1、肌 肌概述肌概述 肌的形態(tài)與構(gòu)造肌的形態(tài)與構(gòu)造 肌的起止和作用肌的起止和作用 肌的配布規(guī)律和命名肌的配布規(guī)律和命名 肌的輔助結(jié)構(gòu)肌的輔助結(jié)構(gòu) 肌各論肌各論 頭肌、頸肌、軀干肌、四肢肌頭肌、頸肌、軀干肌、四肢肌肌肌概述肌的構(gòu)造肌的構(gòu)造 每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱腱膜。 肌肌腹 紅色肌腱 白色（有收縮能力）（無收縮能力）腱膜肌肌的形態(tài)肌的形態(tài)肌肌的起止肌的起止起點：接近身體正中面或四肢部 靠近近側(cè)的肌肉附著點止點：遠離身體正中面或四肢部靠近遠側(cè)的肌肉附著點定點：在固定骨上的肌肉附著點動點：在移動骨上的肌肉附著點肌肌的輔助結(jié)構(gòu)

2、肌的輔助結(jié)構(gòu)筋膜 又分淺筋膜和深筋膜。 1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下筋膜。 2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。 肌滑膜囊 位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液，減少摩擦。腱鞘 包于長肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。 肌的分類構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)肌的分類構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu) 長短扁肌輪匝肌長短扁肌輪匝肌 肌腹肌腱兩相依肌腹肌腱兩相依 筋膜腱鞘滑膜囊筋膜腱鞘滑膜囊 輔助減少摩擦力輔助減少摩擦力 肌肌頭肌頭肌咀嚼肌面肌顱頂肌（枕額?。┭圯喸鸭】谥車∫Ъ∫硗饧★D肌翼內(nèi)肌（表情?。┘〖〖∠骂M骨顳下頜關(guān)節(jié)顴弓顳 肌頰肌翼外肌翼內(nèi)肌下頜角肌肌頸肌頭肌頸

3、深肌群頸淺肌群頸闊肌胸鎖乳突肌舌骨肌群外斜角肌前斜角肌中斜角肌舌骨上肌群舌骨下肌群二腹肌下頜舌骨肌頦舌骨肌莖突舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀骨肌甲狀舌骨肌胸骨舌骨肌肌肌胸鎖乳突肌中斜角肌前斜角肌胸鎖乳突肌位于頸部兩側(cè)，一側(cè)收縮可使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。雙側(cè)收縮可使頭后仰。斜角肌間隙斜角肌起于頸椎橫突，其中前、中斜角肌止于第一肋，并與第一肋圍成三角形間隙，稱斜角肌間隙，鎖骨下動脈和臂叢神經(jīng)由此進入腋窩。肌軀干肌背肌深肌群斜方肌肩胛提肌背闊肌菱形肌豎脊?。炯。\肌群背肌背肌肌肌斜方肌三角形闊肌起于枕外隆凸、項韌帶和全部胸椎棘突止于鎖骨外1/3、肩峰和肩胛岡收縮時可使肩胛骨向脊柱靠攏背闊肌最大的

4、闊肌，背下部及胸后外側(cè)起于下6胸椎棘突，骶正中嵴及髂嵴后部止于肱骨結(jié)節(jié)間溝底收縮時可使肱骨后伸、內(nèi)收、旋內(nèi)肌豎棘肌最長的背肌，位于脊柱兩側(cè)溝內(nèi)起于骶骨背面、髂嵴止于椎骨、肋骨、枕骨維持人體直立，收縮時使脊柱后伸肌包繞豎脊肌，形成該肌 的鞘，分前、后兩層，后層在腰部顯著增厚，并與背闊肌起始處腱膜緊密結(jié)合。胸腰筋膜肌胸肌胸肌胸肌胸上肢肌肋間外肌肋間內(nèi)肌胸固有肌胸大肌前鋸肌胸小肌肌胸大肌扇形寬厚扁?。恍乩氨鄞蟛科鹩趦?nèi)側(cè)半、胸骨、第1-6肋軟骨止于肱骨大結(jié)節(jié)嵴肱骨前屈、內(nèi)收、旋內(nèi)；引體向上，提肋助吸氣肌胸小肌三角形，胸廓前臂外側(cè)胸大肌深面起于第3-5肋骨止于肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下方，提肋助吸氣肌前

