1、“百團(tuán)大戰(zhàn) 降賠增效”活動(dòng)方案（車(chē)意險(xiǎn)理賠篇）張維功董事長(zhǎng)兼總裁強(qiáng)調(diào)“擠壓理賠水份”是理賠服務(wù)工作的根本任務(wù)，降賠增效、嚴(yán)格建立和落實(shí)以績(jī)效為導(dǎo)向的考核激勵(lì)機(jī)制是理賠工作的核心。2010年全保會(huì)明確提出“降賠增效，擠壓理賠水份，樹(shù)立低成本競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)”的理賠工作方針。為落實(shí)董事長(zhǎng)指示及年度工作會(huì)議精神，總公司決定，2010年在全國(guó)開(kāi)展“百團(tuán)大戰(zhàn)、降賠增效”活動(dòng)，特制定本方案。一、活動(dòng)方針（一）擠壓理賠水份，樹(shù)立陽(yáng)光低成本競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。（二）建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，讓客戶(hù)感覺(jué)滿(mǎn)意。 （三）落實(shí)管理責(zé)任，實(shí)行履職問(wèn)責(zé)機(jī)制，追究作為不利的管理行為。（四）堅(jiān)持“服務(wù)與控制兼顧、過(guò)程與結(jié)果并重”，量化管理責(zé)任。二、參加對(duì)

2、象（一）陽(yáng)光產(chǎn)險(xiǎn)各分公司；（二）陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)車(chē)意險(xiǎn)理賠各崗位人員。三、活動(dòng)目標(biāo) （一）車(chē)險(xiǎn)1、考核目標(biāo) 車(chē)險(xiǎn)月度綜合賠付率月度車(chē)險(xiǎn)綜合賠付率（IBNR）目標(biāo)值（見(jiàn)附件）2、監(jiān)控目標(biāo)（1）0賠款下降額（下降額目標(biāo)逐月另文下達(dá)）（見(jiàn)附件）（2）車(chē)險(xiǎn)已決案均賠款目標(biāo)值（見(jiàn)附件）（二）意健險(xiǎn)意健險(xiǎn)綜合賠付率年度綜合賠付率（IBNR）目標(biāo)值四、活動(dòng)時(shí)間2010年1月1日2010年12月31日。五、措施保證 （一）實(shí)行車(chē)意險(xiǎn)理賠各崗位績(jī)效考核方案（另文下發(fā)）；（二）實(shí)行分公司理賠績(jī)效管理（另文下發(fā)）；（三）扎實(shí)推進(jìn)“8900”工程 。六、活動(dòng)組織（一）宣傳發(fā)動(dòng)組織全體理賠人員學(xué)習(xí)張維功董事長(zhǎng)兼總裁關(guān)于理賠工作

3、一系列的論述，特別是降賠增效、擠壓理賠水份的要求、理賠隊(duì)伍建設(shè)的要求等等；學(xué)習(xí)2010年全國(guó)保險(xiǎn)工作會(huì)議文件。分公司組織以團(tuán)隊(duì)為單位開(kāi)展“百團(tuán)大戰(zhàn)、降賠增效”活動(dòng)。團(tuán)隊(duì)包括客服團(tuán)隊(duì)、綜合團(tuán)隊(duì)：1、舉行“百團(tuán)大戰(zhàn)、降賠增效”活動(dòng)啟動(dòng)儀式，由團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人宣講本次活動(dòng)的活動(dòng)方法、措施保證，提出爭(zhēng)做“理賠之星”活動(dòng)倡議。2、各團(tuán)隊(duì)建立降賠工作日志，利用晨會(huì)、夕會(huì)的形式分享降賠心得、進(jìn)行降賠經(jīng)驗(yàn)交流。3、在職場(chǎng)懸掛開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)“理賠之星”宣傳標(biāo)語(yǔ)，開(kāi)辦“理賠之星”宣傳專(zhuān)欄，粘貼月“理賠之星”照片。（二）組織實(shí)施1、成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組為加強(qiáng)此項(xiàng)活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)，總公司成立領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長(zhǎng)：羅海平副組長(zhǎng)：李 更成 員：

