1、疾病類型疾病類型發(fā)作癥狀發(fā)作癥狀常見食物常見食物預(yù)防預(yù)防檢測方法檢測方法蠟樣芽孢桿蠟樣芽孢桿菌菌細(xì) 菌 毒 素性 中 毒 或毒 素 介 導(dǎo)的感染1.腹瀉型腹絞痛(816 h)1.嘔吐型嘔吐、腹瀉、腹絞痛(0.56 h)1.肉、奶、蔬菜2）米、含淀粉食物、谷物、加工后的谷物食品正確的加熱、冷卻和再加熱食物應(yīng)用實時熒光PCR檢測?；谟嬎銠C視覺技術(shù)快速檢測.免疫學(xué)細(xì) 菌 性 毒素 介 導(dǎo) 的感染劇烈腹痛和嚴(yán)重腹瀉(8-22 h)香料、肉汁、未正確冷卻的食物（尤其是肉和含肉汁的餐食）正確的加熱、冷卻和再加熱食物 多重PCR檢測技術(shù)，分子信標(biāo)技術(shù)建立檢測產(chǎn)氣莢膜梭菌的熒光PCR方法。運用壓電石英晶體生

2、物傳感器檢測產(chǎn)氣莢膜梭菌毒素細(xì) 菌 性 毒素中毒眩暈、復(fù)視、呼吸和吞咽困難、頭痛(12-36 h)不正確罐裝的食物、真空包裝的冷藏食物及大塊狀烹調(diào)的缺氧食物正確加熱無氧包裝食物；不要家庭自制罐頭食品 PCR檢測方法。環(huán)介導(dǎo)等溫 擴 增 快 速 檢 測 方 法（LAMP）。微生物學(xué)檢驗方法。核酸檢測技術(shù)?？漳c彎曲菌空腸彎曲菌細(xì) 菌 性 感染水性、血性腹瀉(2-5 天)生雞肉、生牛奶、生畜肉正確地處理和烹調(diào)食物；避免交叉污染 實時熒光PCR檢測技術(shù)。磁捕獲-熒光聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)快速檢測（屬PCR）.環(huán)介導(dǎo)等溫擴增快速檢測方法（LAMP）.分子生物學(xué)檢測方 法 。 脈 沖 場 電 泳（ p u l s

3、 e d - f i e l d g e l electrophoresis,PFGE）圖譜分型方法產(chǎn)志賀樣毒產(chǎn)志賀樣毒素大腸桿菌素大腸桿菌細(xì) 菌 毒 素性 中 毒 或毒 素 介 導(dǎo)的感染血性腹瀉:嚴(yán)重病例會緊接著出現(xiàn)腎功能衰竭和溶血性尿毒綜合癥(12-72 h)半熟的漢堡、生牛奶、未經(jīng)巴氏消毒的蘋果、萵苣良好的衛(wèi)生規(guī)范，如洗手程序；正確處理和烹調(diào)食物 多重PCR檢測技術(shù)。分子生物學(xué)檢測方法 霍亂弧菌 是霍亂的病原菌?；魜y是一種烈性傳染病，曾在世界上引起7次全球性的大流行，死亡數(shù)百萬人。 霍亂弧菌 古典生物 El Tor 生物型。 一、生物學(xué)性狀 （一）形態(tài)染色： 1.革蘭陰性桿菌，菌體彎曲呈

4、弧狀； 2.單鞭毛，運動活潑； 3.有菌毛； 4.無芽孢，不形成莢膜。霍亂弧菌(Vibrio cholerae)極其毒素（二）培養(yǎng)特征： 1.兼性需氧菌，有氧生長良好。 2.營養(yǎng)要求不高,普通培養(yǎng)基上生長； 3.耐堿不耐酸，在堿性培養(yǎng)基（pH8.8-9.2)上生長良好。 堿性瓊脂平板:遍平、光滑、無色菌落； 堿性蛋白胨水: 生長迅速，液體表面形成菌膜，可用于增菌。 (三) 生化反應(yīng)： 氧化酶（+），分解蔗糖（四）抵抗力: 弱，對熱，干燥，日光，化學(xué)消毒劑和酸均很敏感，耐低溫，耐堿。濕熱55，15分鐘，100，12分鐘，水中加0.5ppm氯15分鐘可被殺死。0.1%高錳酸鉀浸泡蔬菜、水果可達到消

5、毒目的。在正常胃酸中僅生存4分鐘?；魜y弧菌(Vibrio cholerae)極其毒素（五）抗原構(gòu)造及分型： H抗原：特異性差，所有弧菌共有； O抗原：特異性強，將弧菌分為155個血清型【W(wǎng)HO霍亂弧菌分型】 O-1群霍亂弧菌：產(chǎn)生霍亂毒素，與O-1群血清發(fā)生凝集；包括古典生物型和El Tor 生物型。 O139群霍亂弧菌二、致病性（一）致病物質(zhì)：1.鞭毛：穿過小腸黏膜黏液層； 2.菌毛：使細(xì)菌黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞表面進行繁殖 3.霍亂毒素:腸毒素（外毒素）霍亂弧菌分泌的外毒素(84 kDa)，由A、B亞基組成，為AB5型。B亞基結(jié)合敏感細(xì)胞膜的神經(jīng)節(jié)苷脂，促使A亞基進入細(xì)胞，使Gs蛋白發(fā)生A