5、鋸肌鋸齒狀扇形，胸廓側(cè)壁肩胛骨前面以數(shù)個肌齒起自上8或9個肋骨外側(cè)止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角拉肩胛骨向前和緊貼胸廓，下角旋外，肋臂上舉肌肋間外肌位于肋間隙淺層，前1/6為肋間外膜（肋骨軟骨結(jié)合處前）斜向前內(nèi)下提肋助吸氣肋間內(nèi)肌位于肋間隙深層，后1/6為肋間內(nèi)膜斜向前內(nèi)上降肋助呼氣肌肌肌膈膈穹窿形扁薄闊肌，位于胸腹腔之間周圍部為肌質(zhì)，起于劍突后面（胸部）、第7-12肋內(nèi)面（肋部）、第2-3腰椎體前面（腰部）肌纖維向中央集中，止于中心腱平第12胸椎有主動脈裂孔，有主動脈和胸導(dǎo)管通過平第10胸椎有食管裂孔，有食管和迷走神經(jīng)通過平第8胸椎有腔靜脈孔，有下腔靜脈通過作用：呼吸作用，收縮時吸氣，松弛時呼氣 增

6、加腹壓，協(xié)助排便、嘔吐、分娩等肌肌腹肌腹肌腹肌前外側(cè)群肋間外肌肋間內(nèi)肌后群腹直肌腹橫肌腹內(nèi)斜肌腹外斜肌肌間結(jié)構(gòu)腹直肌鞘白線腹股溝管肌腹外斜肌寬闊扁肌、腹前外側(cè)部淺層起于下位8個肋骨的外面斜向前內(nèi)下方走行止于腹直肌鞘前層、髂前上棘、恥骨聯(lián)合腹外斜肌腱膜下緣增厚卷曲形成腹股溝韌帶腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端上方，腹外斜肌腱膜分裂形成一近似三角形的裂口肌腹內(nèi)斜肌寬闊扁肌、腹前外側(cè)部中層起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外1/2斜向前內(nèi)上方呈扇形展開至腹直肌外側(cè)移行為腱膜，分兩層包繞腹直肌，終于白線腹內(nèi)斜肌下部肌束呈弓形，跨越男性的精索和女性的子宮圓韌帶，與腹橫肌腱膜結(jié)合止于恥骨梳，稱為腹股溝

7、鐮，亦稱聯(lián)合腱肌腹橫肌寬闊扁肌腹前 外側(cè)部深層起于下6肋內(nèi)面，胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外1/3橫行向前內(nèi)方止于上3/4腹直肌鞘后層，下1/4腹直肌鞘前層腹橫肌最下部分參與腹股溝鐮的構(gòu)成肌腹直肌上寬下窄的帶形多腹肌腹前壁正中線兩旁起于恥骨聯(lián)合、恥骨嵴止于胸骨劍突、第5-7肋軟骨前面有3-4條腱劃， 與鞘前層緊密愈合腹直肌后面腱劃不明顯，未與腹直肌鞘的后層愈合，故腹直肌的后面是完全游離的肌腹前外側(cè)群肌的作用保護腹腔臟器，保持腹腔臟器位置固定維持腹內(nèi)壓，協(xié)助排便、嘔吐、咳嗽、分娩等能使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)，還可降肋助呼氣肌腰方肌長方形，腹后壁脊柱兩側(cè)，豎脊肌前面起于髂嵴后部止于第12肋和第1-4腰

