1、關于傳出神經系統(tǒng)藥理學概論現(xiàn)在學習的是第1頁，共52頁大小腦大小腦腦干腦干延髓延髓脊髓脊髓痛、溫、痛、溫、觸、壓、觸、壓、內臟感覺內臟感覺骨骼肌骨骼肌運動運動內臟內臟運動運動What DoesNervousSystemDo ?現(xiàn)在學習的是第2頁，共52頁PNS在形態(tài)和機能上與在形態(tài)和機能上與CNS是完整不可分割的整體是完整不可分割的整體,其作用其作用是聯(lián)絡于是聯(lián)絡于CNS和機體其它各系統(tǒng)器官之間。和機體其它各系統(tǒng)器官之間。將各種內外環(huán)境刺激轉變?yōu)樯窠浶盘栂驅⒏鞣N內外環(huán)境刺激轉變?yōu)樯窠浶盘栂駽NS傳遞的神經纖維傳遞的神經纖維稱為傳入纖維，由這類纖維所構成的神經叫稱為傳入纖維，由這類纖維所構成的神

2、經叫傳入神經或傳入神經或感覺神經（感覺神經（afferent/sensory nerve）。）。向外周效應器官向外周效應器官（effector）下傳中樞指令的神經纖維稱為傳下傳中樞指令的神經纖維稱為傳出纖維，由這類神經纖維所構成的神經稱為出纖維，由這類神經纖維所構成的神經稱為傳出神經或運動傳出神經或運動神經神經(efferent/motor nerve)?，F(xiàn)在學習的是第3頁，共52頁第一節(jié)第一節(jié) 傳出神經系統(tǒng)的分類傳出神經系統(tǒng)的分類 運動神經運動神經（somatic motor NS） 自主神經自主神經（autonomic NS） 交感神經交感神經（sympathetic NS） 副交感神經副

3、交感神經（parasympathetic NS） 支配心臟支配心臟、平滑肌和、平滑肌和 腺體等腺體等支配骨骼肌支配骨骼肌現(xiàn)在學習的是第4頁，共52頁AChAChACh/DANAACh現(xiàn)在學習的是第5頁，共52頁傳出神經傳出神經/ /運動神經（運動神經（efferent/motor nerve）軀體運動神經軀體運動神經 Somatic motor N.內臟運動神經內臟運動神經 visceral motor N.即即自主神經自主神經 autonomic N.現(xiàn)在學習的是第6頁，共52頁運動神經運動神經 中樞中樞N元纖維直接投射至效應器元纖維直接投射至效應器( (骨骼骨骼 肌肌),),以以“突觸突觸

4、”結構相互連接。結構相互連接。 自主神經自主神經 中樞中樞N元纖維首先投射至神經節(jié)元纖維首先投射至神經節(jié), ,與神經節(jié)與神經節(jié)N元形元形成成“突觸突觸”連接連接, ,神經節(jié)神經節(jié)N元纖維投射至效應器元纖維投射至效應器( (心臟、血管心臟、血管、腺體、平滑肌、腺體、平滑肌) )，以，以“突觸突觸”結構連接。結構連接。 腎上腺腎上腺 中樞中樞N元纖維投射至腎上腺髓質元纖維投射至腎上腺髓質, 形成形成 “突觸突觸” 連接連接 腎上腺髓質分泌腎上腺素入血循環(huán)腎上腺髓質分泌腎上腺素入血循環(huán)主要特點現(xiàn)在學習的是第7頁，共52頁虹膜開大肌虹膜開大肌 / /睫狀肌睫狀肌心肌心肌/起博點起博點/傳導系統(tǒng)傳導系統(tǒng)

