1、 表A 建筑節(jié)能隱蔽工程驗(yàn)收記錄表工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理分項(xiàng)工程名稱外墻外保溫專業(yè)工長(zhǎng)隱蔽工程項(xiàng)目粘貼保溫板施工單位寧陽(yáng)縣北關(guān)建筑安裝工程公司施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)外墻外保溫應(yīng)用技術(shù)規(guī)范施工圖名稱及編號(hào)隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄外墻保溫板粘貼保溫板密實(shí)、牢固，表面平整嚴(yán)密。龍骨牢固。合 格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：16年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：16年 月 日表B 建筑節(jié)能檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱節(jié)能分項(xiàng)項(xiàng)目外墻外保溫驗(yàn)收部位外 墻施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)外墻外保溫應(yīng)用技術(shù)規(guī)范分包單位無(wú)分包項(xiàng)目經(jīng)理無(wú)施

2、工班組長(zhǎng)無(wú)驗(yàn)收內(nèi)容施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理單位驗(yàn)收項(xiàng)目主控項(xiàng)目1墻體節(jié)能工程使用的材料符合設(shè)計(jì)要求2保溫隔熱材料復(fù)檢、送檢符合施工規(guī)范要求3墻體節(jié)能工程施工前準(zhǔn)備符合技術(shù)規(guī)范要求4墻體節(jié)能工程的施工符合技術(shù)規(guī)范要求5一般項(xiàng)目1保溫隔熱材料的外觀符合技術(shù)規(guī)范要求2墻體保溫材料接縫要求符合技術(shù)規(guī)范要求345允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)偏差（mm）1表面平整1222112板縫高差2112213板縫寬度21211245施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日表C 建筑節(jié)能分項(xiàng)項(xiàng)目施工質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱節(jié)能分項(xiàng)項(xiàng)目外墻外保溫檢驗(yàn)

3、批次6施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位無(wú)分包單位負(fù)責(zé)人無(wú)分包項(xiàng)目經(jīng)理無(wú)序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1外墻保溫工程1軸合 格2外墻保溫工程A軸合 格34567檢驗(yàn)結(jié)論施工單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：16年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù) 負(fù)責(zé)人）：16年 月 日 保溫層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱節(jié)能分項(xiàng)項(xiàng)目樓梯間保溫檢驗(yàn)批次6施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位無(wú)分包單位負(fù)責(zé)人無(wú)分包項(xiàng)目經(jīng)理無(wú)序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1樓梯間保溫隔熱層合 格234567檢驗(yàn)結(jié)論施工單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日驗(yàn)

4、收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù) 負(fù)責(zé)人）：年 月 日屋面節(jié)能工程分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收表工程名稱節(jié)能分項(xiàng)項(xiàng)目屋面保溫檢驗(yàn)批次6施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位無(wú)分包單位負(fù)責(zé)人無(wú)分包項(xiàng)目經(jīng)理無(wú)序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1屋面保溫隔熱層合 格234567檢驗(yàn)結(jié)論施工單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù) 負(fù)責(zé)人）：年 月 日 屋面節(jié)能工程檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收表 編號(hào)：工程名稱分項(xiàng)工程名稱屋面保溫驗(yàn)收部位屋面施工單位專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)外墻外保溫應(yīng)用技術(shù)規(guī)范分包單位無(wú)分包項(xiàng)目經(jīng)理無(wú)施工班組長(zhǎng)無(wú) 驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1保溫節(jié)能工程保溫隔熱材料進(jìn)行見(jiàn)證取樣、檢驗(yàn)、復(fù)檢第-條材料合格2保溫隔熱層的施工第 條按操作規(guī)程3屋面材料性能和節(jié)點(diǎn)構(gòu)造第 條按操作規(guī)程4567一般項(xiàng)目1屋面保溫隔熱層的施工第 條符合設(shè)計(jì)要求2坡屋面保溫隔熱層的施工第 條符合設(shè)計(jì)要求34施工單