4、 趙蘊(yùn)玲 徐鵬翔 王曉育 徐 健 董 徽 運(yùn)獻(xiàn)萍 各分公司也要成立運(yùn)營(yíng)總監(jiān)任組長(zhǎng)，分公司辦公室、人力資源部、財(cái)務(wù)部、客戶(hù)服務(wù)部參加的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)活動(dòng)的策劃、組織推動(dòng)、結(jié)果考核、人員的獎(jiǎng)懲。對(duì)活動(dòng)整個(gè)過(guò)程進(jìn)行管理，就活動(dòng)結(jié)果對(duì)總公司負(fù)責(zé)。2、活動(dòng)的宣傳口號(hào)：（1）百團(tuán)大戰(zhàn)擠水分、持之以恒增效益。（2）講價(jià)值，比貢獻(xiàn)，爭(zhēng)做“理賠之星”。3、營(yíng)造活動(dòng)氛圍（1）總公司在運(yùn)營(yíng)主頁(yè)理賠天地欄目，公布擠壓理賠水份龍虎榜，建立“理賠之星”專(zhuān)欄，宣傳介紹理賠之星的先進(jìn)事跡；（2）陽(yáng)光保險(xiǎn)報(bào)開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄，介紹各分公司活動(dòng)開(kāi)展情況，分享理賠管理經(jīng)驗(yàn)。 七、獎(jiǎng)懲 （一）“理賠價(jià)值分公司貢獻(xiàn)獎(jiǎng)” 1、評(píng)選條件（1）年

5、度設(shè)置“理賠價(jià)值分公司貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，12月底的考核為年度考核。滿(mǎn)足下列條件，可獲得評(píng)獎(jiǎng)資格。年度分公司綜合賠付率（含IBNR）目標(biāo)值高于系統(tǒng)目標(biāo)值的分公司，年度分公司實(shí)際達(dá)成綜合賠付率（含IBNR）必須小于等于總公司下達(dá)的目標(biāo)值。年度分公司綜合賠付率（含IBNR）目標(biāo)值低于系統(tǒng)目標(biāo)值的分公司，年度分公司實(shí)際達(dá)成綜合賠付率（含IBNR）低于系統(tǒng)實(shí)際達(dá)成賠付率，即獲得參評(píng)資格。分別滿(mǎn)足上述條件的分公司，其客戶(hù)服務(wù)部考核得分在80分及以上。（2）分公司客戶(hù)服務(wù)部考核按照2010年分公司客戶(hù)服務(wù)部考核方案計(jì)算得分。2、“理賠價(jià)值貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”設(shè)置設(shè)一等獎(jiǎng)一名、二等獎(jiǎng)二名、三等獎(jiǎng)三名，獲得獲獎(jiǎng)資格的分公司以得分降

6、序排序，最高分為一等獎(jiǎng)，并以此類(lèi)推。獲獎(jiǎng)分公司不得超過(guò)六個(gè)。3、獎(jiǎng)勵(lì) 年度獲得“理賠價(jià)值貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”的分公司，一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元、二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元、三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元。其中:客服部負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)勵(lì)金額不少于50%。（二）“理賠之星”1、評(píng)選條件（1）“理賠之星”評(píng)選分查勘定損員（含人傷調(diào)查員）組、分公司客戶(hù)服務(wù)部負(fù)責(zé)人組、其他崗位組。每月各組績(jī)效考核得分系統(tǒng)排名第1名者，為本月“理賠之星”。（2）以精算部測(cè)算的分公司月度車(chē)險(xiǎn)綜合賠付率（含IBNR）為當(dāng)月賠付率目標(biāo)值 。月度分公司目標(biāo)值高于系統(tǒng)目標(biāo)值的分公司，月度實(shí)際達(dá)成車(chē)險(xiǎn)綜合賠付率（含IBNR）小于等于分公司目標(biāo)值，獲得參評(píng)資格。月度分公司目標(biāo)值低于系統(tǒng)

7、目標(biāo)值的分公司，月度實(shí)際達(dá)成車(chē)險(xiǎn)綜合賠付率（含IBNR）小于等于系統(tǒng)目標(biāo)值，獲得參評(píng)資格。 （3）月末按照2010年分公司車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位考核方案的考核結(jié)果，分組以得分降序排名，第1名為“理賠之星”。 如第1名無(wú)參評(píng)資格，獲獎(jiǎng)人員以得分依次類(lèi)推。（4）崗位考核按照2010年分公司車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位考核方案計(jì)算得分。（5）“理賠之星”獲獎(jiǎng)人員考核區(qū)間工作量必須超過(guò)本崗位分公司工作量均值，否則取消獲獎(jiǎng)資格。 2、評(píng)選名額 月度全系統(tǒng)評(píng)選三名“理賠之星”，分別在查勘定損員組（含人傷調(diào)查員）、客戶(hù)服務(wù)部負(fù)責(zé)人組、其他車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位組產(chǎn)生。 3、獎(jiǎng)勵(lì)（1）系統(tǒng)視頻晨會(huì)表彰“理賠之星”，分別頒發(fā)獎(jiǎng)金2000元。