5、 支氣管支氣管/腺體腺體胃胃腎腎腸腸膀胱膀胱/生殖器官生殖器官唾液腺唾液腺立毛肌立毛肌、汗腺、汗腺血管血管Autonomic Sympathetic NS現(xiàn)在學習的是第8頁，共52頁Epinephrine脂肪脂肪動員動員胃腸胃腸抑制抑制糖原糖原分解分解ACTH TSH精神精神警醒警醒骨骼肌骨骼肌興奮興奮擴張擴張氣道氣道心臟心臟興奮興奮腎上腺髓質腎上腺髓質Chromaffin Cells現(xiàn)在學習的是第9頁，共52頁交感神經交感神經 參與調節(jié)許多生理活動，但其主要功能在于參與調節(jié)許多生理活動，但其主要功能在于整體調節(jié)機體整體調節(jié)機體應激狀態(tài)應激狀態(tài)下的反應，如創(chuàng)傷、恐懼、低血糖、下的反應，如創(chuàng)傷、

6、恐懼、低血糖、寒冷或運動時。寒冷或運動時。交感興奮的效應交感興奮的效應 心搏加強、加速，呼吸興奮，血壓升心搏加強、加速，呼吸興奮，血壓升高；動員機體能量儲備，代謝提高高；動員機體能量儲備，代謝提高; ;骨骼肌和心臟血流增加骨骼肌和心臟血流增加, , 同時皮膚、黏膜和內臟器官的血流減少；汗腺分泌增加同時皮膚、黏膜和內臟器官的血流減少；汗腺分泌增加; ;瞳孔和支氣管平滑肌擴張。瞳孔和支氣管平滑肌擴張?，F(xiàn)在學習的是第10頁，共52頁Autonomic Parasympathetic NSGenitaliaBladderLarge IntestinesKidneyBile DuctsGallbladd

7、erSmall IntestinesStomachBronchi/Bronchial GlandsSA & AV NodeSphincter Muscle of IrisCiliary MuscleLacrimal GlandSubmaxillary &SublingualGlandsParotid Gland腮腺腮腺舌下腺、頜下腺舌下腺、頜下腺淚腺淚腺虹膜括約肌虹膜括約肌 睫狀肌睫狀肌支氣管支氣管/ /支氣管腺支氣管腺胃胃小腸小腸膽囊膽囊現(xiàn)在學習的是第11頁，共52頁副交感神經副交感神經 為生命活動所必需為生命活動所必需, , 維持和調節(jié)機體基礎維持和調節(jié)機體基礎的生理活動的

8、生理活動, , 如食物的消化吸收和排泄過程。如食物的消化吸收和排泄過程。副交感興奮的效應副交感興奮的效應 心搏減慢、血壓降低、消化道平滑心搏減慢、血壓降低、消化道平滑肌興奮肌興奮, , 消化腺分泌增加，皮膚和內臟的血管舒張、瞳孔縮消化腺分泌增加，皮膚和內臟的血管舒張、瞳孔縮小和膀胱收縮等。分別影響不同的組織器官以適應機體的小和膀胱收縮等。分別影響不同的組織器官以適應機體的“休休養(yǎng)生息養(yǎng)生息”?，F(xiàn)在學習的是第12頁，共52頁相互協(xié)調相互協(xié)調, , 相互拮抗相互拮抗 多數(shù)器官接受交感、副交感多數(shù)器官接受交感、副交感神經雙重支配神經雙重支配, , 如迷走神經如迷走神經減慢心率而心交感神經加快減慢心率

9、而心交感神經加快心率心率, , 但一般情況下只有一但一般情況下只有一種神經系統(tǒng)功能占優(yōu)勢。種神經系統(tǒng)功能占優(yōu)勢。少數(shù)器官如大部分血管、腎少數(shù)器官如大部分血管、腎上腺髓質、腎、立毛肌、汗上腺髓質、腎、立毛肌、汗腺等只接受交感神經支配。腺等只接受交感神經支配。交感和副交感神經的關系交感和副交感神經的關系現(xiàn)在學習的是第13頁，共52頁交感和副交感神經的關系交感和副交感神經的關系現(xiàn)在學習的是第14頁，共52頁傳出神經的信號傳遞傳出神經的信號傳遞 生物電傳遞生物電傳遞 神經沖動神經沖動：訊息以：訊息以動作電位動作電位的形式進行傳遞的形式進行傳遞, , 主要見于神經元內部主要見于神經元內部現(xiàn)在學習的是第1

