1、邯鋼醫(yī)院 科搶救車管理記錄本 年度：醫(yī)院急救藥品、器械管理組組長(zhǎng)：組員：科室搶救車管理人員組 長(zhǎng)： 專人姓名：醫(yī)院管理目標(biāo)：急救物品、藥品合格率100%。 醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。搶救設(shè)備完好率100%搶救車管理規(guī)范一、搶救車須由專人管理，各種藥品、物品種類及數(shù)量進(jìn)行定量、定位配置，備用藥品根據(jù)臨床科室需要合理配備。二、搶救車放置位置固定，不得隨意變動(dòng)。全部護(hù)士熟練掌握搶救車內(nèi)備用藥品、物品情況并熟練應(yīng)用。有搶救室者放在搶救室，無搶救室者放在科室固定位置。三、搶救車采用“每班交接”的方法進(jìn)行管理，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次搶救車的管理落實(shí)情況，并做好記錄，護(hù)士長(zhǎng)檢查記錄在搶救車交接本。搶救車使

2、用頻率較少的科室，使用封條，過期時(shí)間寫在最近時(shí)間。四、搶救結(jié)束后，2小時(shí)內(nèi)清理用物，藥品、物品做好補(bǔ)充、備用。五、搶救車內(nèi)藥品、物品定量定位置，清單目錄清楚。六、封條使用：封搶救車人姓名、時(shí)間、最近過期時(shí)間。搶救車記錄/考核填寫要求1. 科室有專人管理?yè)尵溶?，按照?guī)范建立搶救車管理本有交接和質(zhì)控記錄。2. 交接班當(dāng)面點(diǎn)清，記錄在本上。3. 封條封閉的搶救車，至少檢查1次/月，記錄并及時(shí)更換到期物品、藥品。4. 進(jìn)行培訓(xùn)，掌握搶救藥品、物品、儀器、疾病搶救流程等。搶救車布局（翻蓋式搶救車）：第一層：(數(shù)量5支)重酒石酸去甲腎上腺素2mg/ml鹽酸腎上腺素注射液1mg/ml鹽酸異丙腎上腺素注射液1

3、mg/2ml尼可剎米注射液0.375/1.5ml鹽酸洛貝林注射液3mg/1ml鹽酸利多卡因注射液0.1/5ml鹽酸多巴胺注射液20mg/2ml重酒石酸間羥胺注射液10mg/1ml去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml呋塞米注射液20mg/2ml鹽酸阿托品注射液1mg/1ml鹽酸苯海拉明注射液20mg/1ml地塞米松磷酸鈉注射液5mg/1ml苯巴比妥鈉注射液0.1g/1ml地西泮注射液10mg/2ml第二層：備用藥品基數(shù)：副腎20、可拉明20、洛貝林20、多巴胺20支。(抽屜式搶救車按照藥品要求的位置由外向內(nèi)順序放置)ICU、 急診科備用藥品基數(shù)：副腎40、可拉明40、洛貝林40、多巴胺40支輸液

4、盤及用品：止血帶、艾爾碘、棉簽、輸液貼、彎盤、留置針；消毒包：用無紡布包裹消毒的開口器、舌鉗子、壓舌板各1；打開使用后清洗滅菌。液體盒內(nèi)放置：電極片10個(gè)；輸液器2、輸血器各2個(gè)、5ml注射器2個(gè)、20ml 2個(gè)；采血管：藍(lán)、紫、黃色各2個(gè)，采血針三個(gè)、血?dú)忉?個(gè)。治療板上放置重癥或搶救記錄單和筆；血壓計(jì)1、聽診器1、手電1、備用藥品。第三層左抽屜：備用注射器、輸液器、輸血器、吸痰管、薄膜手套、電極片等；第四層左：0.9%500ml生理鹽水、10%500ml葡萄糖、20%250ml甘露醇、瓶裝或袋裝5%碳酸氫鈉，放置于搶救車下層。（數(shù)量各1瓶）備用：0.9%500ml生理鹽水吸痰用。第四層右：

