1、解剖學(xué)基礎(chǔ)1解剖學(xué)基礎(chǔ)2解剖學(xué)基礎(chǔ)3解剖學(xué)基礎(chǔ)4解剖學(xué)基礎(chǔ)5解剖學(xué)基礎(chǔ)6解剖學(xué)基礎(chǔ)7解剖學(xué)基礎(chǔ)8 (二二)骨連結(jié)骨連結(jié) 骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨相連構(gòu)成骨連結(jié)骨連結(jié)。按連接方式的不同可分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩大類 ：n1直接連結(jié)直接連結(jié)n骨與骨之間連接緊密，其間沒有腔隙，穩(wěn)固，不能活動或僅有微小活動，這種連結(jié)稱直接連結(jié)，可分以下三類：n（1）纖維連結(jié)）纖維連結(jié)： 兩骨之間借纖維結(jié)締組織相連結(jié)，包括韌帶連結(jié)和縫。n（2）軟骨連結(jié)）軟骨連結(jié)： 兩骨之間借軟骨相連，如椎間盤和恥骨聯(lián)合等。n（3）骨性結(jié)合）骨性結(jié)合： 兩骨之間借骨組織相連，如髂骨、坐骨、恥骨在髖臼處的骨性結(jié)合等。解剖學(xué)基礎(chǔ)9

2、滑膜關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)（）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)（）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)n關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面:關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩，關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨軟骨n關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊q纖維膜纖維膜q滑膜：分泌滑液滑膜：分泌滑液n關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔:含少量滑液，腔內(nèi)為負(fù)壓，有助于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性 解剖學(xué)基礎(chǔ)10（）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)n韌帶韌帶:加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和限制關(guān)節(jié)過度運(yùn)動的作用。囊外囊外(內(nèi)內(nèi))韌帶韌帶n關(guān)節(jié)盤：關(guān)節(jié)盤：它能使相鄰關(guān)它能使相鄰關(guān)節(jié)面的形態(tài)相適應(yīng)，能節(jié)面的形態(tài)相適應(yīng)，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性?；钚?。 n關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇:附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)?？杉由铌P(guān)節(jié)窩，擴(kuò)大關(guān)節(jié)面，并可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。解剖學(xué)基礎(chǔ)11（）（）關(guān)

3、節(jié)運(yùn)動形式關(guān)節(jié)運(yùn)動形式n1）屈和伸：是圍繞冠狀軸的運(yùn)動。一般兩骨）屈和伸：是圍繞冠狀軸的運(yùn)動。一般兩骨之間角度變小為屈，反之為伸。之間角度變小為屈，反之為伸。n2）內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸的運(yùn)動。向身）內(nèi)收和外展：是圍繞矢狀軸的運(yùn)動。向身體正中面靠近為內(nèi)收，反之為外展。體正中面靠近為內(nèi)收，反之為外展。n3）旋轉(zhuǎn)：是圍繞垂直軸的運(yùn)動。骨的前面向）旋轉(zhuǎn)：是圍繞垂直軸的運(yùn)動。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋內(nèi)，向外側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋外。在前臂，內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋內(nèi)，向外側(cè)旋轉(zhuǎn)稱旋外。在前臂，掌心轉(zhuǎn)向內(nèi)的運(yùn)動稱旋前，反之稱旋后。掌心轉(zhuǎn)向內(nèi)的運(yùn)動稱旋前，反之稱旋后。n4）環(huán)轉(zhuǎn)：是繞圍冠狀軸和矢狀軸的復(fù)合運(yùn)動。）環(huán)轉(zhuǎn)：是繞圍冠狀

4、軸和矢狀軸的復(fù)合運(yùn)動。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動時，骨的近端在原位轉(zhuǎn)動，遠(yuǎn)端作圓環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動時，骨的近端在原位轉(zhuǎn)動，遠(yuǎn)端作圓周運(yùn)動。周運(yùn)動。解剖學(xué)基礎(chǔ)12解剖學(xué)基礎(chǔ)13解剖學(xué)基礎(chǔ)14解剖學(xué)基礎(chǔ)15解剖學(xué)基礎(chǔ)16解剖學(xué)基礎(chǔ)17解剖學(xué)基礎(chǔ)18解剖學(xué)基礎(chǔ)19解剖學(xué)基礎(chǔ)20解剖學(xué)基礎(chǔ)21解剖學(xué)基礎(chǔ)22解剖學(xué)基礎(chǔ)23解剖學(xué)基礎(chǔ)24解剖學(xué)基礎(chǔ)25解剖學(xué)基礎(chǔ)26解剖學(xué)基礎(chǔ)27解剖學(xué)基礎(chǔ)28解剖學(xué)基礎(chǔ)29解剖學(xué)基礎(chǔ)30解剖學(xué)基礎(chǔ)31解剖學(xué)基礎(chǔ)32解剖學(xué)基礎(chǔ)33解剖學(xué)基礎(chǔ)34解剖學(xué)基礎(chǔ)35解剖學(xué)基礎(chǔ)36解剖學(xué)基礎(chǔ)37解剖學(xué)基礎(chǔ)38解剖學(xué)基礎(chǔ)39解剖學(xué)基礎(chǔ)40四、四肢骨及其連結(jié)四、四肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)（一）上肢骨及其連結(jié)