10、5頁，共52頁化學傳遞學說的發(fā)展化學傳遞學說的發(fā)展1869年外源性毒蕈堿可以模擬電刺激迷走神經的效應，年外源性毒蕈堿可以模擬電刺激迷走神經的效應，阿托品可以對抗電刺激和毒蕈堿的作用。阿托品可以對抗電刺激和毒蕈堿的作用。 1904年年TR Elliott 腎上腺素是交感神經的化學傳遞物。腎上腺素是交感神經的化學傳遞物。1905年（年（Longley）尼古丁和箭毒在）尼古丁和箭毒在N-M起作用。起作用。 1907年年Dixon嘗試刺激狗迷走神經釋放物可抑制另一狗心臟嘗試刺激狗迷走神經釋放物可抑制另一狗心臟,但失敗。但失敗。 1921年德國的年德國的Loewi 利用并聯(lián)灌流蛙心證明刺激迷走神經釋放出

11、抑制利用并聯(lián)灌流蛙心證明刺激迷走神經釋放出抑制另一心臟的物質（半夜做夢醒后忘，第二夜重復夢，凌晨另一心臟的物質（半夜做夢醒后忘，第二夜重復夢，凌晨3點實驗成功點實驗成功）。）。 1930年年Dale 發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)Ach在在N-M和神經節(jié)是傳遞物質。和神經節(jié)是傳遞物質。 1946年年Von Euler 證明交感神經末梢釋放的是證明交感神經末梢釋放的是NA而不是而不是Adr.現(xiàn)在學習的是第16頁，共52頁1921 德國科學家德國科學家 Loewi 的離體雙蛙心灌流實驗的離體雙蛙心灌流實驗 現(xiàn)在學習的是第17頁，共52頁化學傳遞化學傳遞突觸突觸 (synapse) 突觸傳遞突觸傳遞是神經元之間傳遞信息的

12、主要是神經元之間傳遞信息的主要方式。方式。現(xiàn)在學習的是第18頁，共52頁突觸（突觸（synapsesynapse）是實現(xiàn)神經元之間或神經元與效應細胞間信息傳遞的機能性接觸部位，是特化的結構和區(qū)域。在神經信息的處理中處于關鍵地位。現(xiàn)在學習的是第19頁，共52頁 突觸的結構突觸的結構 前膜前膜 神經末梢膨大處貼近次級神神經末梢膨大處貼近次級神經元的細胞膜經元的細胞膜, , 膜內側有許膜內側有許多裝滿多裝滿遞質遞質的的囊泡。囊泡。 后膜后膜 次級神經元或效應器細胞貼近次級神經元或效應器細胞貼近上級神經末梢的細胞膜，膜上上級神經末梢的細胞膜，膜上有許多有許多受體。受體。 間隙間隙 神經末梢與次一級神經

13、元或效神經末梢與次一級神經元或效應細胞之間的小間隙應細胞之間的小間隙現(xiàn)在學習的是第20頁，共52頁由神經末梢合成的特殊化學物質，預先儲存于突觸前膜由神經末梢合成的特殊化學物質，預先儲存于突觸前膜內的囊泡內內的囊泡內神經沖動引起遞質釋放到突觸間隙中神經沖動引起遞質釋放到突觸間隙中與后膜與后膜/ /前膜上特異性的受體結合前膜上特異性的受體結合, ,引發(fā)沖動或效應引發(fā)沖動或效應突觸間隙中的遞質被迅速清除突觸間隙中的遞質被迅速清除, , 活性迅速消失活性迅速消失突觸傳遞突觸傳遞 遞質遞質 ( transmitter )現(xiàn)在學習的是第21頁，共52頁神經遞質的釋放 依賴依賴Ca2+的釋放的釋放 Ca2+

14、的熒光標記法測到動作電位到達神經末梢，活性帶附近的熒光標記法測到動作電位到達神經末梢，活性帶附近的的Ca2+通道開放，時間大約通道開放，時間大約300 s。 Ca2+進入后，在離鈣通道口進入后，在離鈣通道口50nm范圍內，短時間（范圍內，短時間（200 s）造成高造成高Ca2+，在鈣通道口，在鈣通道口10nm處處Ca2+升高到升高到100-200 mol，觸發(fā)囊泡的胞裂外排。觸發(fā)囊泡的胞裂外排?，F(xiàn)在學習的是第22頁，共52頁突觸傳遞突觸傳遞 受體受體 ( receptor ) 是位于細胞膜是位于細胞膜(突觸后膜突觸后膜/前膜前膜)上的特殊蛋白質上的特殊蛋白質能識別并結合特異性的能識別并結合特異

