的持續(xù)時間和治療效果,可將特發(fā)性血小板減少性紫瘢分為型和型.前者多見于兒童,后者好發(fā)于成人,以2050

3、歲女性多見.15、遺傳性出血性毛細血管擴張癥是遺傳性異常所引起的出血性疾病.16、t;只見于白血病.17、組織損傷,組織因子釋放入血,激活凝血途徑.18、淋巴瘤分期按分成A和B病癥.精品文檔19、目前急性白血病按?:?分型.20、慢性粒細胞白血病特異性的染色體異常是.21、MDSRA是指22、外周血嗜酸性粒細胞在1.55.0X109/囑于嗜酸性粒細胞增多.23、傳染性單核細胞增多癥是因病毒感染所致.24、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療原那么是o25、Waldenstrom巨球蛋白血癥與IgM型多發(fā)性骨髓瘤的鑒別在于Waldenstrom巨球蛋白血癥沒有26、難治性原發(fā)性血小板增多癥可試用

4、.27、Waldenstrom巨球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、綜合征等.28、流式細胞術檢測?為診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿提供直接的證據(jù).29、MICM分型是指形態(tài)學、免疫學、?o30、慢性淋巴細胞白血病的免疫分型主要為：CD19CD20CD23CD79a與O二、名詞解釋1、造血干細胞移植HSCT2、干細胞stemcell3、血管性血友病4、Even'綜合征5、粒細胞型類白血病反響.6、粒細胞缺乏癥7、DIC8、傳染性單核細胞增多癥9、PIE綜合征10、重型再生障礙性貧血11、缺鐵性貧血三、判斷題1、慢性粒細胞白血病一般脾不大.2、急性早幼粒細胞白血病起病初期常表現(xiàn)為彌散性血管內凝

5、血.3、幽門螺桿菌與淋巴瘤有關.4、HIA期非霍奇金淋巴瘤的治療以放療為主.5、類白血病與慢性粒細胞白血病鑒別一般選用中性粒細胞堿性磷酸酶染色.6、橢圓形紅細胞增多癥為常染色體顯性遺傳病.7、血友病A、B為X連鎖遺傳病.8、造血干細胞移植植活的間接證據(jù)為受者體內檢出供者的性染色體.精品文檔精品文檔9、組成血紅蛋白的珠蛋白肽鏈分為口和3兩大類.每個血紅蛋白分子由一條口肽鏈和兩條3肽鏈連接而成,每條珠蛋白鏈含有一個亞鐵血紅素.10、人的成熟紅細胞無細胞核,但有合成蛋白質、脂質的水平.11、ABO血型不合常出現(xiàn)血管內溶血,也可出現(xiàn)血管外溶血.12、骨髓象的輻射損傷與射線劑量無關.13、血友病A是常染

6、色體隱性遺傳性疾病.14、過敏性紫瘢和血栓性血小板減少性紫瘢都會出現(xiàn)血尿、蛋白尿.15、過敏性紫瘢病人可在紫瘢出現(xiàn)前2周發(fā)生腹痛、出血性腸炎或關節(jié)痛.16、真性紅細胞患者常表現(xiàn)為面部發(fā)紅.17、外周血出現(xiàn)原始細胞就可診斷為白血病.18、骨髓增生異常綜合征可有病態(tài)造血.19、在給骨髓纖維化患者行骨髓穿刺時不會干抽.20、靜脈放血是真性紅細胞增多癥的治療方式之一.21、多發(fā)性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿.22、Waldenstrom巨球蛋白血癥有多種凝血和血小板功能異常的現(xiàn)象.23、原發(fā)的意義不明的單克隆丙球蛋白病是惡性病.24、嗜酸性粒細胞增多癥可見于以下疾?。褐夤芟?、銀屑病、傳染性單核細胞增多癥

7、、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、腎上腺皮質功能減退癥、血管炎等.25、嗜酸性粒細胞增多癥時有嗜異性凝集試驗陽性.26、再生障礙性貧血一般不伴有肝脾腫大.27、血象中全血細胞減少,骨髓涂片增生減低,即可診斷為再生障礙性貧血.28、巨幼細胞性貧血常伴有神經(jīng)系統(tǒng)病癥.29、缺鐵性貧血補充鐵劑至血紅蛋白恢復正常即可停藥.30、缺鐵性貧血首要的治療原那么是補充鐵劑.四、單項選擇題1、以下關于造血干細胞移植的說法,正確的選項是：A、allo-HSCL般要求受者年齡在50歲以下B、auto-HSC而同基因HSCTW放寬至60歲以內.精品文檔C、接受移植的患者不應有嚴重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害D、接受移植

