1、第二章第二章 用藥和急救用藥和急救 第一節(jié)第一節(jié) 安全用藥安全用藥一、教學(xué)目標(biāo)一、教學(xué)目標(biāo)1.1.區(qū)別處方藥和非處方藥。區(qū)別處方藥和非處方藥。2.2.概述安全用藥的常識(shí)。概述安全用藥的常識(shí)。3.3.說(shuō)出一些常用藥物的名稱(chēng)、作用說(shuō)出一些常用藥物的名稱(chēng)、作用和使用方法。和使用方法。 請(qǐng)回憶一下，自己或家人是否有過(guò)在生病請(qǐng)回憶一下，自己或家人是否有過(guò)在生病時(shí)，沒(méi)有去醫(yī)院而直接吃藥的經(jīng)歷？這樣做可時(shí)，沒(méi)有去醫(yī)院而直接吃藥的經(jīng)歷？這樣做可以嗎？為什么？以嗎？為什么？ 你知道你知道“是藥三分毒是藥三分毒”這句話的含義嗎？這句話的含義嗎？ 凡是藥物都凡是藥物都帶有一定的毒性帶有一定的毒性或副作用，如果或副作

2、用，如果使用合理，可以使用合理，可以防治疾病，反之，防治疾病，反之，則有可能危害健則有可能危害健康。康。 安全用藥安全用藥 安全用藥是指根據(jù)安全用藥是指根據(jù)病情病情需要，在需要，在選擇選擇藥物的品種、劑量和服用時(shí)間藥物的品種、劑量和服用時(shí)間等等等方面都恰到好處，充分發(fā)揮藥物的等方面都恰到好處，充分發(fā)揮藥物的最佳效果，盡量避免藥物對(duì)體所產(chǎn)生最佳效果，盡量避免藥物對(duì)體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)或危害。的不良反應(yīng)或危害。 藥物可分為藥物可分為處方藥處方藥和和非處方藥非處方藥。 1 1、處方藥、處方藥（prescription drug） 必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可以

3、購(gòu)買(mǎi)，并按方才可以購(gòu)買(mǎi)，并按醫(yī)囑服用的藥物。醫(yī)囑服用的藥物。 2、非處方藥非處方藥（nonprescription drug） 不需要憑醫(yī)師處方即不需要憑醫(yī)師處方即可購(gòu)買(mǎi)，按所附說(shuō)明服可購(gòu)買(mǎi)，按所附說(shuō)明服用的藥物。用的藥物。 非處方藥適于消費(fèi)者容易非處方藥適于消費(fèi)者容易自我診斷、自我治療自我診斷、自我治療的小傷小的小傷小病，簡(jiǎn)稱(chēng)為病，簡(jiǎn)稱(chēng)為OTC（是英文（是英文over the counter的縮寫(xiě)）。的縮寫(xiě)）。 處方藥與非處方藥的區(qū)別處方藥與非處方藥的區(qū)別藥物藥物購(gòu)買(mǎi)購(gòu)買(mǎi)服用服用處方藥處方藥非處方藥非處方藥憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理所開(kāi)執(zhí)業(yè)助理所開(kāi)的處方購(gòu)買(mǎi)的處方購(gòu)買(mǎi)消費(fèi)者按需要消費(fèi)者

4、按需要自行購(gòu)買(mǎi)自行購(gòu)買(mǎi)按醫(yī)囑服用按醫(yī)囑服用按所附說(shuō)明服按所附說(shuō)明服用用注意：注意： 無(wú)論是處方藥還是非處方藥，無(wú)論是處方藥還是非處方藥，用藥前，必須閱讀用藥前，必須閱讀使用說(shuō)明使用說(shuō)明，了，了解藥物的解藥物的主要成分主要成分、適應(yīng)癥適應(yīng)癥、用用法與用量法與用量、藥品規(guī)格藥品規(guī)格、注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)、生產(chǎn)日期生產(chǎn)日期、有效期有效期等，以確保用等，以確保用藥安全。藥安全。 藥品有效期的識(shí)別藥品有效期的識(shí)別有效期是指藥品在一定條件下有效期是指藥品在一定條件下, ,能夠保證藥品質(zhì)量的期限能夠保證藥品質(zhì)量的期限。由于藥品的理化性質(zhì)和貯存條件的差異，有效期往往長(zhǎng)。由于藥品的理化性質(zhì)和貯存條件的差異，有效期往