15、性的配體配體(遞質或藥物遞質或藥物)通過一系列通過一系列分子機制分子機制將配體攜帶的信息傳入次級神經將配體攜帶的信息傳入次級神經元或效應器從而產生沖動或效應元或效應器從而產生沖動或效應與與Ach結合的稱結合的稱乙酰膽堿受體乙酰膽堿受體, 與與NA或腎上腺素或腎上腺素(AD)結結合的稱合的稱腎上腺素受體腎上腺素受體現(xiàn)在學習的是第23頁，共52頁受體種類受體種類乙酰膽堿受體乙酰膽堿受體M受體受體 (毒蕈堿型毒蕈堿型 )： M1 、M2 、M3、M4、M5N受體受體 (煙堿型煙堿型)： N1 、 N2 、腎上腺素受體腎上腺素受體 受體受體 ( 型型) ： 1 、 2 受體受體 ( 型型) ： 1、

16、2 、 3 現(xiàn)在學習的是第24頁，共52頁 神經沖動到達末梢神經沖動到達末梢, ,預預先合成并儲存于前膜內的先合成并儲存于前膜內的遞質經過胞裂外排量子釋遞質經過胞裂外排量子釋放等機制被釋放到突觸間放等機制被釋放到突觸間隙隙, , 并與后膜上的受體結并與后膜上的受體結合。引發(fā)次級神經元產生合。引發(fā)次級神經元產生沖動或效應器產生效應。沖動或效應器產生效應。隨后遞質被代謝或重吸收隨后遞質被代謝或重吸收, , 活性消失?；钚韵?。突觸傳遞突觸傳遞一般過程一般過程現(xiàn)在學習的是第25頁，共52頁所謂效應是指靶器官或細胞功能的改變所謂效應是指靶器官或細胞功能的改變功能提高稱為功能提高稱為興奮興奮，功能降低稱

17、為，功能降低稱為抑制抑制能使靶細胞功能提高的遞質，稱為能使靶細胞功能提高的遞質，稱為興奮性遞質興奮性遞質能使靶細胞功能降低的遞質，稱為能使靶細胞功能降低的遞質，稱為抑制性遞質抑制性遞質小小 結結現(xiàn)在學習的是第26頁，共52頁突觸是傳出神經系統(tǒng)藥物作用的主要部位突觸是傳出神經系統(tǒng)藥物作用的主要部位藥物通過影響遞質的合成、貯存、釋放、代謝或藥物通過影響遞質的合成、貯存、釋放、代謝或直接作用于受體而產生生物效應。直接作用于受體而產生生物效應。突觸的藥理學意義突觸的藥理學意義What is the outcome if synaptic transmission is promoted? And wh

18、at if the synaptic transmission is suppressed?Can you come up with some methods to promote or suppress synaptic transmission ?現(xiàn)在學習的是第27頁，共52頁* 膽堿能神經的突觸傳遞* 腎上腺素能神經的突觸傳遞 It is to your benefit to fully understand these two processes, which will make it a lot easier for you to study efferent nervous sys

19、tem pharmacology.現(xiàn)在學習的是第28頁，共52頁乙酰膽堿（乙酰膽堿（acetylcholine，Ach） 膽堿膽堿 (choline) + 乙酰輔酶乙酰輔酶 (acetyl coenzyme A)膽堿乙?；改憠A乙酰化酶乙酰膽堿乙酰膽堿(choline acetylase)(Ach)【合成】第二節(jié) 膽堿能神經的突觸傳遞現(xiàn)在學習的是第29頁，共52頁【 貯存貯存 】 在神經末梢內靠近突觸前膜處，聚集著很多直徑為在神經末梢內靠近突觸前膜處，聚集著很多直徑為20-50nm的的囊泡囊泡，大量已經合成的，大量已經合成的ACh就貯存在囊泡內就貯存在囊泡內。ACh多與三磷酸腺苷（多與三磷酸腺