8、椎橫突下降和固定第12肋脊柱側(cè)屈肌腹肌腹肌 腹外斜肌插口袋兒腹外斜肌插口袋兒 腹內(nèi)斜肌扇子面兒腹內(nèi)斜肌扇子面兒 腹橫肌，褲腰帶兒腹橫肌，褲腰帶兒 前部貼著一直板兒前部貼著一直板兒肌肌腹前外側(cè)壁的層次1.皮膚2.淺筋膜3.肌層5.腹膜下筋膜4.腹橫筋膜6.壁腹膜肌腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌弓狀線以上弓狀線以下白線腹直肌鞘和白線肌腹直肌鞘包繞腹直肌由腹外側(cè)壁3塊扁肌的腱膜構(gòu)成，分前后兩層前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜愈合而成 在臍下4-5cm處，鞘的后層完全轉(zhuǎn)至腹直肌的前面參與構(gòu)成鞘的前層，后層缺如，其游離下緣呈凸向上方的弧形線，稱弓狀線，此線

9、以下腹直肌后面與腹橫筋膜相貼白線腹前壁正中線，左右腹直肌鞘之間，上起劍突，下止恥骨聯(lián)合肌腹股溝管腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方男性有精索穿過，女性有子宮圓韌帶穿過有四壁兩口圍成肌前壁：腹外斜肌腱膜 腹內(nèi)斜肌下壁： 腹股溝韌帶外口：淺環(huán)兩口四壁肌上壁： 腹內(nèi)斜肌下緣 腹 橫 肌下緣后壁： 腹橫筋膜 聯(lián) 合 腱肌內(nèi)口：深環(huán)后壁：腹橫筋膜聯(lián) 合 腱肌腹股溝三角 腹壁下動脈腹直肌外側(cè)緣腹股溝韌帶軀干肌主要肌的作用軀干肌主要肌的作用 斜方肌，肩靠脊斜方肌，肩靠脊 背闊肌，能接力背闊肌，能接力 胸大肌，可提軀胸大肌，可提軀 前鋸肌，助臂舉前鋸肌，助臂舉 肋間肌，呼吸氣肋間肌，呼吸氣 腹前壁，腹直肌腹前壁，腹直肌

10、外側(cè)壁，三扁肌外側(cè)壁，三扁肌 外內(nèi)斜，橫最里外內(nèi)斜，橫最里 肌肌上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌肌肩肌肩肌三角肌三角形，包繞肩部起于鎖骨外側(cè)段、肩峰、肩胛岡止于三角肌粗隆上臂外展前肌束可使上臂屈和旋內(nèi)后肌束可使上臂伸和旋外肌岡上肌止于肱骨大結(jié)節(jié)上部，可使上臂外展岡下肌止于肱骨大結(jié)節(jié)中部，可使上臂外旋小圓肌止于肱骨大結(jié)節(jié)下部，可使上臂外旋大圓肌止于肱骨大結(jié)節(jié)上部，可使上臂外展肩胛下肌止于肱骨小結(jié)節(jié)，可使上臂內(nèi)收和旋內(nèi)岡上肌岡下肌大圓肌小圓肌肌臂?。ㄇ叭海┍奂。ㄇ叭海╇哦^肌梭形，二頭，上臂前部長頭起于盂上結(jié)節(jié)短頭起于喙突止于橈骨粗隆作用：屈肘 前臂旋后 協(xié)助屈上臂肌喙肱肌起于喙突

11、止于肱骨中部內(nèi)側(cè)作用：上臂前屈和內(nèi)收肱肌起于肱骨下半前面止于尺骨粗隆作用：屈肘肱肌喙肱肌肌臂?。ê笕海┍奂。ê笕海╇湃^肌三頭長頭起于盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭起于橈神經(jīng)溝外上方內(nèi)側(cè)頭起于橈神經(jīng)溝內(nèi)下方止于尺骨鷹嘴作用：伸肘 上臂后伸和內(nèi)收肌肌肌前臂肌前臂肌 位于橈、尺骨周圍，包括前后兩群，每群又可分為淺、深兩層。前群一般為屈?。ㄇ狻⑶?、屈掌、屈指）或旋前肌（前臂旋前），后群一般為伸肌（伸肘、伸腕、伸掌、伸指）或旋后?。ㄇ氨坌螅?，每塊肌的功能多與名稱一致。 前群共9塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌，深層包括拇長屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 肌肱橈肌