8、的患者不應有嚴重的精神障礙E、以上均對2、造血干細胞移植的晚期并發(fā)癥是：A、出血性膀胱炎HQB、肝靜脈閉塞病Q、急性移植物抗宿主病D、白內障E、以上均不是3、關于常染色體顯性遺傳病錯誤的選項是：A、致病基因在常染色體上B、患者雙親必有一方患病Q、男女患病時機均等D、患者子女有25%幾率發(fā)病E、以上均不是4、慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學異常涉及的染色體是：A、9號和11號B、9號和15號Q、9號和22號D、15號和17號E、5號和11號5、成人血小板破壞的主要部位是：A、肝臟B、脾臟C、骨髓.精品文檔D、血液循環(huán)E、以上均是6、造血干細胞移植的早期并發(fā)癥有：A、出血性膀胱炎HQB、間質性肺

9、炎IPC、內分泌功能異常D、繼發(fā)腫瘤E、白內障7、造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括：A、受者體內檢出供者的性染色體B、HLA抗原C、紅細胞抗原D、供者的分子遺傳學標記DNA限制性片段多態(tài)性E、出現(xiàn)移植物抗宿主病GVHD8、正常人紅細胞的壽命為：A、 120天B、 150天C、180天D、200天E、300天9、骨髓是終身造血器官,胎兒開始造血始于：A、7周B、8周C、9周D、10周.E、11周10、人類血液干細胞首先見于：A、胚外的卵黃囊血島B、胚外尿囊底部C、主動脈旁胚臟壁D、主動脈-性腺-中腎區(qū)E、肝臟11、使用糖皮質激素治療無效的疾病是：A、過敏性紫瘢B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢C、血小

10、板無力癥D、淋巴瘤E、骨髓瘤12、以下哪個發(fā)生消化道出血時不應輸血小板：A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢B、過敏性紫瘢C、血小板無力癥D、再生障礙性貧血E、急性白血病13、以下病例中應慎用或不用全血：A、心衰的患者B、急性創(chuàng)傷C、大手術,如心臟搭橋手術體外循環(huán)D、大量失血E、器官移植.精品文檔精品文檔14、血管性血友病病人出現(xiàn)血尿,以下治療錯誤的選項是：A、DDAVP1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素B、新鮮冷凍血漿C、冷沉淀物D、Fm濃縮制劑E、氨基己酸15、治療血友病B的出血輸注凝血酶原復合物應：A、每8h一次B、每12h一次C、每天一次D、隔天一次E、每周兩次16、治療血友病A的出血不應輸注：A

11、、凝血因子WB、冷沉淀C、新鮮冰凍血漿D、凝血酶原復合物E、DDAVP1-去氨基-8-右旋精氨酸加壓素17、以下選項中,不是血漿置換的適應證的是：A、血栓性血小板減少性紫瘢B、與多發(fā)性骨髓瘤無關的腎衰竭C、巨球蛋白血癥引起的高黏滯度綜合征D、冷凝集病伴嚴重溶血,其他治療無效E、去除凝血因子抑制物.18、脾顯像不用于：A、確定脾臟大小B、左上腹包塊的鑒別診斷C、副脾的檢出D、疑心脾破裂或腹部損傷血腫的診斷E、以上都不是19、全身大面積照射對造血系統(tǒng)的影響,其中白細胞數(shù)最早發(fā)生變化的是：A、淋巴細胞B、單核細胞C、嗜中性粒細胞D、嗜酸性粒細胞E、嗜堿性粒細胞20、以下情況不適宜輸注紅細胞的是：A、

12、肝硬化貧血患者B、腎功能貧血衰竭C、以促進傷口愈合為目的D、老年人貧血E、嚴重貧血的患者21、血友病A實驗室檢查中,錯誤的一項為哪一項：A、凝血時間延長B、活化局部凝血活酶時間延長C、出血時間延長D、血小板計數(shù)正常E、凝血酶原時間正常22、以下疾病中是常染色體顯性遺傳的一項為哪一項：().精品文檔)精品文檔A、血友病AB、血友病BC、遺傳性出血性毛細血管擴張癥D、血小板無力癥E、巨血小板綜合征23、以下選項中不是血栓性血小板減少性紫瘢表現(xiàn)的一項為哪一項：()A、免疫性溶血性貧血B、血小板減少C、神經(jīng)精神異常D、腎臟損害E、發(fā)熱24、特發(fā)性血小板減少性紫瘢治療首選：()A、血小板懸液輸注B、止血