20、苷（ATP）、蛋白多糖（）、蛋白多糖（proteoglycan）相結合而貯存，部分以游離的形式存在。）相結合而貯存，部分以游離的形式存在。現(xiàn)在學習的是第30頁，共52頁【 釋放釋放 】神經沖動傳導到神經末梢神經沖動傳導到神經末梢末梢細胞膜上的末梢細胞膜上的Ca2+通道通道開放，膜外開放，膜外Ca2+內流內流Ca2+使靠近突觸前膜的一些使靠近突觸前膜的一些囊泡膜囊泡膜與與突觸前膜突觸前膜融合并形融合并形成裂孔成裂孔囊泡中所含的囊泡中所含的ACh及其它內容物通過裂孔排入突觸間及其它內容物通過裂孔排入突觸間隙，稱為隙，稱為胞裂外排（胞裂外排（exocytosis） 現(xiàn)在學習的是第31頁，共52頁釋放

21、到突觸間隙中的釋放到突觸間隙中的ACh與與突觸后膜突觸后膜上的上的ACh受體受體結結合，通過一系列分子機制引發(fā)次級神經元產生沖動或合，通過一系列分子機制引發(fā)次級神經元產生沖動或效應細胞產生效應效應細胞產生效應釋放到突觸間隙中的釋放到突觸間隙中的ACh也可與也可與突觸前膜突觸前膜上的受體結上的受體結合，反饋性地調節(jié)遞質釋放合，反饋性地調節(jié)遞質釋放現(xiàn)在學習的是第32頁，共52頁【 消失 】ACh釋放后，在數(shù)毫秒之內即被突觸前后膜上的釋放后，在數(shù)毫秒之內即被突觸前后膜上的乙酰膽乙酰膽堿酯酶堿酯酶(acetyl-cholinesterase，AChE)也稱也稱膽堿酯酶膽堿酯酶(cholinestera

22、se，ChE)所水解，所水解， ACh的作用迅速消失。的作用迅速消失。水解產物為膽堿和乙酸，被吸收入血循環(huán)或被水解產物為膽堿和乙酸，被吸收入血循環(huán)或被再攝取再攝取入突觸前膜以重新利用入突觸前膜以重新利用What if AChEs activity is inhibited?現(xiàn)在學習的是第33頁，共52頁膽堿能神經的突觸傳遞膽堿能神經的突觸傳遞膽堿膽堿Na+AcCoACa2+Ca2+膽堿膽堿乙酸乙酸AChEACh現(xiàn)在學習的是第34頁，共52頁去甲腎上腺素（去甲腎上腺素（noradrenalin NA）【 合成合成 】 酪氨酸酪氨酸 多巴多巴 多巴胺多巴胺(DA) 多巴胺進入囊泡多巴胺進入囊泡 N

23、A酪氨酸羥化酶酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴脫羧酶多巴胺多巴胺 -羥化酶羥化酶第三節(jié) 腎上腺素能神經的突觸傳遞現(xiàn)在學習的是第35頁，共52頁【 貯存貯存 】交感神經末梢分成許多細微的神經纖維，分布于交感神經末梢分成許多細微的神經纖維，分布于平滑肌細胞之間平滑肌細胞之間這些細微神經纖維都有稀疏串珠狀的膨脹部分這些細微神經纖維都有稀疏串珠狀的膨脹部分,稱為稱為膨體膨體膨體中含有線粒體和囊泡等亞細胞結構，囊泡內膨體中含有線粒體和囊泡等亞細胞結構，囊泡內含有高濃度的含有高濃度的NANA與與ATP和嗜鉻顆粒蛋白結合，貯存于囊泡中和嗜鉻顆粒蛋白結合，貯存于囊泡中現(xiàn)在學習的是第36頁，共52頁【釋放釋放】 神經

