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1、CHA2DS2-VASC評(píng)分2者需口服抗凝藥物;評(píng)分為1分者,口服抗凝藥物或不進(jìn)行抗栓治療均可;無(wú)危險(xiǎn)因素,即評(píng)分0分者不需抗栓治療。房顫患者抗凝治療出血的危險(xiǎn)評(píng)分房顫患者抗凝治療出血的危險(xiǎn)評(píng)分(HAS-BLEDS出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分)出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分)注:高血壓指收縮壓160mmHg;異常的肝功能指慢性肝病(如肝硬化)或顯著的生化指標(biāo)紊亂(如膽紅素正常值上限的2倍,并且谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶/堿性磷酸酶正常值上限的3倍等);腎功能異常定義為慢性透析或腎移植或血清肌酐200微摩爾/升;出血指既往有出血病史和(或)出血的誘因如出血體質(zhì)、貧血等;INR值不穩(wěn)定指INR值易變/偏高或達(dá)不到治療范圍(如60);藥
2、物/飲酒指合并用藥,如抗血小板藥、非甾體類(lèi)抗炎藥,嗜酒等。積分3分時(shí)提示“高?!薄K械膽岩蒚IA的患者應(yīng)該進(jìn)行包括明確卒中風(fēng)險(xiǎn)在內(nèi)的全面評(píng)估。應(yīng)在治療的初期就使用ABCD2評(píng)分工具進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)評(píng)估。評(píng)分4,雙抗治療。ABCD2評(píng)分評(píng)分0-3分判定為低危人群,分判定為低危人群,4-5分為中危人群,分為中危人群,6-7分為高危人群分為高危人群。Essen評(píng)分是評(píng)估缺血性卒中患者長(zhǎng)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)工具評(píng)分是評(píng)估缺血性卒中患者長(zhǎng)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)工具注:低危:注:低危:02分;高危:分;高危:36分;極高危:分;極高危:79分分喚醒提問(wèn)命令遲,(3 項(xiàng),3+2+2 = 7 分)凝望視野面容知,(3 項(xiàng),2+3+3 = 8 分)上下左右協(xié)調(diào)動(dòng),(5 項(xiàng),4+4+4+4+2 = 18 分)感覺(jué)語(yǔ)音不忽視。(4 項(xiàng),2+3+2+2 = 9 分)詳細(xì)解釋詳細(xì)解釋NIHSS 總共 11 條,15 項(xiàng)。每項(xiàng)的分值在順口溜的右側(cè)列出??偡?42 分。1a. 喚醒水平-喚醒;1b. 回答提問(wèn)-提問(wèn);1c. 執(zhí)行命令-命令;2. 最佳凝視-凝;3. 視野-視野;4. 面癱-面;5. 上肢運(yùn)動(dòng)(5a 左,5b 右)-上(左右);6. 下肢運(yùn)動(dòng)(6a 左,6b 右)-下(左右);7. 協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)-協(xié)調(diào)動(dòng);8. 感覺(jué)-感覺(jué);9. 最佳語(yǔ)音-語(yǔ);10. 構(gòu)音-音;11. 忽視-忽視。0-1分:正?;蚪跽?/p>
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