5、 （1 1）鎖骨）鎖骨 （2 2）肩胛骨肩胛骨 1.1.上肢骨：每側(cè)上肢骨：每側(cè)3232塊塊胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰肩峰喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肩胛下窩肩胛下窩肩胛岡肩胛岡肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié) 喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂肩峰肩峰盂下結(jié)節(jié)盂下結(jié)節(jié)肩胛岡肩胛岡岡上窩岡上窩岡下窩岡下窩肩峰肩峰喙突喙突外側(cè)緣外側(cè)緣上角上角下角下角內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 緣緣肩峰肩峰喙突喙突關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂外側(cè)緣外側(cè)緣 肩胛下窩肩胛下窩解剖學(xué)基礎(chǔ)41肩胛骨肩胛骨前面：肩胛下窩前面：肩胛下窩后面：肩胛岡、肩峰后面：肩胛岡、肩峰二面二面三角三角上角：平第上角：平第2 2肋肋下角：平第下角：平第7 7肋肋外側(cè)角：關(guān)節(jié)盂外側(cè)角：關(guān)

6、節(jié)盂三緣三緣上緣：喙突上緣：喙突內(nèi)側(cè)緣：脊柱緣內(nèi)側(cè)緣：脊柱緣外側(cè)緣：腋緣外側(cè)緣：腋緣可作為記數(shù)肋的標(biāo)志可作為記數(shù)肋的標(biāo)志.解剖學(xué)基礎(chǔ)42肱骨小頭肱骨小頭肱骨頭肱骨頭小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸外科頸肱骨體肱骨體內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁肱骨滑車肱骨滑車尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝 肱骨滑車肱骨滑車鷹嘴窩鷹嘴窩外上髁外上髁冠突窩冠突窩橈神橈神經(jīng)溝經(jīng)溝解剖頸解剖頸大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)上端：肱骨頭、解剖頸、上端：肱骨頭、解剖頸、 大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、 外科頸。外科頸。干：橈神經(jīng)溝干：橈神經(jīng)溝下端：肱骨小頭、肱骨滑車、下端：肱骨小頭、肱骨滑車、 內(nèi)上髁、外上髁、內(nèi)上髁、外上髁、 尺神經(jīng)溝、鷹嘴窩。尺神經(jīng)溝、鷹

7、嘴窩。（3 3）肱骨）肱骨humerus解剖學(xué)基礎(chǔ)43環(huán)狀關(guān)節(jié)面環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頭橈骨頸橈骨頸橈骨粗隆橈骨粗隆橈骨體橈骨體尺切跡尺切跡莖突莖突鷹嘴鷹嘴滑車切跡滑車切跡冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨體尺骨體尺骨頭尺骨頭莖突莖突橈切跡橈切跡（4 4）前臂骨）前臂骨 1 1）橈骨）橈骨 2 2）尺骨）尺骨 上端：鷹嘴上端：鷹嘴 滑車切跡滑車切跡 橈切跡橈切跡 下端：尺骨莖突下端：尺骨莖突 尺骨頭尺骨頭 上端：橈骨頭上端：橈骨頭 橈骨粗隆橈骨粗隆 下端：橈骨莖突下端：橈骨莖突 尺切跡尺切跡解剖學(xué)基礎(chǔ)44舟月三角豆舟月三角豆 大小頭狀鉤大小頭狀鉤（5 5）手骨包括腕骨、掌骨和指骨）手骨包括腕骨、掌骨和