24、沖動傳遞到去甲腎上腺素能神經末梢；神經沖動傳遞到去甲腎上腺素能神經末梢；囊泡中的囊泡中的NA、ATP、嗜鉻顆粒蛋白和多巴胺、嗜鉻顆粒蛋白和多巴胺 - 羥化酶等一起被羥化酶等一起被胞裂外排致胞裂外排致突觸間隙；突觸間隙；突觸間隙中的突觸間隙中的NA與與突觸后膜突觸后膜上的上的NA受體受體結合結合, 通過一系列分子機制引發(fā)效應細胞產生效應；通過一系列分子機制引發(fā)效應細胞產生效應；可與突觸前膜上的受體結合，可與突觸前膜上的受體結合，反饋性反饋性地調節(jié)遞質釋放。地調節(jié)遞質釋放?，F(xiàn)在學習的是第37頁，共52頁【消失消失】釋放到突觸間隙中的釋放到突觸間隙中的NA迅速被前膜攝取入神經末梢迅速被前膜攝取入神經

25、末梢內，并再攝取入囊泡中貯存；內，并再攝取入囊泡中貯存；此神經末梢的再攝取過程稱為此神經末梢的再攝取過程稱為攝取攝取1(uptake 1)它是釋放至突觸間隙的它是釋放至突觸間隙的NA作用終止的作用終止的主要方式主要方式,攝取攝取量為釋放量的量為釋放量的75%-90%。 攝取攝取1 ( ( uptake 1) )What if uptake 1 is inhibited?現(xiàn)在學習的是第38頁，共52頁非神經組織如心肌、平滑肌等也能攝取非神經組織如心肌、平滑肌等也能攝取NA和和Ad，稱為，稱為攝取攝取2(uptake 2)；攝取攝取2對對Ad的選擇性大于的選擇性大于NA；NA或或Ad被攝取被攝取2

26、攝取之后，被細胞內攝取之后，被細胞內兒茶酚氧位甲基轉移兒茶酚氧位甲基轉移酶酶(catechol-o-methyl transferase，COMT)和和 單胺氧化酶單胺氧化酶(monoamine oxidase，MAO)滅活；滅活；尚有少量尚有少量NA從突觸間隙擴散到血液中，主要被肝、腎從突觸間隙擴散到血液中，主要被肝、腎等組織的等組織的COMT和和MAO滅活。滅活。攝取攝取 2 (uptake 2)現(xiàn)在學習的是第39頁，共52頁Na+NACa2+Ca2+COMT去甲腎上腺素能神經的突觸傳遞去甲腎上腺素能神經的突觸傳遞MAO無活性無活性代謝物代謝物尿尿酪氨酸酪氨酸酪氨酸酪氨酸Na+多巴多巴多巴

27、胺多巴胺MAO無活性無活性代謝物代謝物NA無活性無活性代謝物代謝物尿尿攝取攝取 1現(xiàn)在學習的是第40頁，共52頁受體的分布 多數(shù)器官、組織上均有膽堿受體和腎上腺多數(shù)器官、組織上均有膽堿受體和腎上腺素受體的雙重分布素受體的雙重分布第四節(jié)第四節(jié) 傳出神經系統(tǒng)的功能及作傳出神經系統(tǒng)的功能及作用于傳出神經系統(tǒng)的藥物用于傳出神經系統(tǒng)的藥物現(xiàn)在學習的是第41頁，共52頁乙酰膽堿受體乙酰膽堿受體N MM1胃壁胃壁C、神經節(jié)、神經節(jié)、 CNS M2心肌、腦、自主神經節(jié)心肌、腦、自主神經節(jié) 、平、平滑肌滑肌M3 腺體、血管內皮腺體、血管內皮C、平滑肌、平滑肌 、腦、自主神經節(jié)、腦、自主神經節(jié)M5 ？M4 CNS

