1、會(huì)計(jì)學(xué)1氣管切開(kāi)病人的護(hù)理氣管切開(kāi)病人的護(hù)理 氣管切開(kāi)術(shù)系切開(kāi)頸段氣管，放入金屬或硅氣管切開(kāi)術(shù)系切開(kāi)頸段氣管，放入金屬或硅膠氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸膠氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見(jiàn)手術(shù)。難的一種常見(jiàn)手術(shù)。三、體位要求三、體位要求十四、氣道如何進(jìn)行濕化十四、氣道如何進(jìn)行濕化十六、氣管套管護(hù)理十六、氣管套管護(hù)理1、如何進(jìn)行語(yǔ)言溝通交流、如何進(jìn)行語(yǔ)言溝通交流十七、術(shù)后護(hù)理十七、術(shù)后護(hù)理 2、如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理z套管大小不合套管大小不合z皮下氣腫皮下氣腫z護(hù)理人員操作不熟不慎護(hù)理人

2、員操作不熟不慎z外套管系帶過(guò)松外套管系帶過(guò)松 現(xiàn)象現(xiàn)象z吸痰時(shí)吸引管不能深入外套管遠(yuǎn)端吸痰時(shí)吸引管不能深入外套管遠(yuǎn)端z原有急性喉梗阻病人又立即出現(xiàn)呼吸困難、煩操、出汗、原有急性喉梗阻病人又立即出現(xiàn)呼吸困難、煩操、出汗、 紫紺等危象紫紺等危象z置棉花絲于套管口不隨呼吸上下飄動(dòng)置棉花絲于套管口不隨呼吸上下飄動(dòng)z外套管明顯向外移動(dòng)系帶過(guò)松外套管明顯向外移動(dòng)系帶過(guò)松救治救治z立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理立即報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理z將病人采取仰臥位，立即用止血鉗或手插入氣管切開(kāi)口試行將病人采取仰臥位，立即用止血鉗或手插入氣管切開(kāi)口試行 放入氣套管放入氣套管z 呼叫醫(yī)生，協(xié)助搶救呼叫醫(yī)生，協(xié)助搶救|病情穩(wěn)定，呼吸肌

3、功能恢復(fù)，咳嗽有力病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復(fù)，咳嗽有力|能自行排痰能自行排痰|解除對(duì)氣管切開(kāi)的依賴心理時(shí)，才能進(jìn)行堵塞試解除對(duì)氣管切開(kāi)的依賴心理時(shí)，才能進(jìn)行堵塞試驗(yàn)。驗(yàn)。v堵管：一般第一天塞住堵管：一般第一天塞住1/31/3，第二天塞住，第二天塞住1/21/2，第，第三天全堵塞，如堵三天全堵塞，如堵24-4824-48小時(shí)后無(wú)呼吸困難，能小時(shí)后無(wú)呼吸困難，能入睡、進(jìn)食、咳嗽即可拔管。入睡、進(jìn)食、咳嗽即可拔管。v拔管后的瘺口用拔管后的瘺口用75%75%酒精消毒后，用蝶形膠布拉酒精消毒后，用蝶形膠布拉攏攏2-32-3天即可愈合，愈合不良時(shí)可以縫合。早期天即可愈合，愈合不良時(shí)可以縫合。早期拔管可降低氣

4、管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生拔管可降低氣管感染、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生 5、氣管切開(kāi)病人拔管的指針是什么、氣管切開(kāi)病人拔管的指針是什么? 氣管切開(kāi)術(shù)系切開(kāi)頸段氣管，放入金屬或硅氣管切開(kāi)術(shù)系切開(kāi)頸段氣管，放入金屬或硅膠氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸膠氣管套管，以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑C(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見(jiàn)手術(shù)。難的一種常見(jiàn)手術(shù)。|病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復(fù)，咳嗽有力病情穩(wěn)定，呼吸肌功能恢復(fù)，咳嗽有力|能自行排痰能自行排痰|解除對(duì)氣管切開(kāi)的依賴心理時(shí)，才能進(jìn)行堵塞試解除對(duì)氣管切開(kāi)的依賴心理時(shí)，才能進(jìn)行堵塞試驗(yàn)。驗(yàn)。v堵管：一般第一天塞住堵管：一般第一天塞住1/31/3，第二天塞住，第二天塞住1/21/2，第，第三天全堵塞，如堵三天全堵塞，如堵24-4824-48小時(shí)后無(wú)呼吸困難，能小時(shí)后無(wú)呼吸困難，能入睡、進(jìn)食、咳嗽即可拔管。入睡、進(jìn)食、咳嗽即可拔管。v拔管后的瘺口用拔管后的瘺口用75%75%酒精消毒后，用蝶形膠布拉酒精消毒后，用蝶形膠布拉攏攏2-32-3天即可愈合，愈合不良時(shí)可以縫合。早期天即可愈合，愈合不良時(shí)可以縫合。