8、指骨 月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨鉤骨鉤骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨頭狀骨頭狀骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨體指骨體指骨粗隆指骨粗隆掌骨體掌骨體掌骨頭掌骨頭近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨腕骨腕骨 8大多角骨、鉤骨大多角骨、鉤骨頭狀骨、小多角骨頭狀骨、小多角骨 掌骨掌骨5 5 底、體、頭底、體、頭指骨指骨 14近節(jié)指骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)節(jié)指骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 解剖學(xué)基礎(chǔ)452上肢骨連結(jié) (1)肩關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 和肱骨頭構(gòu)成。 2)特點(diǎn)：肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺小。關(guān)節(jié)囊松弛、囊內(nèi)有肱二頭肌

9、長頭腱通過。關(guān)節(jié)囊的前、后、上壁都有肌和腱加強(qiáng)，而下壁薄弱。3）運(yùn)動形式：屈/伸、內(nèi)收/外展、旋內(nèi)/旋外和環(huán)轉(zhuǎn)解剖學(xué)基礎(chǔ)46解剖學(xué)基礎(chǔ)47(2)肘關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由肱骨下端和尺、橈骨上端構(gòu)成。 2)特點(diǎn)：一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)包括三組關(guān)節(jié),即肱橈、肱尺、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。前后壁薄而松弛，內(nèi)外側(cè)壁緊張并有韌帶加強(qiáng)。肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三者在屈肘關(guān)節(jié)時呈三角形，伸肘關(guān)節(jié)時呈一條直線。3）運(yùn)動形式：屈、伸運(yùn)動解剖學(xué)基礎(chǔ)48解剖學(xué)基礎(chǔ)49(3)手關(guān)節(jié) 手關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指骨間關(guān)節(jié)等。 橈骨尺骨解剖學(xué)基礎(chǔ)501. 1. 下肢骨下肢骨 （二）下肢骨及其連結(jié)（二）下肢骨及其連結(jié) （1

10、 1）髖骨：髂骨）髖骨：髂骨 、坐骨、坐骨 、恥骨恥骨 髂前上棘髂前上棘髂窩髂窩弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面髂嵴髂嵴耳狀面耳狀面坐骨坐骨大切跡大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)閉孔閉孔髖臼窩髖臼窩髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴解剖學(xué)基礎(chǔ)51（2 2）股骨）股骨 上端上端股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線 轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆下端下端內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 外上髁外上髁 內(nèi)上髁內(nèi)上髁股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子股骨體股骨體內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線髕面髕面外上髁外上

11、髁髁間窩髁間窩外側(cè)髁外側(cè)髁轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴臀肌粗隆臀肌粗隆前面觀前面觀后面觀后面觀解剖學(xué)基礎(chǔ)52（3 3）髕骨）髕骨 （4 4）小腿骨）小腿骨1 1）脛骨）脛骨 2 2）腓骨）腓骨 上端上端內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁外側(cè)髁 脛骨粗隆脛骨粗隆下端下端內(nèi)踝內(nèi)踝 上端上端腓骨頭腓骨頭 腓骨頸腓骨頸下端下端外踝外踝內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆脛骨粗隆內(nèi)踝內(nèi)踝腓骨頭腓骨頭腓骨頸腓骨頸外踝外踝髕骨髕骨脛骨體脛骨體 解剖學(xué)基礎(chǔ)53 1) 1)跗骨跗骨 72)2)跖骨跖骨 53)3)趾骨趾骨 14（5 5）足骨）足骨 距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨近節(jié)趾骨近

12、節(jié)趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中間楔骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨跖骨底跖骨底跖骨體跖骨體跖骨頭跖骨頭中節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨解剖學(xué)基礎(chǔ)542下肢骨連結(jié) (1)髖骨的連結(jié)1）骶髂關(guān)節(jié)由骶、髖兩骨的耳狀面組成韌帶 骶結(jié)節(jié)韌帶 骶棘韌帶解剖學(xué)基礎(chǔ)553）骨盆 1)構(gòu)成：由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶而構(gòu)成。 2)骨盆界線：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨聯(lián)合上緣。 3)大小骨盆的劃分：骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以下為小骨盆。 4)小骨盆的兩口：小骨盆的上口即界線,下口由后向前依次為為尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨

13、結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣 2）恥骨聯(lián)合解剖學(xué)基礎(chǔ)565)男、女骨盆的形態(tài)差別項目男性女性小骨盆上口 心形較大，近似圓形小骨盆下口 較狹小較寬大骨盆腔高而窄。呈漏斗形 短而寬，呈圓桶形恥骨下角707580100解剖學(xué)基礎(chǔ)57解剖學(xué)基礎(chǔ)58女性骨盆解剖學(xué)基礎(chǔ)59(2)髖關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成。 2)主要特點(diǎn)：股骨頭圓小、髖臼由髖臼唇加深。關(guān)節(jié)囊厚而堅韌、只有后下壁稍薄弱。囊內(nèi)囊外均有韌帶加強(qiáng)，囊外為髂股韌帶、囊內(nèi)為股骨頭韌帶。解剖學(xué)基礎(chǔ)60(3)膝關(guān)節(jié) 1)構(gòu)成：由股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁和髕骨構(gòu)成。 2)主要特點(diǎn)：是最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達(dá)，囊外有髕韌帶、

14、囊內(nèi)有前后交叉韌帶。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有呈“C”形的內(nèi)側(cè)半月板和呈“O”的外側(cè)半月板，以加強(qiáng)穩(wěn)固性和適應(yīng)性解剖學(xué)基礎(chǔ)61(4)足關(guān)節(jié) 足關(guān)節(jié)包括距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）、跗跖關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)等。 解剖學(xué)基礎(chǔ)62(5)足弓足弓足骨借堅強(qiáng)的韌帶彼此連結(jié)成向上凸隆起的弓形，叫足弓。站立時僅以跟骨與第一、五跖骨小頭三點(diǎn)著地，增加了站立的穩(wěn)定性與彈性，能緩沖行走或跳躍時對腦的震蕩，并能保護(hù)足底的神經(jīng)和血管免受壓迫。如果足底韌帶松弛等原因，可使足弓變低或消失，叫扁平足。扁平足者如行走時間較長，會出現(xiàn)頭痛、足底疼痛等癥狀。解剖學(xué)基礎(chǔ)63第二節(jié)第二節(jié) 肌肌一、概述（一）肌的分類（二）肌的構(gòu)造（三）肌的起止點(diǎn)和作用（

15、四）肌的配布（五）肌的輔助結(jié)構(gòu)解剖學(xué)基礎(chǔ)64按肌肉外形可分為：按肌肉外形可分為： 1.長肌長肌分布四肢，收縮分布四肢，收縮引起肢體大幅度引起肢體大幅度運(yùn)動運(yùn)動 解剖學(xué)基礎(chǔ)652.短肌短肌分布軀干深部，分布軀干深部，運(yùn)動幅度不大運(yùn)動幅度不大 解剖學(xué)基礎(chǔ)663.扁肌扁肌胸腹壁，除運(yùn)胸腹壁，除運(yùn)動外，能保護(hù)動外，能保護(hù)內(nèi)臟內(nèi)臟 解剖學(xué)基礎(chǔ)674.輪匝肌輪匝肌孔、裂周圍，由環(huán)孔、裂周圍，由環(huán)行纖維構(gòu)成行纖維構(gòu)成 ，收縮，收縮時可關(guān)閉孔、裂時可關(guān)閉孔、裂解剖學(xué)基礎(chǔ)68 肌腹肌 肌腱：扁肌形成腱膜解剖學(xué)基礎(chǔ)69一塊肌肉一塊肌肉一束肌纖維一束肌纖維一條肌纖維一條肌纖維一根肌原纖維一根肌原纖維多條肌絲多條肌絲

16、解剖學(xué)基礎(chǔ)70(三）肌的起止點(diǎn)和作用起點(diǎn)：肌在固定骨上的附著點(diǎn)止點(diǎn)：肌在移動骨上的附著點(diǎn)1）軀干肌 起點(diǎn)：靠近正中矢狀面的附著點(diǎn)止點(diǎn)：遠(yuǎn)離正中矢狀面的附著點(diǎn)2）四肢肌 起點(diǎn)：四肢的近側(cè)或靠近軀干側(cè)的部位 止點(diǎn)：四肢的遠(yuǎn)側(cè)或遠(yuǎn)離軀干側(cè)的部位（四）肌的配布1.拮抗?。呵∨c伸肌、 內(nèi)收肌與外展肌2.協(xié)同肌：解剖學(xué)基礎(chǔ)71（五）肌的輔助裝置（五）肌的輔助裝置 肌學(xué)總論肌學(xué)總論筋膜筋膜 淺筋膜淺筋膜 (皮下筋膜皮下筋膜 ) 深筋膜深筋膜 (固有筋膜固有筋膜 ) 解剖學(xué)基礎(chǔ)72滑膜囊多存在于肌、韌帶多存在于肌、韌帶與皮膚或骨面之間與皮膚或骨面之間，內(nèi)含少量滑液，內(nèi)含少量滑液，有減少摩擦的作用有減少摩擦的