5、吸氧裝置、負(fù)壓吸引器各1套；簡(jiǎn)易呼吸器和面罩及配套的氧氣導(dǎo)管備用藥品有目錄和基數(shù)。備選：依據(jù)需要備氣管插管和喉鏡急救物品管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室： 姓名： 日期： 得分：考 核 內(nèi) 容標(biāo) 準(zhǔn)分值得分搶救儀器有專人負(fù)責(zé)定期保養(yǎng)、清潔每臺(tái)1分5搶救用物、藥品每日清點(diǎn)、檢查、登記、簽字每項(xiàng)1分10各種搶救儀器有使用說明，注意事項(xiàng)，故障排除方法每項(xiàng)扣1分10搶救車定位置，清潔、整齊，專人管理每項(xiàng)1分5搶救車內(nèi)無過期物品、藥品每項(xiàng)2分14搶救用物齊全，規(guī)范放置，處于良好使用狀態(tài)每項(xiàng)扣1分5搶救藥品數(shù)目正確、無變色、渾濁、破損少、問題扣2分10舌鉗、開口器等使用后進(jìn)行高壓滅菌每項(xiàng)扣26面罩、管道、喉鏡葉片等使

6、用后進(jìn)行消毒處理每項(xiàng)扣25掌握搶救藥品、搶救用物的使用1種扣1分10掌握危重病人搶救流程、技術(shù)、醫(yī)護(hù)配合每項(xiàng)2分10搶救完畢，2小時(shí)補(bǔ)充，保證隨時(shí)可以投入搶救狀態(tài)每項(xiàng)扣1分10 合計(jì)100分搶救藥品基礎(chǔ)知識(shí)名稱規(guī)格劑量作用名稱規(guī)格劑量作用去甲腎上腺素2mg/1ml興奮受體，使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮（但冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張），血壓上升。呋塞米 速尿20 mg/支抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對(duì)鈉、氯的重吸收，促進(jìn)鈉、氯、鉀的排泄 利尿作用強(qiáng)。腎上腺素（付腎）1mg/1ml興奮腎上腺素受體和 受體，受體的興奮作用，使外周血管收縮，外周循環(huán)阻力增加，加強(qiáng)心肌收縮力， 受體興奮心率加快，；支氣管平滑肌松弛。地塞米松/

7、氟美松5mg/1ml腎上腺皮質(zhì)激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用。異丙腎上腺素1mg/2ml作用于心臟1受體，使心收縮力增強(qiáng)，心率加快；作用于血管平滑肌2受體；使骨骼肌血管明顯舒張，作用于支氣管平滑肌2受體，使支氣管平滑肌松弛。苯海拉明20mg/1mlH1受體拮抗劑，消除過敏癥狀；鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用；鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用。尼可剎米0.375g/1.5ml直接選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞，。地西泮/安定10 mg/2ml為長(zhǎng)效苯二氮卓類藥。具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌松弛作用洛貝林3mg/1ml刺激

8、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，利多卡因100mg/5ml本品為酰胺類局麻藥；抗室性心率失常作用。間羥胺10mg/1ml主要興奮受體，升壓作用比去甲腎上腺素弱，但作用持久，苯巴比妥鈉0.1g/1ml作用：鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用。多巴胺20mg/2ml小劑量時(shí)，作用于多巴胺受體，使腎血管擴(kuò)張， 尿量增加；中等劑量，直接激動(dòng)1受體， 對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加；大劑量>時(shí)，激動(dòng)受體，增加周圍血管阻力，腎血管收縮。5%碳酸氫鈉0.5/10ml堿化尿液，治療代謝性酸中毒口服能迅速中和或緩沖胃酸甘露醇250ml在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時(shí)增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內(nèi)壓。阿托品1mg/1mlM膽堿受體阻滯劑，解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升高眼壓、心率加快、支氣管擴(kuò)張，大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。0.9%鹽水500ml補(bǔ)充電解質(zhì)；補(bǔ)充血容量等。西地蘭0.4mg/2ml正性肌力作用；負(fù)性頻率作用，能加強(qiáng)心肌收縮10%葡萄糖500ml補(bǔ)充能量。搶救車每班交接/檢查記錄本日期項(xiàng)目第一層必備藥第二層備藥20支輸液盤消毒包治療盤盒血壓計(jì)聽診器手電呼吸器吸氧負(fù)壓簽名備注檢查質(zhì)