1、孕后經(jīng)血停閉血聚沖任養(yǎng)胎沖脈氣盛沖脈氣盛胃失和降胃失和降肝火胃氣素虛沖氣挾胃氣上逆痰飲沖脈氣盛一、病因病機沖脈氣盛胃氣素虛胃失和降沖脈和胃經(jīng)的關系 走行方向相反 在腹部伴行 交匯于氣街沖脈胃經(jīng)胃氣素虛，胃失和降，沖氣挾胃氣上逆，沖脈氣盛肝熱胃失和降孕后經(jīng)血停閉血聚沖任養(yǎng)胎肝血愈虛肝火愈旺沖脈和肝經(jīng)的關系 在腹部走行方向 同 沖脈滲三陰胃經(jīng)和和肝經(jīng)的關系 肝足厥陰之脈 ， 挾胃，屬肝，沖脈胃經(jīng)肝血愈虛，肝炎愈旺沖氣挾肝火上逆犯胃，肝經(jīng)沖脈胃經(jīng)脾陽素虛，痰飲內停沖氣挾痰飲上逆痰滯一、病因病機孕后經(jīng)血停閉血聚沖任養(yǎng)胎沖脈氣盛胃失和降肝火胃氣素虛沖氣挾胃氣上逆痰飲二、診斷與鑒別診斷（一）診斷病史：停經(jīng)

2、史、早期妊娠反應，多發(fā)生在孕三個月內。癥狀：嘔吐頻繁，厭食，甚則導致全身乏力，精神萎靡，明顯消瘦，全身皮膚和粘膜干燥，眼球凹陷，體重下降，嚴重可出現(xiàn)血壓降低，體溫升高，黃疸，嗜睡和昏迷檢查：婦科 檢查 實驗室檢查：尿妊娠試驗 尿酮體 （二）鑒別診斷與妊娠合并病毒性肝炎的鑒別與急性膽囊炎的鑒別與妊娠合并急性胰腺炎的鑒別與妊娠合并急性闌尾炎的鑒別三、辯證論治了解嘔吐物的性狀（色、質、氣味）結合全身證侯、舌脈進行綜合分析，以辨寒熱虛實。治療大法：調氣和中，降逆止嘔調氣和中，降逆止嘔注意飲食和情志的調節(jié)，用藥宜忌升散之品分型：胃虛型、肝熱型、痰滯型（一）胃虛型主要證侯 妊娠早期，惡心嘔吐，吐出食物，甚

3、則食入即吐，脘腹脹悶，不思飲食，頭暈體倦，怠惰思睡，舌淡，苔白，脈緩滑無力。方解：參、術、草、大棗健脾養(yǎng)胃，益氣和中 生姜、半夏降逆止嘔 砂仁、木香、陳皮理氣和中（二）肝熱型主要證侯 妊娠早期，嘔吐酸水或苦水，胸脅滿悶，噯氣嘆息，頭暈目眩，口苦咽干，渴喜冷飲，便秘溲赤，舌紅，苔黃燥，脈弦滑數(shù)。加減： 嘔甚傷津，五心煩熱，舌紅口干 加石斛、玉竹、麥門冬養(yǎng)陰清熱 便秘加胡麻仁潤腸通便（三）痰滯型主要證侯 妊娠早期，嘔吐痰涎，胸膈滿悶，不思飲食，口中淡膩，頭暈目眩，心悸氣短，舌淡胖，苔白膩，脈滑。加減：脾胃虛弱痰濕內盛加白術、蒼術健脾燥濕 兼寒者癥見嘔吐清水，形寒肢冷，面色蒼白加丁香、白豆蔻溫中化痰，降逆止嘔 挾熱者，癥見嘔吐黃水，頭暈目眩，喜食酸冷加黃芩、知母、前胡，或用蘆根湯（蘆根、竹茹、橘