17、作用解剖學(xué)基礎(chǔ)73腱鞘腱鞘分為纖維層和分為纖維層和滑膜層，滑膜滑膜層，滑膜層又包括臟層層又包括臟層和壁層。和壁層。 肌學(xué)總論肌學(xué)總論纖維層 滑膜層臟層 壁層解剖學(xué)基礎(chǔ)7418586解剖學(xué)基礎(chǔ)75二 、 軀干?。ㄒ唬┍臣?.淺群（1）斜方肌）斜方肌位于項部和背上部的淺層位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。斜方肌 止點(diǎn)：鎖骨和肩胛岡起點(diǎn)：枕骨、項韌帶和全部胸椎棘突解剖學(xué)基礎(chǔ)76二 、 軀干肌（2）背闊肌背闊肌位置： 位于背下部作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時，可引體向上。背闊肌起點(diǎn)：下部胸椎和全部腰椎棘突

18、， 以及髂棘等處止點(diǎn)：肱骨小結(jié)節(jié)的下方解剖學(xué)基礎(chǔ)772.深群 豎脊肌豎脊肌縱列于軀干的背面，棘突的兩側(cè)。作用： 使脊柱后伸并仰頭。豎脊肌位置：起點(diǎn)：骶骨的后面及髂棘的后份止點(diǎn)：椎骨、肋骨及枕骨解剖學(xué)基礎(chǔ)78（二）頸肌（二）頸肌2、胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌位置：位于頸的外側(cè)部作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。胸鎖乳突肌起點(diǎn)：胸骨柄和鎖骨的內(nèi)側(cè)端止點(diǎn)：乳突解剖學(xué)基礎(chǔ)79（三）頸深肌群位于脊柱頸部兩側(cè)和前方，主要有 前、中斜角肌前、中斜角肌斜角肌間隙：是前、中斜角肌與第1肋之間的間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。前斜角肌解剖學(xué)基礎(chǔ)80（三）胸肌（三）胸肌參與構(gòu)成胸壁1、胸大

19、肌胸大肌位置：胸前壁的上部作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。2、胸小肌胸小肌3、前鋸肌前鋸肌胸大肌胸小肌前鋸肌起點(diǎn)：鎖骨的內(nèi)側(cè)份、胸 骨和第16肋軟骨止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)的下方解剖學(xué)基礎(chǔ)814.肋間肌1）肋間外肌肋間外肌位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。2）肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌位于肋間外肌的深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌解剖學(xué)基礎(chǔ)82解剖學(xué)基礎(chǔ)83（四）膈（四）膈位置：位于胸腹腔之間起點(diǎn)：胸廓下口及其附近的骨面止點(diǎn)：中心腱中心腱膈腳三個裂孔：主動脈裂孔主動脈裂孔：第12胸椎高度，主動脈和胸導(dǎo)管通過。食管裂孔食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔

20、腔靜脈孔：第8胸椎水平，下腔靜脈通過。作用： 主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓。主動脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔解剖學(xué)基礎(chǔ)84（五）腹?。ㄎ澹└辜?、腹外斜肌腹外斜肌位于腹前外側(cè)部的淺層腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。腹股溝管淺環(huán)：在恥骨結(jié)節(jié)的外上方，腱膜有一個略呈三角形的裂孔，稱腹股溝韌帶：解剖學(xué)基礎(chǔ)85腹股溝韌帶解剖學(xué)基礎(chǔ)86腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌2、腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌在腹外斜肌深面3、腹橫肌腹橫肌在腹內(nèi)斜肌深面解剖學(xué)基礎(chǔ)874、腹直肌腹直肌腹肌的作用：位于腹前壁正中線的兩旁腹直肌1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi) 壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔

21、吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。（二）后群（三）腹部的筋膜（四）腹股溝管腹股溝管解剖學(xué)基礎(chǔ)88 由腹部三層闊肌的腱膜包被腹直肌而形成，其中腹內(nèi)斜肌腱膜分為前、后兩片，分別包被于腹直肌的前后面，即前片與腹外斜肌腱膜構(gòu)成腹直肌鞘前層，后片與腹橫肌腱膜構(gòu)成腹直肌鞘后層，但后層并不完整，在臍下約45厘米處缺如，形成一個弧形游離緣，叫做弓狀線（半環(huán)線）。弓狀線以下部分腹直肌后面直接與腹橫筋膜相貼。三層腹闊肌的腱膜在弓狀線下方均從腹直肌前面跨過參與腹直肌鞘前層的構(gòu)成。解剖學(xué)基礎(chǔ)89解剖學(xué)基礎(chǔ)90 （2）白線 兩側(cè)腹直肌鞘的纖維在腹部正中線互相交織，形成白線。白線中部為臍環(huán)。自臍