5、往長(zhǎng)短不一，一般來(lái)說(shuō)藥品的有效期為短不一，一般來(lái)說(shuō)藥品的有效期為1 15 5年。沒(méi)有規(guī)定或標(biāo)年。沒(méi)有規(guī)定或標(biāo)明有效期的藥品一般按明有效期的藥品一般按5 5年計(jì)算。年計(jì)算。我們可以根據(jù)藥品的生產(chǎn)批號(hào)來(lái)判斷是否過(guò)期。國(guó)產(chǎn)藥品我們可以根據(jù)藥品的生產(chǎn)批號(hào)來(lái)判斷是否過(guò)期。國(guó)產(chǎn)藥品的生產(chǎn)批號(hào)一般由的生產(chǎn)批號(hào)一般由6 68 8位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份，緊接后兩位表示生產(chǎn)月份，最后的，緊接后兩位表示生產(chǎn)月份，最后的2 24 4位表示該藥是第位表示該藥是第幾批。例如：批號(hào)為幾批。例如：批號(hào)為970521970521，表明該藥是，表明該藥是19971997年年5 5月生產(chǎn)月生產(chǎn)

6、的第的第2121批，假設(shè)有效期為批，假設(shè)有效期為2 2年，則該藥可使用至年，則該藥可使用至19991999年年5 5月月3131日。若某藥標(biāo)明有效期為日。若某藥標(biāo)明有效期為19991999年年1010月，則該藥可使用至月，則該藥可使用至19991999年年1010月月3131日。日。安全用藥安全用藥“作用與用途作用與用途”或或“功能與主治功能與主治”一項(xiàng)，主要說(shuō)明該藥對(duì)哪些病一項(xiàng)，主要說(shuō)明該藥對(duì)哪些病起作用，即能治療何種病癥。起作用，即能治療何種病癥?！坝梅ㄓ梅ā敝饕f(shuō)明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能主要說(shuō)明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能是外用或含片。是外用或含片。藥物的藥

7、物的“用量用量”指出用藥的多少，有些時(shí)候必須與規(guī)格結(jié)合起指出用藥的多少，有些時(shí)候必須與規(guī)格結(jié)合起來(lái)看來(lái)看藥物的藥物的有效期有效期是關(guān)鍵，請(qǐng)大家注意看清楚，上面標(biāo)明的是生產(chǎn)是關(guān)鍵，請(qǐng)大家注意看清楚，上面標(biāo)明的是生產(chǎn)日期，有時(shí)需要依此來(lái)推算有效期。日期，有時(shí)需要依此來(lái)推算有效期?！芭鷾?zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn)文號(hào)”和和“制造單制造單位位”說(shuō)明該藥品經(jīng)過(guò)國(guó)家檢驗(yàn)合格，否則為非法藥品，不能使說(shuō)明該藥品經(jīng)過(guò)國(guó)家檢驗(yàn)合格，否則為非法藥品，不能使用。用。安全用藥安全用藥 截止到截止到20022002年年1212月，我國(guó)已經(jīng)公布四批非處方藥，月，我國(guó)已經(jīng)公布四批非處方藥，涉及到內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、皮膚科、涉及到內(nèi)

8、科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科等總共耳鼻喉科等總共2 5932 593種藥品，其中化學(xué)藥品制劑種藥品，其中化學(xué)藥品制劑（西藥）（西藥）524524種，中成藥制劑種，中成藥制劑2 0692 069種。種。 我們常用的阿司匹林片、維生素我們常用的阿司匹林片、維生素C C顆粒劑、干酵顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、解毒膠囊、桑菊感冒片、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復(fù)方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃復(fù)方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。

9、連軟膠囊等均屬于非處方藥。資料分析資料分析牛黃解毒片牛黃解毒片Niuhuang Jiedu Pian主要成分人工牛黃 冰片 大黃 黃芩功能與主治功能與主治清熱解毒.用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛.用法與用量用法與用量口服,一次3片,一日2-3次.注意注意孕婦禁用.貯藏貯藏密封ZZ-0119-京衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1996)第004001號(hào) 北京同仁堂北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠新速效感冒藥新速效感冒藥( (撲感靈片撲感靈片) )說(shuō)明書(shū)說(shuō)明書(shū)Xinsuxiao Ganmao PianXinsuxiao Ganmao Pian 本品含對(duì)乙酰氨基酚 馬來(lái)酸氯苯那敏 金剛烷胺 咖啡

10、因 人工牛黃,是一種新型的解熱鎮(zhèn)痛藥.【作用與用途】解熱鎮(zhèn)痛藥.用于傷風(fēng)引起的鼻塞 咽喉痛 頭痛發(fā)燒等,并具有對(duì)流行性感冒的預(yù)防和治療作用.【用法與用量】口服,一次1片,一日2次.【規(guī)格】每片含對(duì)乙酰氨基酚 0.25g,鹽酸金剛烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工牛黃10mg, 馬來(lái)酸氯苯那敏 2mg.【貯藏】遮光,密封保存.【批準(zhǔn)文號(hào)】京衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1996)第101040號(hào)【制造單位】 有效期:2003年11月 北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司討論：討論： 1 1、你能分辨中藥和西藥嗎？你是怎樣、你能分辨中藥和西藥嗎？你是怎樣 分辨的？分辨的？ 2、藥物的使用說(shuō)明中有哪些信息對(duì)