12、橈側(cè)腕屈肌旋前圓肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌肌指淺屈肌拇長屈肌指深屈肌 旋前方肌前臂前群肌名稱前臂前群肌名稱 前臂前群橈向尺前臂前群橈向尺 肱橈旋前橈腕屈肱橈旋前橈腕屈 掌長指淺尺屈腕掌長指淺尺屈腕 拇長指深深方居拇長指深深方居 肌肌 后群共10塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌，深層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。 橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌肌旋后肌拇短伸肌示指伸肌拇長伸肌拇長展肌肌62 外側(cè)群(4) 拇短展肌 拇短屈肌 拇對掌肌 拇收肌 內(nèi)側(cè)群(3) 小指展肌 小指短屈肌 小指對掌肌 中間群

13、蚓狀肌(4) 骨間掌側(cè)肌(3) 骨間背側(cè)肌(4)手肌手肌肌下肢肌足 肌小腿肌大腿肌下肢肌髖 肌大腿肌小腿肌足 肌前群后群前群后群內(nèi)側(cè)群前群后群外側(cè)群足背肌足底肌肌髖肌（前群）髖?。ㄇ叭海难△募。荷刃危挥邝母C 起于髂窩腰大?。核笮?，髂腰部 起于腰椎體和橫突止于股骨小轉(zhuǎn)子作用：髖關(guān)節(jié)前屈和旋外 下肢固定時，軀干前屈肌髖肌（后群）髖?。ê笕海┩未蠹÷猿仕姆叫危蠖屎裎挥谕螠\部起于髂骨翼外面和骶骨背面止于股骨臀肌粗隆和髂脛作用：髖關(guān)節(jié)后伸和旋外 下肢固定時，軀干伸直臨床：臀肌注射部位外上1/4肌臀中肌止于股骨大轉(zhuǎn)子作用：大腿外展、內(nèi)旋臀小肌止于股骨大轉(zhuǎn)子前緣作用：大腿外展、內(nèi)旋梨狀肌犁形，臀中

14、肌深面骶骨前面，穿坐骨大孔止于股骨大轉(zhuǎn)子間作用：髖關(guān)節(jié)外旋、外展臀小肌臀中肌梨狀肌股方肌閉孔內(nèi)肌肌肌肌肌肌大腿?。ㄇ叭海┐笸燃。ㄇ叭海┛p匠肌呈扁帶狀，股前部 起于髂前上棘止于脛骨上端內(nèi)側(cè)面作用：屈髖關(guān)節(jié)并旋外 屈膝關(guān)節(jié)并旋內(nèi)肌股四頭肌四頭肌，股前部 股直肌起于髂前下棘其余起于股骨粗線和股骨體前面股四頭肌向下延續(xù)為髕韌帶止于脛骨粗隆作用：伸膝關(guān)節(jié) 屈髖關(guān)節(jié)股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌肌大腿?。▋?nèi)側(cè)群）大腿?。▋?nèi)側(cè)群）內(nèi)側(cè)群5塊內(nèi)收肌，即長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。均起自閉孔周圍的恥骨支、坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)主要使大腿內(nèi)收長收肌恥骨肌短收肌大收肌股薄肌肌大腿?。ê笕海┐笸燃。ê笕海┖笕汗踩龎K，即股二頭肌、半腱肌、半膜肌，三肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。股二頭肌半腱肌半膜肌股薄肌肌小腿肌（前群）小腿?。ㄇ叭海┣叭喊ㄩL伸肌、趾長伸肌、脛骨前肌，為足的伸肌和內(nèi)翻肌。 脛骨前肌長伸肌趾長伸肌肌小腿肌（外側(cè)群）小腿?。ㄍ鈧?cè)群）外側(cè)群包括腓骨長肌、腓骨短肌，為足的外翻肌。 腓骨長肌腓骨短肌肌小腿肌（后群）小腿?。ê笕海?后群包括淺層和深層，淺層為小腿三頭肌，小腿三頭肌由腓腸?。▋蓚€淺表的頭）和比目