1、無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)原則是指在醫(yī)療操作中，防止一切微生是指在醫(yī)療操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品及無菌物侵入人體和防止無菌物品及無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。包括滅菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。包括滅菌法、消毒法、無菌操作規(guī)則及管理法、消毒法、無菌操作規(guī)則及管理制度等。制度等。一、無菌技術(shù)術(shù)的基本概概念無菌技術(shù)無菌技術(shù)預(yù)防和控制交叉感染及傳播的一項重要基本操作。預(yù)防和控制交叉感染及傳播的一項重要基本操作。一、無菌技術(shù)術(shù)的基本概概念 無菌物品無菌物品 -指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后， 保持無菌狀態(tài)的物品保持無菌狀態(tài)的物品無菌區(qū)無菌區(qū)-指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的指經(jīng)過滅

2、菌處理且未被污染的 區(qū)域區(qū)域非無菌區(qū)非無菌區(qū)-指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅 菌處理但又被污染的區(qū)域。菌處理但又被污染的區(qū)域。有菌區(qū)-是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域二、無菌技術(shù)術(shù)操作原則則環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。紫外線燈照射消毒一次。操作環(huán)境清潔操作環(huán)境清潔工作人員準(zhǔn)備工作人員準(zhǔn)備操作前工作人員衣帽穿戴整潔，口罩遮住操作前工作人員衣帽穿戴整潔，

3、口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要時穿無菌衣，戴口鼻，修剪指甲、洗手；必要時穿無菌衣，戴無菌手套。無菌手套。二、無菌技術(shù)術(shù)操作原則則無菌物品保管無菌物品保管（1 1）無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，儲存在離地高于臺）無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，儲存在離地高于臺 20CM20CM、離頂、離頂50CM50CM、離墻遠(yuǎn)于、離墻遠(yuǎn)于5CM5CM處，以減少來自地面、屋頂處，以減少來自地面、屋頂、墻的污染；無菌物品不能暴露在空氣中墻的污染；無菌物品不能暴露在空氣中。（2）無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；）無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；（3）無菌物品按滅

4、菌日期先后順序安放；）無菌物品按滅菌日期先后順序安放；（4）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；（5）無菌包在未污染的情況下，保存期一般為）無菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，無菌物品天，無菌物品過期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理過期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理。 明確無菌明確無菌區(qū)區(qū)與非無菌與非無菌區(qū)區(qū) 進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品無菌物品 二、無菌技術(shù)操作原則二、無菌技術(shù)操作原則取無菌物品取無菌物品（1 1）操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距）操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離離（20c

5、m20cm）（2 2）取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），）取無菌物品時須用無菌持物鉗（鑷），面向面向無菌區(qū)無菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上水手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上水平，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；平，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域；（3 3）無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回）無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)無菌包或無菌容器內(nèi)。二、無菌技術(shù)術(shù)操作原則則保持無菌保持無菌無菌操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。無菌操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅如無菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅

6、菌。菌。一物一人一物一人一套無菌物品，只供一個病人使用，以防交叉感一套無菌物品，只供一個病人使用，以防交叉感染。染。無菌技術(shù)術(shù)基本操作法無菌持物鉗鉗的使用 無菌容器的使用 鋪鋪無菌盤盤取無菌溶液戴無菌手套（一）無菌持物鉗鉗的使用法種類種類 臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種叉鉗和長、短鑷子四種 目的目的 用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。無菌狀態(tài)。 （一）無菌持物鉗鉗的使用法方法一：方法一： 消毒液浸泡法消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器

7、內(nèi)液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長度比例適合、容器深度與鉗長度比例適合3、消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上、消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上 23cm或鑷子長度的或鑷子長度的12 5、容器及無菌持物鉗應(yīng)保持無菌，每周、容器及無菌持物鉗應(yīng)保持無菌，每周 消毒、滅菌兩次，同時更換消毒液。消毒、滅菌兩次，同時更換消毒液。 手術(shù)室、門診換藥室、注射室等每日手術(shù)室、門診換藥室、注射室等每日 消毒、滅菌。消毒、滅菌。4、每個容器只能放置一把無菌持物鉗、每個容器只能放置一把無菌持物鉗 ， 以免相互碰撞以免相互碰撞打開，使鉗端分開，墊無菌紗布2無菌持物鉗（鑷）的存放無菌持物鉗（鑷）的存放（一）無菌持物鉗鉗的使

8、用法方法二：干燥保存法方法二：干燥保存法 將盛有無菌持物鉗將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，治療前開包，4小小時時更換一次更換一次 干罐2無菌持物鉗（鑷）的存放無菌持物鉗（鑷）的存放閉合垂直取、閉合垂直取、放放（4）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開，以便）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開，以便充分接觸消毒液。充分接觸消毒液。 （5）不可用無菌持物鉗夾取油）不可用無菌持物鉗夾取油紗紗布、換藥或消毒皮膚布、換藥或消毒皮膚。 注意事項項1 1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2 2不能夾取油紗布。不能夾取

9、油紗布。3 3使用無菌鉗時不能低于腰部。使用無菌鉗時不能低于腰部。4 4打開包裝后的干鑷子打開包裝后的干鑷子. .持物鉗持物鉗4 4小時更換。小時更換。5 5檢查包裹無破損檢查包裹無破損. .潮濕潮濕.3M.3M膠帶是否變色。膠帶是否變色。6 6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。（二）無菌容器的使用法 開：從對側(cè)往近側(cè)蓋：從近側(cè)往對側(cè)內(nèi)面朝上從側(cè)面開、關(guān) ，不能跨越無菌區(qū)無菌容器一經(jīng)開蓋后，無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時內(nèi)有效小時內(nèi)有效區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)手托底部，手指不能觸手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面及容器邊緣及內(nèi)面（三）鋪鋪無菌盤盤 無菌盤盤是用無菌治療療巾在清潔清潔干燥的治療盤內(nèi)療盤內(nèi)形成的一個區(qū)個區(qū)域，用來來放置無菌物品。 （三）鋪鋪無菌盤盤注意事項項1鋪鋪無菌盤區(qū)盤區(qū)域必須清潔須清潔干燥。無菌巾避免潮濕濕。2非無菌物品不可觸觸及無菌面。3注明鋪鋪無菌盤盤的日期時間時間。無菌盤盤的有效期為為4小時時。（四）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查擦凈、核對、檢查 消毒、開瓶消毒、開瓶沖洗瓶口沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液手握標(biāo)簽倒液注意事項項1認(rèn)真認(rèn)真核對瓶簽對瓶簽上的藥藥名、劑劑量、濃濃度和有效期，檢查檢查溶液質(zhì)質(zhì)量，確信質(zhì)質(zhì)量可靠后，方可使用。2手握標(biāo)簽標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)