1、基層軍官空腹血糖調(diào)節(jié)受損的自我護理課題論文開題結(jié)題中期報告（經(jīng)驗交流） 美國護理學(xué)專家奧倫(Orem)于1971年已提出了自我護理理論，強調(diào)自我護理是個人為維持生命和健康而進行的自我照顧活動1。20052007年來我們對基層軍官中空腹血糖調(diào)節(jié)受損患者進行了一系列護理干預(yù)，不斷提高其自我護理能力，現(xiàn)報告如下。 1對象與方法 1.1對象2005年5月2007年10月來院療養(yǎng)體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖調(diào)節(jié)受損的基層軍官13人，均為男性；年齡3242歲；大專2人，本科11人；團職3人，營職9人，連職1人。血糖5.66.8 mmol/L。 1.2方法自行設(shè)計問卷，問卷分為兩部分：一般資料和自我護理能力知識。于體檢

2、后及出院前分別進行調(diào)查評分和比較。 1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 11.0軟件進行分析，對兩次分值進行t檢驗。 2結(jié)果（表1） 通過健康教育、心理護理、修訂食譜、制定運動處方等方式的護理干預(yù)，使基層軍官在空腹血糖調(diào)節(jié)受損知識、飲食、運動、心理調(diào)適等方面知識分值均有明顯提高（P<0.05）。皮膚護理知識分值干預(yù)前后無明顯差異（P>0.05）。 3討論 基層軍官年紀輕，學(xué)習(xí)能力強，具有較強的自我護理能力，但缺乏自我護理知識。而空腹血糖調(diào)節(jié)受損是一類非糖尿病性空腹高血糖，血糖在5.66.9 mmol/L之間，其血糖濃度高于正常，但低于糖尿病的診斷值2。在基層軍官中也有發(fā)生，必須高度重視，

3、對此我們從以下幾方面進行相應(yīng)的護理干預(yù)。 3.1空腹血糖調(diào)節(jié)受損知識教育空腹血糖調(diào)節(jié)受損教育是治療空腹血糖調(diào)節(jié)受損的基礎(chǔ)，可增強人們對此種疾病的認知，減少空腹血糖調(diào)節(jié)受損的發(fā)生。教育內(nèi)容包括空腹血糖調(diào)節(jié)受損的基本知識、護理知識、心理調(diào)適技巧、基本技能等?；鶎榆姽賹崭寡钦{(diào)節(jié)受損的知識普遍缺乏，通過教育提高明顯。 3.2飲食指導(dǎo)基層軍官普遍認同飲食對空腹血糖調(diào)節(jié)受損的影響，但缺乏相關(guān)知識，愿意接受飲食方面的健康教育。我們詳細為其講解空腹血糖調(diào)節(jié)受損病人每日攝取的總熱量根據(jù)病人的年齡、性別、體重及活動量來決定。每日攝食的總熱量中63（容許范圍5868）取自碳水化合物，25（容許范圍2030）來自

4、脂肪，其余的12 （容許范圍1014）由蛋白質(zhì)提供。全日的主副食分3次以上進餐：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或各按1/3量法分配為指導(dǎo)，進行健康教育，協(xié)助制訂食譜。 3.3運動指導(dǎo)基層軍官平日運動量較大，發(fā)現(xiàn)血糖調(diào)節(jié)受損后普遍擔心會影響日常訓(xùn)練，對此類知識的健康教育尤為重視，教育效果明顯。我們結(jié)合基層軍官的具體情況，建議嘗試選擇運動量。在開始運動前，應(yīng)根據(jù)各自不同的體質(zhì)、環(huán)境、條件選擇不同的運動形式，進行適當?shù)捏w力活動。我們充分利用療養(yǎng)院得天獨厚的資源優(yōu)勢，根據(jù)病人具體情況選擇個體化的有氧運動形式，如：慢跑、游泳、爬樓梯、登山、騎車、打球等。根據(jù)療養(yǎng)員的具體情況和愛好分組，由責(zé)任護士帶

5、領(lǐng)進行運動。運動的方法為先進行運動前的準備活動，以防止運動中發(fā)生運動傷，做完準備活動后就可以運動了，運動后還要進行整理運動，使機體慢慢適應(yīng)。運動前的準備活動及運動后整理運動510 min，運動時間為1530 min為宜。 3.4血糖、尿糖監(jiān)測平時可以每3 d測1次血糖，每次可選擇不同時間。為了將血糖控制在理想范圍，大約每1周有1 d測早晨空腹、早餐后、晚餐前及睡前血糖。若血糖不穩(wěn)定，需調(diào)整胰島素用量或強化治療的空腹血糖調(diào)節(jié)受損療養(yǎng)員1 d測4次或7次血糖，4次分別為三餐前和睡前血糖，7次為三餐前血糖、餐后2 h血糖和睡前血糖。 要學(xué)會監(jiān)測自己每天的尿糖變化。病人要懂得如何正確收集“四次四段尿”，四段尿是指收集早飯后至午睡前（第一段）、午飯后至晚飯前（第二段）、晚飯后至睡覺前（第三段）、睡覺后至第二日早飯前（第四段）的尿，四次尿是指三餐前及睡前，每次留尿前30 min要排空膀胱。 3.5心理護理使療養(yǎng)員正視異常的存在，幫助空腹血糖調(diào)節(jié)受損療養(yǎng)員樹立起健康的信心，消除不必要的思想顧慮，引導(dǎo)療養(yǎng)員只要在情緒、運動、飲食等方面積極地配合醫(yī)生，就能很好地控制血糖，減少并發(fā)癥。 3.6保護皮膚首先要注意個人衛(wèi)生，一般情