22、向上的白線較明顯， 寬約1厘米，臍以下因兩側(cè)腹直肌互相靠攏而變窄。白線組織堅實(shí)且血管少。解剖學(xué)基礎(chǔ)91(3)腹股溝管位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的稍上方，大體相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的弓狀下緣與腹股溝韌帶之間。在成人管長45cm，有內(nèi)、外兩口：內(nèi)口即腹股溝管深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約1.5cm處，由腹橫筋膜形成；外口即腹股溝管淺環(huán)，是腹外斜肌腱膜下方的三角形裂隙。腹股溝管內(nèi)男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過 解剖學(xué)基礎(chǔ)92（4）腹股溝三角 是腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半、腹直肌外側(cè)緣與腹壁下動脈圍成的三角形區(qū)域。 解剖學(xué)基礎(chǔ)93（六）會陰肌1.肛提肌 為闊肌，兩側(cè)連合成漏斗狀。起于恥骨聯(lián)合的盆面、盆筋膜腱弓（肛提

23、肌腱弓）和坐骨棘的盆面。肌纖維向后內(nèi)方，在中線處與對側(cè)肌纖維會合止于會陰中心腱、肛尾韌帶和尾骨尖。 2.會陰深橫肌 起于坐骨支的內(nèi)面，肌纖維向內(nèi)橫行，部分纖維在中線處左右交錯，部分纖維止于會陰中心腱。此肌收縮時，可加強(qiáng)會陰中心腱的穩(wěn)固性。 3.尿道括約肌 位于會陰深橫肌的前方，肌束環(huán)繞尿道膜部。此肌可控制排尿，通常處于收縮狀態(tài)解剖學(xué)基礎(chǔ)944.會陰的局部結(jié)構(gòu)（1）盆膈：由兩側(cè)肛提肌以及覆蓋在它們上、下面的筋膜構(gòu)成。盆膈形似一個前壁缺損的漏斗，構(gòu)成盆腔底的大部分。其中部有直腸穿過。解剖學(xué)基礎(chǔ)95 （2）尿生殖膈：由會陰深橫肌和尿道括約肌，以及覆蓋在他們上、下面的筋膜共同組成。尿生殖膈呈三角形，在

24、前下方封閉小骨盆下口，其中部有尿道穿過。在女性尿道的后方，上有陰道穿過。 盆膈和尿生殖膈共同封閉小骨盆下口，都有承托盆腔器官的功能。解剖學(xué)基礎(chǔ)96三、頭?。ㄒ唬┟婕?、顱頂肌顱頂肌枕額肌枕額肌帽狀腱膜帽狀腱膜額腹額腹枕腹枕腹2、眼輪匝肌眼輪匝肌3、口周圍肌口周圍肌口輪匝肌、頰肌口輪匝肌、頰肌帽狀腱膜額腹枕腹眼輪匝肌口輪匝肌頰肌解剖學(xué)基礎(chǔ)97（二）、咀嚼肌包括咬肌、顳肌，咬肌、顳肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動。翼內(nèi)肌翼外肌顳肌咬肌解剖學(xué)基礎(chǔ)98三角肌肱二頭肌四、四肢肌四、四肢肌（一）上肢肌上肢肌 1.肩肌肩肌 分布于肩關(guān)節(jié)周圍（1）三角肌起點(diǎn)：鎖骨的外側(cè)份、肩峰和肩胛岡止點(diǎn)：肱骨的三角肌粗隆。作用：可使肩關(guān)節(jié)外展2.臂?。?）前群1）肱二頭肌肱二頭肌：屈肘關(guān)節(jié)；屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋后。解剖學(xué)基礎(chǔ)992）肱肌肱?。呵怅P(guān)節(jié)肱肌位置：位于臂前部淺層起點(diǎn)：長頭：關(guān)節(jié)盂的下方 短頭：喙突止點(diǎn)：橈骨上端的內(nèi)側(cè)面長頭短頭肱二頭肌解剖學(xué)基礎(chǔ)10