13、敏C、糖皮質激素D、脾切除E、免疫抑制劑25、以下關于過敏性紫瘢的描述錯誤的選項是：()A、過敏性紫瘢是臨床上較常見的變態(tài)反響性出血性疾病,表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象B、發(fā)病前13周常有低熱,咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C、出現(xiàn)皮膚紫瘢以下肢關節(jié)附近及愕局部批出現(xiàn)對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫瘢為主D、病程中可有出血性腸炎E、血小板計數(shù)常減少26、不符合慢性粒細胞白血病的是：A、白細胞總數(shù)顯著增高.精品文檔B、骨髓內粒細胞系各階段土明顯增多,原粒細胞>30%C、粒細胞核漿發(fā)育不平衡D、嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多E、晚期可發(fā)生急性變27、以下有關淋巴瘤的說法,錯誤的一項為哪一項：A、原發(fā)

14、部位可在淋巴結外B、可轉變?yōu)榘籽、可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血D、可出現(xiàn)血清球蛋白升高E、單獨在骨髓中找到里-斯細胞即可診斷為HD28、惡性組織細胞病表現(xiàn)為：A、起病急,臨床多有高熱B、可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結腫大C、可同時累及多器官D、任何年齡均可患病,男性多見E、以上均是29、糾正DIC最有效的治療方法是：A、去除病因,積極治療原發(fā)病B、肝素的應用C、補充凝血因子D、抗纖溶藥物的應用E、輸注血小板30、男性,45歲.腹脹2個月.脾腫大臍下2cm.此例脾大的病因以下選項中錯誤的選項是：A、淋巴瘤B、慢性粒細胞性白血病.精品文檔C、骨髓纖維化D、脾功能亢進E、ITP31、關于白

15、血病的病因,以下選項中錯誤的選項是：A、類風濕性關節(jié)炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療,具白血病的發(fā)生時機與照射劑量有密切關系B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病D、C型RNA腫瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因E、在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病32、關于白血病的化療原那么,以下選項中錯誤的選項是：A、聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物B、聯(lián)合化療只能采用細胞周期特異性藥物C、同步化是利用藥物的作用,使較多的白血病細胞同時進入細胞增殖周期中的某一階段D、誘導緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療E、穩(wěn)固維持宜長期進行,并定期強化治療33、鑒別類白血病反響與慢

16、性粒細胞白血病,以下選項中錯誤的選項是：A、前者白細胞少有超過150X109/LB、前者中性粒細胞常有中毒性顆粒C、前者外周血嗜堿性粒細胞不增多D、前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低E、前者Ph染色體陰性34、女性,78歲.淺表淋巴結腫大3年,近2個月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢.肝肋下1cm,脾肋下4cm.實驗室檢查：Hb86g/L,WBC56X109/LBPC120X109/L骨髓增生明顯活潑,淋巴細胞占80%,其中以成熟小淋巴細胞為主,紅系、粒系增生減低.血清蛋白電泳示丫.精品文檔球蛋白減少.淋巴結活檢病理示淋巴組織增生,以小淋巴為主.噬異凝集試驗陰性.本例最可能的診斷是：A、急性淋巴細胞

17、白血病B、慢性淋巴細胞白血病C、淋巴瘤D、傳染性單核細胞增多癥E、傳染性淋巴細胞增多癥35、霍奇金病患者有發(fā)熱,頸、腋下淋巴結腫大,其他淋巴結區(qū)和臟器均未累及,臨床分期屬于：A、nAb、hbC、mAd、hibE、IVB36、淋巴瘤預后與其病理類型相關,以下關于淋巴瘤預后的說法不正確的是：A、HD中以淋巴細胞為主型預后最好B、HD兒童及老年預后一般比中青年為好CNHL中淋巴母細胞型淋巴瘤預后較差D、NHL早期即出現(xiàn)結外侵犯或血源性播散預后很差E、NHL結外病變部位在2處或以上時均提示預后不良37、有關惡組的組織化學染色特點,以下選項錯誤的選項是：A、抗胰糜蛋白酶陽性B、血管緊張素轉換酶陽性C、酸

18、性磷酸酶染色陽性,能被酒石酸抑制D、非特異性酯酶染色陽性,能被氟化鈉抑制E、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高精品文檔38、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的實驗室檢查,以下選項中正確的是：A、出血時間正常,凝血時間延長,血塊收縮時間正常B、出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳C、出血時間延長,凝血時間延長,血塊收縮時間不佳D、出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間正常E、出血時間正常,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳39、關于彌散性血管內凝血的實驗診斷,以下選項中錯誤的選項是：A、血小板減少B、凝血酶原時間比正常延長C、血漿纖維蛋白原下降D、血清纖維蛋白原裂解產物減少E、血片中破碎細胞增加40、以下