8、（2）分公司可通過(guò)張榜公布、內(nèi)網(wǎng)公布等形式，予以表彰。 （一）“理賠價(jià)值分公司貢獻(xiàn)獎(jiǎng)” 1、評(píng)選條件（1）年度設(shè)置“理賠價(jià)值分公司貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，12月底的考核為年度考核。年度完成車(chē)險(xiǎn)降賠指標(biāo)即綜合賠付率（含IBNR）低于目標(biāo)值且分公司理賠績(jī)效考核得分在80分以上的分公司獲得評(píng)獎(jiǎng)資格。（2）分公司理賠績(jī)效考核按照2010年分公司理賠績(jī)效管理辦法計(jì)算得分。2、“理賠價(jià)值貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”設(shè)置設(shè)一等獎(jiǎng)一名、二等獎(jiǎng)二名、三等獎(jiǎng)三名，獲得獲獎(jiǎng)資格的分公司以得分降序排序，最高分為一等獎(jiǎng)，并以此類(lèi)推。獲獎(jiǎng)分公司不得超過(guò)六個(gè)。3、獎(jiǎng)勵(lì) 年度獲得“理賠價(jià)值貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”的分公司，一等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元、二等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)3萬(wàn)元、三等獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)2萬(wàn)元

9、。其中:客服部負(fù)責(zé)人獎(jiǎng)勵(lì)金額不少于50%。 （二）“理賠之星”1、評(píng)選條件（1）“理賠之星”評(píng)選分查勘定損員（含人傷調(diào)查員）組、分公司客戶(hù)服務(wù)部負(fù)責(zé)人組、其他崗位組。每月各組績(jī)效考核得分系統(tǒng)排名第1名者，為本月“理賠之星”。（2）以精算部測(cè)算的分公司月度車(chē)險(xiǎn)綜合賠付率（含IBNR）為當(dāng)月賠付率目標(biāo)值值。分公司實(shí)際達(dá)成的車(chē)險(xiǎn)綜合賠付率（含IBNR）對(duì)比目標(biāo)值，小于目標(biāo)值，本月為降賠；大于目標(biāo)值，本月為超賠；等于目標(biāo)值，本月降賠為0，不存在超賠。不存在超賠的分公司客服部負(fù)責(zé)人有資格參與“理賠之星”客服部負(fù)責(zé)人組評(píng)選。 （3）月末按照2010年分公司車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位考核方案的考核結(jié)果，分組以得分降序排

10、名，第1名為“理賠之星”?？蛻?hù)服務(wù)部負(fù)責(zé)人組“理賠之星”所在分公司，車(chē)險(xiǎn)綜合賠付率（含IBNR）必須低于目標(biāo)值。如得分排名前列的客服部負(fù)責(zé)人所在分公司本月為超賠，獲獎(jiǎng)人員以得分依次類(lèi)推。（4）崗位考核按照2010年分公司車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位績(jī)效考核方案計(jì)算得分。（5）“理賠之星”獲獎(jiǎng)人員考核區(qū)間工作量必須超過(guò)本崗位分公司工作量均值，否則取消獲獎(jiǎng)資格。 2、評(píng)選名額 月度全國(guó)系統(tǒng)評(píng)選三名“理賠之星”，分別在查勘定損員組（含人傷調(diào)查員）、客戶(hù)服務(wù)部負(fù)責(zé)人組、其他車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位組產(chǎn)生。 3、獎(jiǎng)勵(lì)（1）系統(tǒng)視頻晨會(huì)表彰“理賠之星”，分別頒發(fā)獎(jiǎng)金2000元。（2）分公司可通過(guò)張榜公布、內(nèi)網(wǎng)公布等形式，予以表彰

11、。（三）“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)” 1、評(píng)選條件（1）年度設(shè)置“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，年末按照2010年分公司車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位績(jī)效考核方案，在查勘定損員（含人傷調(diào)查員）及車(chē)險(xiǎn)理賠其他崗位中評(píng)選“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。（2）“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”評(píng)選分查勘定損員（含人傷調(diào)查員）組、其他車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位組。分公司客服部負(fù)責(zé)人、區(qū)域中心主任、綜合團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)不參與評(píng)定。（3）按照2010年分公司車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位績(jī)效考核方案年度績(jī)效考核結(jié)果分兩組降序排名，分別授予查勘定損員（含人傷調(diào)查員）組前10名、其他理賠崗位組前3名“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。（4）“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”獲獎(jiǎng)人員考核區(qū)間工作量必須超過(guò)本崗位分公司工作