28、N1 神經節(jié)神經節(jié) N2 神經肌肉接頭神經肌肉接頭（骨骼肌細胞膜）（骨骼肌細胞膜）多為副交感神經所多為副交感神經所支配的效應器支配的效應器運動神經的效運動神經的效應器應器現(xiàn)在學習的是第42頁，共52頁腎上腺素受體腎上腺素受體 1 心肌、腎小球旁細胞心肌、腎小球旁細胞 2 支氣管支氣管平滑肌、平滑肌、 骨骼肌骨骼肌血管血管 3 脂肪細胞脂肪細胞 1 血管平滑肌血管平滑肌 （皮膚黏膜、內臟）（皮膚黏膜、內臟） 瞳孔開大肌瞳孔開大肌 內臟平滑肌內臟平滑肌 2 突觸前膜突觸前膜 血小板血小板 胰島細胞胰島細胞多為交感神經所支配的效應器多為交感神經所支配的效應器現(xiàn)在學習的是第43頁，共52頁乙酰膽堿能神

29、經興奮乙酰膽堿能神經興奮 即即ACh與受體作用時與受體作用時,效應有效應有: 心率心率減慢，心收縮力減弱及傳導抑制、支氣管平滑肌收縮、胃腸減慢，心收縮力減弱及傳導抑制、支氣管平滑肌收縮、胃腸平滑肌收縮、縮瞳、腺體分泌增加等，可引起腎上腺髓質分平滑肌收縮、縮瞳、腺體分泌增加等，可引起腎上腺髓質分泌的增加以及興奮自主神經節(jié)。泌的增加以及興奮自主神經節(jié)。去甲腎上腺素能神經興奮去甲腎上腺素能神經興奮 即去甲腎上腺素遞質釋放與受體即去甲腎上腺素遞質釋放與受體作用時，心臟興奮、皮膚粘膜和內臟血管收縮、血壓升高、作用時，心臟興奮、皮膚粘膜和內臟血管收縮、血壓升高、支氣管和胃腸道平滑肌抑制、瞳孔擴大等。支氣管

30、和胃腸道平滑肌抑制、瞳孔擴大等。 這些功能的變化，這些功能的變化，有利于機體適應環(huán)境的急劇變化。有利于機體適應環(huán)境的急劇變化。現(xiàn)在學習的是第44頁，共52頁理解與記憶理解與記憶 乙酰膽堿能神經興奮乙酰膽堿能神經興奮（副交感節(jié)后纖維興奮）（副交感節(jié)后纖維興奮）進食進食消化消化, , 吸收吸收胃腸胃腸平滑肌興奮平滑肌興奮消化腺消化腺分泌增加分泌增加消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)血供增加血供增加胃腸血管胃腸血管平滑肌舒張平滑肌舒張睡眠睡眠心臟抑制心臟抑制負性負性 心率心率 肌力肌力 傳導傳導血管舒張血管舒張血壓降低血壓降低M效應效應 ( M3 ,M4, M1 )M2效應效應M3效應效應瞳孔？瞳孔？現(xiàn)在學習的是第4

31、5頁，共52頁去甲腎上腺素能神經興奮（交感神經結或結后纖維興奮）去甲腎上腺素能神經興奮（交感神經結或結后纖維興奮）劇 烈運 動機 體 氧 氣消 耗 增 加機 體 能 量消 耗 增 加骨 骼 肌興 奮血 液 供 應增 加肝 糖 原分 解 、 異生肌 糖 原分 解脂 肪分 解氣 管 支 氣 管 擴 張腺 體 分 泌 減 少心 臟 興 奮 ：收 縮 加 強心 率 加 快傳 導 加 快皮 膚 黏 膜 血 管腹 腔 內 臟 血 管腎 臟 血 管均 收 縮骨 骼 肌血 管 擴 張全 身 血 液重 新 分 配瞳 孔擴 大汗 腺分 泌 增 加 效應效應1 效應效應2效應效應效應效應2效應效應,效應效應,效應效應2效應效應現(xiàn)在學習的是第46頁，共52頁 機體的多數(shù)器官、組織均接受去甲腎上腺素能神經和膽堿能神經的雙重支配，在多數(shù)情況下，此兩類神經興奮所生產的效應是相反的、相互拮抗的，這有利于調節(jié)機體的功能。Attention !現(xiàn)在學習的是第47頁，共52頁作用于傳出神經系統(tǒng)的藥物作用作用部位部位 突觸的化學傳遞突觸的化學傳遞直接作用于受體直接作用于受體影