11、于藥物的使用說(shuō)明中有哪些信息對(duì)于 安全用藥是十分重要的？安全用藥是十分重要的？ 3、你能否從使用說(shuō)明中概括出一些藥你能否從使用說(shuō)明中概括出一些藥 物保存的基本要求？物保存的基本要求？ 4、關(guān)于安全用藥，你還有哪些希望與關(guān)于安全用藥，你還有哪些希望與 大家討論的問(wèn)題？大家討論的問(wèn)題？ 1.1.中藥是我國(guó)傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取中藥是我國(guó)傳統(tǒng)的藥物，其有效成分主要是從各種植物中提取出來(lái)的；而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被出來(lái)的；而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的，因此又被稱(chēng)為化學(xué)藥品制劑。稱(chēng)為化學(xué)藥品制劑。2.2.使用說(shuō)明中的作用與用途（功能與主治）、用法與

12、用量、規(guī)格、使用說(shuō)明中的作用與用途（功能與主治）、用法與用量、規(guī)格、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位和注意事項(xiàng)對(duì)于安全用藥都是十分有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、制造單位和注意事項(xiàng)對(duì)于安全用藥都是十分重要的。重要的。3.3.藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保藥物的保存大多需要放在干燥、避光的地方，而且要密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會(huì)分解，甚至發(fā)生霉存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會(huì)分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效變，影響藥效資料分析資料分析你家有家庭小藥箱嗎？家庭小藥箱如何你家有家庭小藥箱嗎？家庭小藥箱如何配備？配備？ 小藥箱的配備：某些家庭成員小藥箱的配備：某些家庭成員特殊需要的

13、藥物特殊需要的藥物；一；一些些常用藥物常用藥物，如，如感冒沖劑、阿斯匹林、黃連素、碘酒感冒沖劑、阿斯匹林、黃連素、碘酒等；等；紗布、膠布、創(chuàng)可貼紗布、膠布、創(chuàng)可貼等用具。等用具。 家庭小藥箱（僅供參考）家庭小藥箱（僅供參考）解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥感冒類(lèi)藥感冒類(lèi)藥抗菌藥物抗菌藥物助消化藥助消化藥止瀉藥止瀉藥外用消炎藥外用消炎藥外用藥膏藥水外用藥膏藥水基本的醫(yī)療用品基本的醫(yī)療用品阿司匹林、去痛片、消炎痛等新康泰克、速效傷風(fēng)膠囊、銀翹片、白加黑、板藍(lán)根、止咳糖漿、復(fù)方甘草合劑等氟哌酸、阿莫靈、先鋒6號(hào)等多酶片、嗎丁啉、山楂丸等易蒙停、止瀉寧、黃連素酒精、碘酒、紅藥水等紅霉素軟膏、金霉素眼膏、氯霉素眼藥

14、水、燙火膏等體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風(fēng)油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等 感冒沖劑 治療感冒病癥 阿司匹林 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集等作用，是抗炎、抗風(fēng)濕的首選藥物 黃連素 主要用于痢疾、腸炎等消化道感染性疾病 紅藥水、碘酒 主要用于抗菌、消毒 紗布、膠布 主要用于包扎、保護(hù)二、急救很多意外事故都需要急救行動(dòng)，比如車(chē)禍很多意外事故都需要急救行動(dòng)，比如車(chē)禍意外情況 某些意外情況下，如車(chē)禍、觸電、溺水、一氧化碳或某些藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大出血引起的呼吸、心跳停止造成血液循環(huán)停止。1、電話緊急呼救立即撥打立即撥打120急救電話急救電話告知告知姓名、地點(diǎn)、病情！姓名、地點(diǎn)、病情！

15、 在急救車(chē)到來(lái)之前，在急救車(chē)到來(lái)之前，應(yīng)采取必要的應(yīng)采取必要的急救措施。急救措施。如果在野外一時(shí)找不到電話，而情如果在野外一時(shí)找不到電話，而情況又十分危急的話，那就只能先行況又十分危急的話，那就只能先行采取救治措施，等病人暫無(wú)生命危采取救治措施，等病人暫無(wú)生命危險(xiǎn)時(shí)再去找人幫忙。險(xiǎn)時(shí)再去找人幫忙。 千萬(wàn)不能耽誤，再重復(fù)一遍：千萬(wàn)不能耽誤，再重復(fù)一遍： 時(shí)間就是生命！時(shí)間就是生命！人工呼吸人工呼吸最常用的人工呼吸法是:口對(duì)口吹氣法1.1.人工呼吸人工呼吸 人工呼吸每分鐘內(nèi)吹氣多少次？ 每分鐘內(nèi)的吹氣次數(shù)為1520次 怎樣證明人工呼吸及人工胸外心臟擠壓搶救有效？ 如果病人的胸廓能夠隨著每次吹氣而略

