1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上超聲科質(zhì)量與安全管理工作方案一、超聲科質(zhì)量與安全管理工作方案的宗旨1、提高超聲醫(yī)學診斷水平。2、充分發(fā)揮彩超設備的效能。3、提高影像質(zhì)量。4、利用科學的檢測方法，使超聲技術由經(jīng)驗型向科學型轉(zhuǎn)化。5、努力提高超聲醫(yī)學技術隊伍的自身素質(zhì)。6、保證醫(yī)療安全。二、質(zhì)量控制制度及具體措施 1、超聲科全體工作人員，必須以質(zhì)量為中心任務。 2、必須熟悉各機房機器性能及操作并取得相應技術職稱或大型醫(yī)療設備上崗證者后方可上崗工作。 3、診斷醫(yī)生按各級各類人員職責安排工作，凡沒有取得報告權的醫(yī)師診斷報告必須在上級醫(yī)師指導下書寫，由上級醫(yī)師簽字后發(fā)出。 4、建立科主任或主治醫(yī)師以上人員主持

2、集體學習制度，疑難病例討論制度，作好討論記錄。5、建立每月診斷追蹤制，以及電話隨訪重點病例，將追蹤結(jié)果中誤診或診斷不確切病例進行全科讀片，從中吸取經(jīng)驗教訓，建立每月診斷報告質(zhì)量控制表。 6、科內(nèi)建立質(zhì)量差錯登記本，登記事件經(jīng)過，進行詳細分析。7、每月不定期地向臨床科室征求有關超聲診斷質(zhì)量意見，提出改進措施。8、責任醫(yī)師對每日疑難病例的檢查診斷報告進行審查，對影像顯示病變不甚清楚者，必須經(jīng)復查后再寫診斷報告。9、為保證超聲診斷質(zhì)量，應嚴格履行各級各類人員職責，全科必須服從科主任領導，下級醫(yī)師應在上級醫(yī)師指導下工作。10、科室制定超聲科管理制度、質(zhì)量控制制度、設備運行、安全防護、應急等相關制度，使

3、科室管理達到科學化、標準化、正規(guī)化。11、每季度至少召開一次科內(nèi)質(zhì)量控制會議。三、醫(yī)療質(zhì)量與安全制度指標1各項超聲須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢。2重要檢查由二名醫(yī)師共同確定診斷。3超聲診斷要密切結(jié)合臨床、實習醫(yī)師寫的診斷報告，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名。4開展集體討論研究診斷中存在問題，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。5嚴格遵守操作規(guī)程，注意用電安全、嚴防差錯事故。6. 彩超機應指定專人保養(yǎng)，定期進行保養(yǎng)。4、 科室培訓學習計劃1、 為提高醫(yī)技人員業(yè)務技術水平，切實把“三基”訓練貫穿于醫(yī)療工作全程，提升醫(yī)療服務質(zhì)量。制定出本科室、本專業(yè)“三基”培訓計劃、內(nèi)容和考核目標。采取分級分類培訓原

4、則。初級專業(yè)人員重點加強基礎知識、基本理論、基本技能，核心制度、法律法規(guī)知識學習；中、高級專業(yè)人員在初級人員培訓基礎上加強本崗位、本專業(yè)的新技術、新進展學習以及學習醫(yī)院各種醫(yī)療管理制度、應急預案及處置流程；科主任在中、高級人員培訓基礎上加強科室管理、學科建設等知識的學習。2. 每月至少有1次業(yè)務學習，并有培訓內(nèi)容相符的考試。3、選送業(yè)務骨干外出學習進修。分為長期（1年）、中期（1-6個月）、短期（1月內(nèi)）進修學習?？剖彝扑]業(yè)務能力強的骨干醫(yī)師填報進修申請，經(jīng)醫(yī)務科及分管院長簽字同意后方可安排進修，進修結(jié)束后，醫(yī)務科安排做一次與進修相關的專題講座后方可報銷費用。5、 超聲科質(zhì)量安全管理計劃1、 科主任組織科內(nèi)質(zhì)量和安全領導小組，負責全面檢查科室各項醫(yī)療服務質(zhì)量及專業(yè)診斷水平。2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，以醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范為標準，規(guī)范員工職業(yè)行為，文明服務，達到服務滿意度95%以上。3、對上機人員進行崗位責任制和操作常規(guī)考核，不合格者停止上機工作。4、隨時檢查科室人員對醫(yī)療，診斷及服務質(zhì)量等的情況，爭取達到診斷陽性率70%以上，符合正確率90%以上；對誤診、診斷失誤的病例及時糾正，總