1、新入科病人當(dāng)班護(hù)士檢查藍(lán)色寶寶冊(cè)接種登記是否完整核對(duì)后把藍(lán)色寶寶冊(cè)認(rèn)真轉(zhuǎn)抄到黃色寶寶冊(cè)轉(zhuǎn)抄完畢，在藍(lán)色寶寶冊(cè)上注明已轉(zhuǎn)抄，并簽名兩本寶寶冊(cè)一同存放在該患兒的病歷夾中原則原則：“三查七對(duì)二登記一告知”的原則三查：1）醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑前先查寶寶的健康保健冊(cè) 2）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前先查閱醫(yī)囑及寶寶保健冊(cè) 3) 核對(duì)病人的姓名，床號(hào)及住院號(hào)七對(duì)：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前要先核對(duì)床號(hào)，對(duì) 姓名，對(duì)疫苗的名稱，對(duì)劑量，對(duì)用法，對(duì)疫苗是否過(guò)期。用藥后要對(duì)是否有出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。二登記：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑后需要登記寶寶的健康教育本及我科室的疫苗接種登記本。一告知：寶寶出院時(shí)需歸還家長(zhǎng)健康保健冊(cè)，同時(shí)告知家長(zhǎng)患兒是否已接種疫苗

2、；因故未予接種，應(yīng)與家長(zhǎng)說(shuō)明理由并囑咐適時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)接種。接種疫苗前執(zhí)行疫苗前認(rèn)真核對(duì)藍(lán)色寶寶冊(cè)及黃色寶寶冊(cè)，判斷患兒是否需要接種疫苗查看醫(yī)囑及執(zhí)行前注意查對(duì)劑量及用法若患兒母親有乙肝病毒攜帶，生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白100u及乙肝疫苗電腦班護(hù)士認(rèn)真核對(duì)兩本寶寶冊(cè)及醫(yī)囑治療班護(hù)士在接種疫苗前再次查對(duì)兩本寶寶冊(cè)及核對(duì)醫(yī)囑后接種疫苗并做好登記簽名工作 注意事項(xiàng) 除母親有乙肝病毒攜帶，需盡早接種乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗外，其他患兒需體重達(dá)2kg才接種乙肝疫苗，2.5kg接種卡介苗 凡外院轉(zhuǎn)入新生兒除了患兒母親有乙肝病毒攜帶，需接種乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，其他患兒一概不予接種疫苗，出院時(shí)與

3、家長(zhǎng)說(shuō)明出院后回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)接種 我院出生的患兒因體重未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，未種疫苗，告知家長(zhǎng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補(bǔ)種 出院時(shí)藍(lán)色寶寶冊(cè)由我科保管，黃色寶寶冊(cè)交給家屬 新生熱體溫大于37.5 早產(chǎn)兒或難產(chǎn)兒，且病情未穩(wěn)定者 有頑固性嘔吐及顯著消化不良者 有明顯臨床分娩創(chuàng)傷者 有明顯感染的表現(xiàn)：膿皰疹，肺炎，敗血癥等 有先天性免疫缺陷，患自身免疫性疾病的新生兒 有嚴(yán)重的先天性心臟病者 有明確過(guò)敏史，如：乙肝疫苗（酵母過(guò)敏或疫苗中任何成分過(guò)敏）預(yù)防接種名稱卡介苗乙肝疫苗乙肝免疫球蛋白接種方法皮內(nèi)注射肌注或皮下注射肌肉注射接種部位左上臂三角肌上端右上臂三角肌處臀部肌肉初種劑量0.1ml（0.05mg）5ug100iu接種時(shí)

4、間生后2-3天到2個(gè)月出生后第二天生后24小時(shí)反應(yīng)情況及處理接種后4-6周局部有小潰瘍，保護(hù)創(chuàng)口不受感染。個(gè)別腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大或化膿是的處理：腫大處熱敷；化膿用干針筒抽出膿液；破潰涂5%異煙肼軟膏一般無(wú)反應(yīng)，個(gè)別輕度紅腫，疼痛，很快消退一般無(wú)反應(yīng)物品準(zhǔn)備 ：注射盤 ，75%酒精， 1ml注射器 ，棉簽 ，彎盤。凍干卡介苗，卡介苗專用注射用水。（注意查藥核對(duì)）接種部位：左上臂三角肌下緣皮內(nèi)劑量：注射量要準(zhǔn)確，每人注0.1毫升（既含菌量0.05mg） 注射方法：用75%酒精消毒皮膚，注射時(shí)用手繃緊皮膚，針尖稍向下壓，淺淺地與皮膚呈5-15度平行刺入皮內(nèi)，固定針頭注射0.1毫升后出現(xiàn)一個(gè)6-8

5、毫米大小皮丘，并可見(jiàn)毛孔，皮膚變白后迅速拔針。注意事項(xiàng)：1 注射前檢查菌苗，如無(wú)異常，稀釋搖勻后吸取菌苗，每支卡介苗用 0.5毫升注射用水稀釋，每個(gè)新生兒注0.1毫升2 用75%酒精消毒皮膚，待干后才行皮內(nèi)注射，不能過(guò)深，以免引起深部膿腫，忌用碘酒消毒。 3 菌苗啟用后須在半小時(shí)內(nèi)完成。4 菌苗應(yīng)置冰箱內(nèi)冷藏，不可直接放在冰上或泡在冰水內(nèi)。5 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。6 注射后可有局部反應(yīng)，一般在兩周后出現(xiàn)局部紅腫，化膿，潰瘍，3-5周結(jié)痂，是正?，F(xiàn)象，如潰瘍較深，長(zhǎng)時(shí)間不愈合，腋下或鎖骨下淋巴結(jié)腫大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。7 出生后超過(guò)兩個(gè)月以上才接種者，須先體檢和作結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者才能接種。 物品準(zhǔn)備：按皮下注射常規(guī)外，另加4號(hào)半針頭，乙肝疫苗 注射部位：右上臂三