16、有隆起，并且氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。 當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸，頸動(dòng)脈有搏動(dòng)，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)時(shí)，則證明人工胸外心臟擠壓搶救有效。 人工呼吸時(shí)有什么需要注意的事項(xiàng)嗎？ 在進(jìn)行人工呼吸前，要先將病人口鼻內(nèi)的異物和污物清除，以保持呼吸道暢通；在吹氣的同時(shí)，要用一只手捏緊病人的鼻孔；每分鐘內(nèi)的吹氣次數(shù)為1520次。2.2.人工呼吸和胸外心臟擠壓人工呼吸和胸外心臟擠壓每次人工呼吸每次人工呼吸擠壓心臟擠壓心臟4-54-5次次確定按壓位置確定按壓位置按壓的頻率為按壓的頻率為8080100100次次/ /分，按壓深度為分，按壓深度為3 34 4厘米厘米 呼吸肌收縮呼吸肌收縮 胸廓擴(kuò)大胸廓擴(kuò)大

17、肺內(nèi)氣壓下降肺內(nèi)氣壓下降 氣體進(jìn)入肺氣體進(jìn)入肺 呼吸肌舒張呼吸肌舒張 胸廓縮小胸廓縮小 肺內(nèi)氣壓升高肺內(nèi)氣壓升高 氣體壓出肺氣體壓出肺 人工呼吸方法是利用呼吸運(yùn)動(dòng)原理人工呼吸方法是利用呼吸運(yùn)動(dòng)原理, ,借借助外力使患者的肺被動(dòng)擴(kuò)張和收縮助外力使患者的肺被動(dòng)擴(kuò)張和收縮, ,使患者使患者恢復(fù)呼吸的有效方法恢復(fù)呼吸的有效方法, ,是呼吸運(yùn)動(dòng)原理在實(shí)是呼吸運(yùn)動(dòng)原理在實(shí)際生活中的運(yùn)用際生活中的運(yùn)用. .3.3.出血和止血出血和止血 出血 內(nèi)出血：體內(nèi)器官的出血，不易診斷， 一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。 外出血：體表的出血，在送往醫(yī)院之 前，應(yīng)該先做必要的止血處理。 外出血的種類(lèi) 出血的癥狀 毛細(xì)血管出血 血液

18、呈紅色，從傷口滲出或像水珠一樣流出，一般都能自行凝固止血。靜脈出血 血液呈暗紅色，連續(xù)不斷地從傷口流出。血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時(shí)止血，患者會(huì)因失血過(guò)多而死亡。動(dòng)脈出血 3.3.出血和止血出血和止血 止血加壓包扎止血示意圖加壓包扎止血示意圖采用情況采用情況: :一般傷口較小,出血不多的損傷,多為毛細(xì)血管出血或小靜脈出血時(shí)，采用加壓包扎止血. 大靜脈或動(dòng)脈出血：大靜脈或動(dòng)脈出血：首先要撥打電話首先要撥打電話“120120”，緊急呼救，同時(shí)，用手指、止血帶壓迫止血。緊急呼救，同時(shí)，用手指、止血帶壓迫止血。 止血帶止血法 示意圖指壓止血示意圖應(yīng)該先用濕毛巾冷卻患處，再固

19、定關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)。應(yīng)該先用濕毛巾冷卻患處，再固定關(guān)節(jié)，限制活動(dòng)。骨折的急救骨折的急救如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼需要在患處敷上冷如果是肩、肘、腕關(guān)節(jié)扭傷或脫臼需要在患處敷上冷敷帶再將其吊起如果沒(méi)有輔助工具也可以將手插在上敷帶再將其吊起如果沒(méi)有輔助工具也可以將手插在上衣里但一般不建議采取此種方法。衣里但一般不建議采取此種方法。如果股關(guān)節(jié)扭傷脫臼就要仰臥并在膝如果股關(guān)節(jié)扭傷脫臼就要仰臥并在膝部下方放一個(gè)物體使股關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)自部下方放一個(gè)物體使股關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)自然彎曲。然彎曲。你知道嗎?請(qǐng)你連線.119114110121查詢(xún)天氣情況查詢(xún)天氣情況刑事報(bào)警刑事報(bào)警查詢(xún)電話號(hào)碼查詢(xún)電話號(hào)碼火警呼救火警呼救李時(shí)珍是明朝人，籍貫是我國(guó)蘄州李時(shí)珍是明朝人，籍貫是我國(guó)蘄州李時(shí)珍從小體弱多病李時(shí)珍從小體弱多病李時(shí)珍經(jīng)常跟著父親上山采藥李時(shí)珍經(jīng)常跟著父親上