1、基層胸痛中心數(shù)據(jù)庫管理制度為規(guī)范我院在中國胸痛中心網(wǎng)云平臺(tái)的數(shù)據(jù)庫管理,保障信息系統(tǒng)穩(wěn)定安全地運(yùn)行，特制訂本辦法。一、數(shù)據(jù)庫的管理規(guī)范：1。我院在胸痛中心云平臺(tái)的賬戶和密碼實(shí)行保密制度，僅對數(shù)據(jù)填寫、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制以及參與胸痛中心認(rèn)證的相關(guān)人員開放。2.填寫數(shù)據(jù)人員需提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真填寫患者各項(xiàng)信息和數(shù)據(jù)。3。數(shù)據(jù)填寫分工明確，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。誰接診誰填寫。4.數(shù)據(jù)填寫人員應(yīng)及時(shí)收集和保存原始資料。5。杜絕造假、防止漏填項(xiàng)目,這是提高質(zhì)量的首要工作,減少填寫錯(cuò)誤則是提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的關(guān)鍵。6。醫(yī)院設(shè)心內(nèi)科一名高年資醫(yī)師為我院云平臺(tái)數(shù)據(jù)庫管理總監(jiān),各科室設(shè)專人擔(dān)任本科室數(shù)據(jù)庫管理員，實(shí)行分級(jí)管理制度。7

2、。醫(yī)院每年對一線醫(yī)務(wù)人員及網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),提高胸痛患者診治水平及數(shù)據(jù)規(guī)范填寫技巧。8。定期統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù),舉辦質(zhì)量分析會(huì)議，對比中國胸痛中心認(rèn)證要求，分析尋找胸痛診治流程及數(shù)據(jù)管理是否存在不合理之處,制定合理流程改進(jìn)計(jì)劃，不斷完善診治流程。二、數(shù)據(jù)庫的使用細(xì)則(一）胸痛中心認(rèn)證云平臺(tái)數(shù)據(jù)庫的功能包括四部分：胸痛患者列表、概要信息、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、系統(tǒng)管理.患者列表是數(shù)據(jù)庫的核心，填寫人員必須客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)、及時(shí)、完整地填寫各項(xiàng)數(shù)據(jù),包括急救信息、胸痛診斷、患者轉(zhuǎn)歸及實(shí)時(shí)監(jiān)測、影像信息5個(gè)模塊。內(nèi)容包括:各類因急性胸痛就診或入院的患者基本信息和最后診斷；ST段抬高型急性心肌梗死

3、(STEMI）、非ST段抬高型急性心肌梗死(NS下EMI）及不穩(wěn)定性心絞痛(UA）患者從發(fā)病開始到實(shí)施關(guān)鍵診療措施的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、來院方式、轉(zhuǎn)歸；主動(dòng)脈夾層以及肺動(dòng)脈栓塞從發(fā)病到實(shí)施關(guān)鍵診療措施的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。上述時(shí)間節(jié)點(diǎn)既是反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平的客觀指標(biāo),也是胸痛中心日常質(zhì)量管理和監(jiān)控的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還是認(rèn)證審核和評估的主要依據(jù)。（二）云平臺(tái)數(shù)據(jù)填報(bào)的要求:1。數(shù)據(jù)的完整性:首先確保所有來院的急性胸痛患者均要進(jìn)入數(shù)據(jù)庫即電子急救病歷；其次，每個(gè)電子病歷關(guān)鍵信息必須填寫完整。 2。數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性：所有數(shù)據(jù)要與原始資料一致，保證真實(shí)、有效,及時(shí)更新。3。數(shù)據(jù)的精確性：本數(shù)據(jù)庫的重點(diǎn)為時(shí)間流程管理，故時(shí)間需精確

4、到分鐘。4.數(shù)據(jù)的可溯源性：可溯源性是指在數(shù)據(jù)處理、檢查和驗(yàn)證過程中，所有數(shù)據(jù)都可追蹤到原始資料，各診療環(huán)節(jié)必須詳細(xì)記錄并保存，如發(fā)現(xiàn)任何數(shù)據(jù)不滿足質(zhì)量要求，都必須能夠明確錯(cuò)誤根源并進(jìn)行更正。三、數(shù)據(jù)的監(jiān)督管理及審核制度：40273 9D51 鵑24284 5EDC 廜32236 7DEC 緬30004 7534 甴25261 62AD 抭36786 8FB2 農(nóng)n29280 7260 牠胸痛中心的數(shù)據(jù)實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制制度，一級(jí)質(zhì)量控制由各科室專職數(shù)據(jù)管理員負(fù)責(zé),主要職責(zé)是每天定時(shí)檢查并督促責(zé)任人及時(shí)填寫數(shù)據(jù)、采集和錄入隨訪資料，進(jìn)行數(shù)據(jù)的核對，在完成所有數(shù)據(jù)錄入后提交給二級(jí)質(zhì)量管理員審核；二級(jí)質(zhì)量控制由醫(yī)院數(shù)據(jù)庫管理總監(jiān)負(fù)責(zé)，主要職責(zé)是從專業(yè)角度對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行審核，對不符合邏輯或錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)病例返回給一級(jí)質(zhì)量控制員進(jìn)行校對:三級(jí)質(zhì)量控制由胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)擔(dān)任，不定期抽查數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行階段性評估.同時(shí)，信息科負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的性能及安全的運(yùn)行管理.數(shù)據(jù)庫的