12、量均值，否則取消獲獎(jiǎng)資格。 2、評(píng)選名額“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”年度獎(jiǎng)勵(lì)理賠崗位人員13名。3、獎(jiǎng)勵(lì)年度獲得“理賠價(jià)值個(gè)人貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”的個(gè)人，人均獎(jiǎng)勵(lì)2000元。（四）降賠單項(xiàng)獎(jiǎng)1、獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置獎(jiǎng)項(xiàng)名稱(chēng)適用崗位獎(jiǎng)勵(lì)辦法內(nèi)部人員打假獎(jiǎng) 全部崗位每查處一件假案，以挽回?fù)p失金額的5%，獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人。戰(zhàn)略合作送修獎(jiǎng)查勘定損崗以實(shí)際送修金額的5獎(jiǎng)勵(lì)送修人客戶(hù)信息真實(shí)性獎(jiǎng)查勘定損崗要求查勘定損員更新后的理賠客戶(hù)信息準(zhǔn)確率必須達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到者當(dāng)月獎(jiǎng)勵(lì)100元，未達(dá)到者，每低于考核標(biāo)準(zhǔn)1%，當(dāng)月扣除20元，最高扣款不超過(guò)500元協(xié)議棄賠獎(jiǎng) 全部崗位每成功勸阻被保險(xiǎn)人放棄索賠一起事故，經(jīng)95510確認(rèn)后，每次事故獎(jiǎng)勵(lì)10

13、元再次評(píng)殘降賠獎(jiǎng)全部崗位以再次評(píng)殘降低殘廢等級(jí)減少賠款的5%獎(jiǎng)勵(lì)合理避稅獎(jiǎng)全部崗位以減免發(fā)票形式降低實(shí)際賠款金額，以降低額度的5%獎(jiǎng)勵(lì) 2、獎(jiǎng)勵(lì)（1）降賠單項(xiàng)獎(jiǎng)由分公司客戶(hù)服務(wù)部團(tuán)隊(duì)管理崗按照內(nèi)部打假獎(jiǎng)勵(lì)辦法（見(jiàn)附件）、戰(zhàn)略合作修理廠(chǎng)送修管理辦法（另文下發(fā)）、客戶(hù)信息真實(shí)性考核辦法（另文下發(fā)）、協(xié)商棄賠獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法（見(jiàn)附件）、再次評(píng)殘降賠獎(jiǎng)勵(lì)辦法（見(jiàn)附件）、合理避稅降賠獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法（見(jiàn)附件）的相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)計(jì)個(gè)人應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)金額。（2）次月5日前分公司團(tuán)隊(duì)管理崗統(tǒng)計(jì)后以通過(guò)KOA上報(bào)（見(jiàn)附件），總公司車(chē)意險(xiǎn)理賠部審核，協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)部下?lián)苜Y金，獎(jiǎng)勵(lì)金額直接支付獲獎(jiǎng)個(gè)人。（3）降賠單項(xiàng)獎(jiǎng)為月度獎(jiǎng)項(xiàng)，逐月兌現(xiàn)。（

14、五）懲處按照2010年分公司理賠績(jī)效管理辦法、2010年分公司車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位績(jī)效考核方案懲處未達(dá)成活動(dòng)目標(biāo)的分公司及車(chē)意險(xiǎn)理賠崗位人員。八、其他（一）各分公司客戶(hù)服務(wù)部為活動(dòng)的責(zé)任部門(mén)，負(fù)責(zé)對(duì)活動(dòng)具體的宣導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、講評(píng)和考核，要充分利用一報(bào)一刊、KOA的宣傳園地，對(duì)活動(dòng)的開(kāi)展情況實(shí)時(shí)跟蹤督導(dǎo)，形成團(tuán)隊(duì)關(guān)注的焦點(diǎn)，樹(shù)立榮譽(yù)感，鼓勵(lì)價(jià)值貢獻(xiàn)，提升理賠人員擠壓水份，為公司經(jīng)營(yíng)做貢獻(xiàn)的自覺(jué)性。（二）各分公司要認(rèn)真組織爭(zhēng)當(dāng)“理賠之星”、爭(zhēng)創(chuàng)“理賠價(jià)值貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”活動(dòng)，以此帶動(dòng)理賠責(zé)任落實(shí)、理賠流程規(guī)范、管控理賠處理過(guò)程，將責(zé)任心強(qiáng)、工作效果高、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、廉潔自律、有較好示范作用的員工評(píng)選出來(lái)，發(fā)揮榜樣的帶頭作用。 （三）對(duì)在評(píng)選中排名位后的理賠崗位人員，要予以警示，進(jìn)行必要的指導(dǎo)