19、疾病不會引起嗜酸性粒細胞增多的是：A、再生障礙性貧血B、支氣管哮喘C、銀屑病D、寄生蟲感染E、結締組織病41、一患者發(fā)熱、咽喉炎、淋巴結腫大,外周血淋巴細胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性.應考慮為：A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細胞性白血病C、結核病D、傳染性單核細胞增多癥E、傳染性淋巴細胞增多癥.精品文檔42、外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于以下疾病,但除外：A、伴髓外造血的骨髓纖維化B、惡性腫瘤骨髓轉移C、3珠蛋白生成障礙性貧血D、鐮狀細胞貧血E、缺鐵性貧血43、Auer小體可見于以下疾病,但需排除：A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性粒單核細胞白血病D、急性單核細

20、胞白血病E、急性淋巴細胞白血病44、慢性粒細胞白血病與類白血病反響的鑒別有意義的是：A、外周血中出現(xiàn)幼粒細胞B、外周血中出現(xiàn)幼紅細胞C、Phi染色體陽性D、嗜酸性粒細胞增多E、網(wǎng)織紅細胞絕對值計數(shù)45、鑒別急性粒細胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是：A、外周血中全血細胞減少B、外周血中找原粒細胞C、外周血中找有核紅細胞D、骨髓檢查E、以上都不是.精品文檔46、周圍血象有全血細胞減少的疾病除外：A、再生障礙性貧血B、脾功能亢進C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、急性白血病白細胞減少型E、特發(fā)性血小板減少性紫瘢47、糖皮質激素首選用于：A、鐮狀細胞貧血B、遺傳性橢圓形細胞增多癥C、海洋性貧血D、陣發(fā)性

21、睡眠性血紅蛋白尿E、溫抗體型溶血性貧血48、女,15歲,月經(jīng)增多十多天.查：貧血貌,皮膚散在出血點,肝脾未捫及.Hb10.0g/LWBC10<109/LBPC25X109/L骨髓：增生活潑,全片可見巨核細胞50個.其可能診斷為：A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢D、脾功能亢進E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡49、女,14歲,陣發(fā)性腹痛、黑便3天.查體：雙下肢可見散在紫瘢,雙側膝關節(jié)腫脹,活動受限,腹軟,右下腹壓痛.血象：WBC12.5X109/LPLT100X109兒尿常規(guī)：蛋白+,RBC+/HP透明管型03個/LP.其診斷可能是：A、急性闌尾炎B、腸系膜淋巴結結核C、急性腎炎

22、.精品文檔D、急性ITPE、過敏性紫瘢50、以下選項中不是DIC的臨床表現(xiàn)的一項為哪一項：A、出血B、休克C、栓塞病癥D、溶血E、阻塞性黃疸51、多發(fā)性骨髓瘤治療首選：A、口干擾素B、羥基月尿C、馬法蘭D、馬利蘭E、甲基節(jié)月井52、如果一患者外周血出現(xiàn)幼紅幼粒細胞、淚滴狀紅細胞,骨髓干抽,脾腫大.主要考慮為：A、脾淋巴瘤B、慢性粒細胞性白血病C、骨髓纖維化D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血53、一患者外周血血小板數(shù)2000X109/L骨髓象增生示粒紅系增生活潑,巨核系明顯活潑,血小板大簇可見；FISH僉測bar/abl融合基因陽性.該患者的診斷是：A、慢性粒細胞性白血病B、原發(fā)性血小板增多癥C、

23、真性紅細胞增多癥.精品文檔D、骨髓纖維化E、感染性血小板增多54、以下哪種藥物用于骨髓增生異常綜合征的治療：A、維甲酸B、糖皮質激素C、CAG方案化療D、反響停E、以上都可以55、調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是：A、雄激素B、雌激素C、紅細胞提取物D、集落刺激因子E、促紅細胞生成素56、以下哪種不是骨髓增生異常綜合征的染色體改變：A、-5B、-7C、t(15;17)D、5q-E、+857、一患者腰痛半年,查得尿蛋白陽性,溶骨性損害,免疫球蛋白增高,主要考慮為：A、轉移性骨腫瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、Waldenstrom巨球蛋白血癥D、骨髓纖維化.E、重鏈病58、原發(fā)性血小板增多癥診斷依據(jù)不包括：A、血小板計數(shù)1000x109/LB、骨髓象增生,以巨核細胞為顯著,有大量血小板形成C、無出血傾向,WBC計數(shù)不增多D、多數(shù)脾大E、除外反響性血小板增多癥和其他骨髓增殖性疾病59、以下選項不符合真性紅細胞增多癥的是：A、白細胞12X109/L無發(fā)熱、感染B、血小板3000X109/LC、血氧飽和度降低D、中性粒細胞堿Ti磷酸酶積分100分E、全骨髓增生,伴巨核細胞增多60、一患者疑診為原發(fā)性骨纖,以下病癥不支持此診斷的是