6、DP-核糖基化，不可逆激活腺苷酸環(huán)化酶，導(dǎo)致劇烈腹瀉。(二）所致疾病 正常胃酸可殺滅霍亂弧菌，當(dāng)胃酸分泌缺乏或低下，或入侵的霍亂弧菌數(shù)量較多，未被殺滅的弧菌就進入小腸，在堿性腸液內(nèi)迅速繁殖，并通過粘液對細(xì)菌的趨化吸引作用、細(xì)菌鞭毛活動及弧菌粘蛋白溶解酶和粘附素等的作用，粘附于小腸粘膜的上皮細(xì)胞表面，并在此大量繁殖，產(chǎn)生霍亂腸毒素。 1個毒素分子由一個A亞單位和5個B亞單位組成。A亞單位又分為A1和A2兩個肽鏈，兩者依靠二硫鏈連接。A亞單位為毒性單位，其中A1肽鏈具有酶活性，A2肽鏈與B亞單位結(jié)合參與受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用中的轉(zhuǎn)位作用。B亞單位為結(jié)合單位，能特異地識別腸上皮細(xì)胞上的受體。霍亂腸毒素霍

7、亂腸毒素腸細(xì)胞膜表面上的受體（由神經(jīng)節(jié)苷脂GM1組成）B亞單位與受體結(jié)合，使毒素分子變構(gòu)A精致單位進入細(xì)胞，A1肽鏈活化激活腺苷環(huán)化酶（AC）使三磷酸腺苷（ATP）環(huán)磷酸腺苷（cAMP），cAMP導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞分泌功能大為亢進，重吸收水分障礙使大量體液和電解質(zhì)進入腸腔而發(fā)生劇烈吐瀉，由于大量脫水和失鹽，可發(fā)生代謝性酸中毒，血循環(huán)衰竭，甚至休克或死亡?；魜y弧菌(Vibrio cholerae)極其毒素 檢測方法檢測方法 直接鏡檢 細(xì)菌分離培養(yǎng) 特異性制動試驗 免疫熒光試驗（除一般免疫熒光法外，還可用熒光菌球法檢查。）致病性鏈球菌致病性鏈球菌 一基本情況：一基本情況： 致病性鏈球菌可以引起很多種疾

8、病，其中非侵襲性感染即淺表性感染包括咽炎、膿皰病、丹毒、陰道炎等；而侵襲性感染包括菌血癥、蜂窩織炎、新生兒敗血癥、心包炎、腦膜炎等；還有毒素相關(guān)的猩紅熱和毒素休克綜合征（STSS）；另外還包括變態(tài)反應(yīng)性疾病如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等等。鏈球菌是化膿性球菌中的常見的革蘭陽性球菌之一，廣泛分布于自然界、水、奶類及其制品、塵埃、人及動物糞便和健康人鼻煙腔。根據(jù)在血平板上培養(yǎng)的溶血現(xiàn)象不同，鏈球菌可分為3類：（1）甲型溶血性鏈球菌，菌落周圍有12mm的溶血環(huán)，呈草綠色，稱溶血。（2）乙型溶血性鏈球菌，菌落周圍有24mm界限分明、完全透明的溶血環(huán)，稱溶血。（3）丙型鏈球菌，菌落周圍無溶血環(huán)（不產(chǎn)溶血素）

9、，一般不致病。致病性a族鏈球菌 它還能引起的一種人、畜共患傳染病,主要引起豬急性敗血性和淋巴結(jié)化膿性疾病,臨床常表現(xiàn)為化膿性淋巴結(jié)炎、敗血癥、腦膜腦炎和關(guān)節(jié)炎等病型。1臨床癥狀1.1腦炎型典型癥狀是體溫較高（40.0-42.5）,食欲廢絕,出現(xiàn)腦炎型神經(jīng)癥狀,四肢麻痹無法站立,呈坐臥或癱臥姿態(tài)，有時鼻中有膿稠液流出，共濟失調(diào)，仰臥時伴有四肢劃動，磨牙，空嚼，最急性病程1-2d死亡，慢性時病程1-5d?！?】二病源檢測二病源檢測 1采取標(biāo)本 應(yīng)根據(jù)不同的癥狀采取相應(yīng)的標(biāo)本。如淺表性感染應(yīng)采取膿液或咽試子而侵襲性感染應(yīng)采取血液或腦脊液等。 最佳的采集時間是患病急性期以及抗生素治療開始前。 標(biāo)本應(yīng)冷

10、藏運送。一般要求一天內(nèi)運送到實驗室，標(biāo)本放置時間最好不要超過兩天。 2病原分離 鏈球菌在普通培養(yǎng)基上生長不良。推薦用含5脫纖維羊血的胰酶消化大豆瓊脂（TSA）培養(yǎng)基和增菌用的THB肉湯。膿液或咽試子直接接種于血瓊脂平板，血液或腦脊液標(biāo)本應(yīng)先增菌再劃種血平板。 3537培養(yǎng)24小時后觀察菌落特征。鏈球菌在血平板上形成灰白色、透明或不透明、表面光滑、有乳光、直徑0.50.75mm，圓形突起的小菌落，顯微鏡下菌呈圓形或卵圓形，直徑0.51.0m，鏈狀排列，長短不一，在液體培養(yǎng)基中易形成長鏈。若培養(yǎng)結(jié)果為陰性，則需培養(yǎng)至48小時再觀察，可以提高檢出率。 3快速檢測方法 （1）酶標(biāo)免疫測定法：可以使用A群鏈球菌快速診斷試劑盒，以咽試子為檢測標(biāo)本，10分鐘內(nèi)鑒定是否為A群鏈球菌。 （2）聚合酶鏈反應(yīng)：通過特異擴增A群鏈球菌的致熱外毒素A，B，C基因（speA、speB、spec）及溶血